Медицинская реабилитация (Сокрут)

Глава 4. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ		171
нями вверх. Дыхание произвольное. Темп
	положена на груди, левая — на животе. Сме-
средний. Контролировать горизонтальное по-	шанный тип дыхания. 6-8 раз.
ложение рук.	15. ИП — сидя на стуле. Кистью левой руки
Основная часть	плотно обхватить шею сзади таким образом,
6. ИП — стоя, руки на поясе. Руки вперед	что е¸ локтевой край и мизинец располагался
— сделать хлопок в ладоши, вверх — хлопок,	сразу же под основанием затылочной кости и
за спиной — хлопок, вернуться в ИП. 6-8 раз.	сосцевидными отростками. Другая кисть фик-
Темп средний. Дыхание произвольное.	сирует нижнюю челюсть снизу. Открывать рот
7. ИП — стоя, руки согнуты в локтях, кисти	против сопротивления руки, при этом рефлек-
у плеч. Круговые движения руками вперед-на-	торно возникает разгибание головы в виде
зад. 8-10 раз. Темп средний. Дыхание свобод-	кивка назад. Препятствовать этому движению.
íîå.	Изометрическое напряжение подзатылочной
8. ИП — стоя. Наклоны головы впередна-	мускулатуры сохранять 4-5 секунд.
зад, счет 1-8. Дыхание брюшное, через нос,	16. ИП — сидя на стуле, ноги вытянуты
произвольное. Темп медленный.	вперед, руками придерживаться за боковые
9. ИП — стоя, руки на поясе. Отвести лок-	части сидения. Движение «велосипед». 8-10
ти назад, прогнуться, взгляд направлен вверх	раз. Дыхание свободное, через нос, не задер-
— вдох, вернуться в ИП — выдох. 6-8 раз. Темп	живать.
средний.	17. ИП — сидя на стуле, руки на коленях.
10. ИП — стоя. Руки вдоль туловища. Уп-	Поворот головы и туловища вправо-назад,
ражнение выполняется в две фазы. 1-я фаза:	руку отвести назад, вернуться в ИП. То же в
открыть рот и максимально высунуть язык, от-	другую сторону.
клонить голову назад. Для воздействия на	18. ИП — стоя на четвереньках. Прогнуть-
мышцы верхне-шейного отдела кончик языка	ся в грудном и поясничном отделах — вдох,
отклоняется кверху, нижне-шейного — книзу;	выгнуть спину вверх дугой, мышцы живота и
средне-шейного –располагается горизон-	ягодичные мышцы сжать — выдох. 6-8 раз.
тально. Выполняется поочередно для каждо-	Темп средний.
го отдела. Заданная поза сохраняется в тече-	19. ИП — то же. Поочередно отводить ноги
ние нескольких секунд. 2-я фаза: закрыть рот,	назад. По 5-8 раз каждой ногой. Темп средний.
прикусывая зубы «на коренные» и кончиком	20. ИП — лежа на спине, руки сложены на
языка коснуться мягкого неба. Темп средний,	животе, ноги согнуты в коленных и тазобед-
напряжение мышц максимальное. 6-8 раз.	ренных суставах. Дыхание брюшное «ступеня-
После кратковременного отдыха упражнение	ми». 8-10 раз, темп средний.
повторяется 2 или 3 раза.	21. ИП — лежа на спине, руки в стороны,
11. ИП — стоя, ноги шире плеч руки вдоль	ноги вытянуты. Приподнимая верхнюю поло-
туловища. Наклон вперед, руками (ладонями)	вину туловища, притянуть к груди правое ко-
достать до пола, сохраняя данное положение	лено, обхватить его руками; то же другой но-
встать на носки, затем на пятки. Вернуться в	гой. Темп средний, 6-8 раз.
ИП. 4-6 раз. Темп средний. Дыхание произ-	22. ИП — лежа на правом боку, правая рука
вольное.	под головой, левая перед корпусом. Следить,
12. ИП — ноги вместе, руки на поясе. Вы-	чтоб тело и ноги были на одной линии. Мах
полнить приседания. Дыхание произвольное.	левой ногой — вдох, опустить ногу вниз — вы-
Темп средний. 8-10 раз.	дох, живот втянут, дыхание брюшное, носовое.
