Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Lecture / Первичный ТБ.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
02.02.2024
Размер:
36.4 Mб
Скачать

РАЗЛИЧАЮТ ТРИ ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:

ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ (долокальная): Клинически различают:

ранняя;

поздняя.

ТУБЕРКУЛЕЗ ВГЛУ (локальная):

Малая;

инфильтративный;

туморозный.

ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОМПЛЕКС (локальная).

Туберкулезная интоксикация

В результате образования токсичных продуктов возникает транзиторная бактериемия и токсемия, усиливающие специфическую сенсибилизацию тканей к микобактериям и продуктам их жизнедеятельности и повышающие наклонность к выраженным токсико-аллергическим тканевым реакциям.

Микобактерии при туберкулезной интоксикации в основном находятся в лимфатической системе, постепенно оседая в лимфатических узлах и вызывая гиперплазию лимфоидной ткани. В результате развивается микрополиаденопатия, характерная для всех форм первичного туберкулеза.

Туберкулезная интоксикация

Длительность туберкулезной интоксикации как формы первичного туберкулеза не превышает 8 мес.

Протекает она чаще благоприятно.

Специфическая воспалительная реакция постепенно затихает, единичные туберкулезные гранулемы подвергаются соединительнотканной трансформации.

В зоне туберкулезного некроза откладываются соли кальция и формируются микрокальцинаты.

Иногда туберкулезная интоксикация приобретает хроническое течение или прогрессирует с формированием локальных форм первичного туберкулеза.

ПРОЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ:

1.«Вираж».

2.Микрополиаденопатия. Более отчетливо выражена у детей дошкольного возраста и в меньшей степени –у подростков и молодых взрослых. Гиперплазия лимфоидной ткани может также проявиться увеличением печени и селезенки. При хроническом течении туберкулезной интоксикации лимфатические узлы постепенно уменьшаются и уплотняются (иногда - до каменистой плотности).

3.Преобладает интоксикационный синдром.

4.Рентгенологически – нормальный легочный рисунок.