13. ИП — сидя на стуле. Упражнение вы-	Затем на левом боку другой ногой. По 6-8 раз,
полняется в две фазы. 1-я фаза: сделать вдох,	темп средний.
выдвигая нижнюю часть вперед и натягивая	23. ИП — лежа, руки вытянуты над голо-
нижнюю губу на ее резцы. Изометрическое	вой. На вдохе — сесть, потянуться руками
напряжение гортано-глоточной мускулатуры	вверх, на выдохе лечь в ИП. Темп средний.
сохранять 4-5 секунд. 2-я фаза: закрыть рот с	После каждого упражнения — пауза 1-2 се-
помощью верхней челюсти; как бы «надеть»	кунды.
верхнюю челюсть на нижнюю, что рефлектор-	24. ИП — лежа на спине, ноги согнуты в
но вызывает кивок головы вперед — акценти-	коленях, стопы на полу. Развести и свести
ровать внимание на этом положении. Обе	ноги. 6-8 раз. Темп средний. Дыхание не за-
фазы, сменяя друг друга, повторяются 5-10	держивать.
ðàç.	25. ИП — то же. Приподнять голову, при-
14. ИП — сидя на стуле. Правая рука рас-	жать подбородок к груди — сделать удлинен-

172		Медицинская реабилитация
ный выдох, напрягая мышцы пресса, вернуть-		кое сопротивление. То же влево. 5-6 раз. Темп
ñÿ â ÈÏ — âäîõ.		медленный.
26. ИП то же. Под стопу правой ноги по-		7. ИП — сидя на полу ноги широко рас-
ложить мяч с рефленной поверхностью. Катать		ставлены. Упражнение «бабочка». На выдохе,
его, выпрямляя ногу вперед-назад. То же дру-		через сомкнутые губы трубочкой, на 4 счета,
гой ногой. По 8-10 раз. Темп быстрый. Дыха-		руками скользить вперед, между ногами, пы-
ние свободное.		таясь лечь на пол. Мышцы максимально рас-
	27. ИП — лежа на животе, руки под под-	слабить. 5 раз. Темп медленный.
бородком. Приподнять верхнюю половину ту-		8. ИП — лежа на спине. Полное дыхание.
ловища, застыть на 3 секунды. Вернуться в ИП.
	28. ИП — то же. Развести прямые ноги и	Примерный комплекс упражнений
скрестить их. Темп средний 8-10 раз.		при дисгормональном синдроме
	29. ИП — сидя на полу, ноги вытянуты,	по катаболическому типу
шире плеч, руки в упоре назад. Наклоны к каж-
дой ноге поочередно. Тянуться рукой к проти-		Вводная часть
воположной стопе. Темп средний. 6-8 раз.		1. Ходьба обычная на месте, на вдохе —
	30. ИП — то же. Смешанное дыхание. 8-	руки поднять через стороны вверх, на выдохе
10 раз. Темп медленный. На вдохе напрягать		— опустить в ИП. Темп средний. 1-2 минуты.
мышцы промежности, на выдохе — расслаб-		2. ИП — стоя, руки свисают свободно
лять. Фаза расслабления в два раза длиннее		вдоль тела. Поднимать плечи поочередно и
фазы напряжения.		вращать ими вперед, вниз, назад, вверх, со-
	31. ИП — лежа на спине, руки вытянуты	вершая круги. Темп медленный. Движения
вверх. На выдохе перекатиться на живот, на		плавные. По 3-4 раза в одну и другую сторо-
вдохе на спину. 5-6 раз. Темп средний.		ны. Контролировать, чтоб руки были рас-
	32. ИП — то же, но руки вдоль туловища,	слаблены. Дыхание произвольное, спокой-
ноги согнуты в тазобедренных и коленных су-		íîå.
ставах. Приподнимать таз, делая полумост. 6-		3. ИП — стоя, не сгибая в локтях, руки раз-
8 раз. Дыхание брюшное. Темп средний. Пол-		вести в стороны, ладони поднять вверх пер-
ное дыхание. 6-10 раз.		пендикулярно полу. Описывать круги руками
	Заключительная часть.	вперед и назад. Амплитуда чередуется от мак-
	1. ИП — лежа на спине. Руки и ноги вытя-	симальной (3-4 круга), до средней (3-4 круга),
нуты. Тянуться ими в противоположных на-		затем пауза на 4 счета (расслабить руки и по-
правлениях, пытаясь растянуть позвоночник.		трясти ими).
3-4 ðàçà.		Темп медленный, дыхание свободное.
	Темп средний. Дыхание произвольное.	Повторить в каждую сторону 3-4 раза. Следить
	2. ИП — лежа на спине, руки вдоль туло-	за тем, чтобы ладони смотрели в стороны.
вища, ноги выпрямлены. Максимально, с уси-		4. ИП — основная стойка. На каждые 4-6
лием свести ноги, пытаясь их удержать вмес-		счетов — наклоны головы вперед — выдох —
те 4-5 секунд. Расслабиться и вернуться в ИП		взгляд направлен вниз, вдох — голова в ИП,
–вдох. 6-8 раз. Можно делать 1-2 паузы. Темп		наклон назад — выдох — взгляд вверх, в ИП,
средний. Дыхание не задерживать. Фаза на-		то же вправо — взгляд направлен максималь-
пряжения совпадает с фазой выдоха.		но вправо и влево — взгляд влево, в ИП. Темп
	3. ИП — лежа на спине. Приподнять голо-	медленный, дыхание спокойное, без задер-
ву, одновременно поднять руки и ноги под уг-		жек. Следить за ощущением натяжения в рас-
лом 90? к туловищу, тянуться вверх. Вернуть-		тягивающихся мышцах. 4-5 раз.
ся в ИП. 6-9 раз. Темп средний.		5. ИП — стоя, ноги на ширине плеч, руки
	4. ИП — сидя по-турецки. Руки на коленях.	на поясе. Приподняться на носки, опуститься
Темечко тянется вверх. Брюшное дыхание. 8-		в полуприсед, повторить 5-6 раз. При движе-
10 раз. Темп медленный.		нии вверх — взгляд направлен вверх, при дви-
	5. ИП — то же. Наклониться вперед и «вол-	жении вниз — четко вниз. Темп средний. Ды-
ной», округлив спину вернуться назад, в ИП. 6-		хание произвольное.
8 раз. Темп средний.		6. ИП — стоя, руки сложены одна на дру-
	6. ИП — то же, наклон головы вправо, при	гую перед грудью. Вдох, затем на выдохе,
этом помогая наклону правой рукой, левая		удерживая руки, медленно повернуть тулови-
рука за спиной, в области поясницы. Вдох.		ще и голову вправо, стараясь посмотреть че-
Возвращаемся в ИП, но оказываем рукой лег-		рез плечо. Вдохните и вернитесь в ИП. То же в

Глава 4. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ		173
другую сторону. 4-5 раз в каждую сторону.
	голову не давить, ощущать только вес рук.
Темп средний. Дыхание полное.	Темп медленный.
7. ИП — стоя. Приподняться на носки, руки	9. ИП — сидя на стуле. Руки на коленях,
поднять через стороны вверх — вдох, опус-	ноги вытянуты вперед, наклоны вперед, руки
титься в ИП, медленно опустить руки — выдох.	тянуться, скользят к пальцам стопы. Темп
Полный тип дыхания. Темп медленный. 4-6 раз.	средний. Дыхание спокойное. Вернуться в ИП.
Основная часть	4-6 ðàç.
1. ИП — стоя, ноги на ширине плеч, руки	10. ИП — то же. Ноги согнуты в коленных
вытянуты вперед. Сжимая и разжимая пальцы,	и тазобедренных суставах, стопы на полу, руки
на каждые 4 счета поворачивать голову впра-	держаться за сидение. Приподнять таз, стара-
во и влево. 5-6 раз в каждую сторону. Дыха-	ясь выпрямить колени, опираться на стопы и
ние спокойное. Темп средний.	кисти. 3-4 раза. Темп средний. Дыхание не
2. ИП — стоя, ноги на ширине плеч, руки	задерживать.
вдоль тела, плечи максимально расслаблены.	11. ИП — то же. Полное дыхание, на вы-
Движение плечами вперед-назад, типа «цыга-	дохе постараться расслабить мышцы верхне-
ночка». Темп средний, дыхание произвольное.	го плечевого пояса. 6-8 раз. Амплитуда дыха-
6-8 ðàç.	тельных движений максимальная.
3. ИП — стоя. Руки вдоль туловища. Уп-	12. ИП — сидя на стуле ноги вытянуты,
ражнение выполняется в две фазы. 1-я фаза:	руки на поясе. Приподнять одну ногу и сделать
открыть рот и максимально высунуть язык, от-	3 круговые движения стопой, поставить в ИП.
клонить голову назад. Для воздействия на	То же другой ногой. 4-6 раз каждой ногой.
мышцы верхне-шейного отдела кончик языка	Темп средний с замедлением (на счет 1-2 —
отклоняется кверху, нижне-шейного — книзу;	два круга, на счет 3-4 — третий круг). То же, но
среднешейного — располагается горизон-	круговые движения в коленных суставах.
тально. Выполняется поочередно для каждо-	13. ИП — лежа на животе, руки вытянуты
го отдела. Заданная поза сохраняется в тече-	вперед, на ширину плеч. Поднимать поочеред-
ние нескольких секунд. 2-я фаза: закрыть рот,	но ноги вверх. Темп средний. Дыхание не за-
прикусывая зубы «на коренные» и кончиком	держивать. 4-6 раз.
языка коснуться мягкого неба. Темп медлен-	14. ИП — то же, ноги вместе, ладони распо-
ный, напряжениемышц минимальное. 4-6 раз.	ложены на уровне плеч и лежат на полу, лоб упи-
4. ИП — стоя, ноги на ширине плеч, руки	рается в пол. Полный выдох. Поднять сначала
на поясе. Наклоны туловища вправо и влево,	голову (взгляд вверх), затем грудь и живот. Бед-
при этом руки в стороны, голова поворачива-	раприжатыкполу.Рукислегкасогнуты. Сделать
ется в противоположном направлении. 4-6	вдох. Затем опуститься вниз. 3-4 раза. Темп
раз. Темп медленный. Дыхание свободное.	медленный.
5. ИП — стоя, руки вдоль туловища, при	15. ИП — лежа на спине, руки вдоль туло-
вдохе выпятить живот, при выдохе — втянуть	вища. На вдохе руки развести в стороны ла-
его. Амплитуда максимальная, темп медлен-	донями вниз, на выдохе согнуть колени и под-
íûé. 6-7 ðàç.	нять их к груди. 5-6 раз. Темп средний. Дыха-
6. ИП — стоя, ноги на ширине плеч, руки	ние брюшное.
на поясе. Махи ногами вперед-азад, пооче-	16. ИП — сидя, ноги подогнуть под себя,
редно. Темп медленный. Амплитуда макси-	руки на коленях. Сделать вдох и прогнуть спи-
мальная. 4-6 раз каждой ногой. Дыхание	ну в поясничном отделе, подавшись немного
брюшное, не задерживать.	вперед, подбородок вытянуть вперед; на вы-
7. ИП — стоя, руки на поясе, ноги шире	дохе округлить спину дугой и прижать подбо-
плеч. Сдвигать грудную клетку строго по гори-	родок к груди. 5-6 раз. Дыхание спокойное.
зонтали вправо и влево. 4-6 раз. Дыхание	Темп медленный. На вдохе представлять себе,
брюшное.	что вдыхаешь чистый, голубой воздух, на вы-
8. ИП — сидя на стуле, наклонить голову	дохе — выдыхаешь темный дым.
вперед и положить руки со сцепленными в за-	17. ИП — сидя на полу, ноги согнуты в ко-
мок пальцами на затылок. Наклонить голову	ленных и тазобедренных суставах, стопы на
вперед, контролируя растяжение мышц шеи,	полу. Потянуться вверх руками, приподнять
а не спины. На вдохе — поднять глаза вверх,	верхнюю часть туловища, ноги выпрямить —
почувствовать рефлекторное напряжение ра-	вдох, вернуться в ИП — выдох. 5-6 раз. Темп
стянутых мышц. На выдохе расслабить мыш-	средний. Дыхание полное.
цы и наклонить голову чуть ниже. 3-5 раз. На	18. ИП — то же. Наклоны вперед, руками

174		Медицинская реабилитация
		патотонии), либо в виде расстройств чувстви-
коснуться пальцев стоп. 5-6 раз. Темп медлен-
ный. Дыхание не задерживать.		тельности иммуннокомпетентной системы
	19. ИП — лежа на животе, руки в стороны,	(чаще гиперчувствительности и склонности к
ноги на ширине плеч. Правую ногу согнуть в		аллергическим реакциям). Большое значение
коленном суставе под прямым углом и по-		в данном случае играют нарушения со сторо-
звольте голени свободно, под собственным		ны нервной и гормональной систем, которые
весом опуститься кнаружи — выдох, повернуть		регулируют работу иммунитета.
голень к середине, удерживая ее в таком по-		При развитии иммуннодефицитных состо-
ложении 20 секунд — вдох и дыхание не задер-		яний (у больных с симпатикотонией и высоким
живать, на выдохе вновь позволить ноге опус-		уровнем стресс-индуцирующих гормонов) от-
титься в сторону. То же другой ногой. 5-6 раз		мечаются слабость, быстрая утомляемость
каждой ногой. Темп медленный.		после кратковременной физической активно-
	Заключительная часть	сти, частые острые респираторные заболева-
	1. ИП — лежа на спине, полное дыхание.	ния, воспалительные заболевания верхних
	Концентрация внимания на вдохе и выдо-	дыхательных путей. Наблюдаются периоди-
хе, паузах в дыхательном цикле. Представлять,		ческие головные боли, боли в области серд-
как конечности становятся тяжелыми, теплы-		ца, сердцебиения, кратковременные спасти-
ми и расслабленными. 6-8 раз. Темп медлен-		ческие боли в икроножных мышцах при движе-
íûé.		нии, бессонница. При объективном осмотре
	2. ИП — лежа на спине, ноги вытянуты,	отмечаются бледность кожных покровов, бе-
руки вдоль туловища. Скользящими движени-		лый дермографизм, кожа сухая, холодные ко-
ями притянуть стопы к ягодицам, не отрывая		нечности (кисти, стопы), тенденция к повыше-
их от пола, обхватить щиколотки руками. Вер-		нию систолической составляющей артериаль-
нуться в ИП. 5-6 раз. Темп медленный.		ного давления, на ЭКГ — признаки ухудшения
	3. ИП — лежа на спине, руки обхватывают	коронарного кровообращения, при проведе-
грудную клетку. Ноги вытянуты и прижаты к		нии допплерографии — поражение сосудов
полу. Делать покачивающие движения верхней		нижних конечностей артериального типа. При
частью тела вправо и влево. Таз и нижние ко-		лабораторном исследовании крови отмечает-
нечности не отрываются от пола. 6-8 раз. Ды-		ся гиперсеротонинемия, высокая активность
хание произвольное. Темп медленный.		эндогенных гормонов надпочечников и щито-
	4. ИП — лежа на спине, ноги вытянуты,	видной железы.
руки под головой. Выполнять круговые движе-		Аллергическая форма дисиммунного син-
ния языком по внутренней и наружной сторо-		дрома характерна для больных парасимпати-
не зубов справа налево и наоборот. По 6-8 кру-		котонией на фоне умеренной (чаще скрытой)
гов. Дыхание носом. Темп медленный.		надпочечниковой недостаточности. Больные
	5. ИП — лежа на спине. Поднять руки вверх	предъявляют жалобы на тупые ноющие голов-
и слегка ими потрусить, расслабляя кисти, лок-		ные боли, головокружения, пастозность лица,
ти, плечи. Темп медленный, дыхание произ-		конечностей, склонность к повышению массы
вольное.		тела; тяжесть, боли в ногах к концу дня, тупые
	6. ИП — то же. Поднять ноги, слегка со-	периодические боли в левом подреберье на
гнутые в коленях, потрусить, расслабив мак-		фоне интенсивных физических нагрузок, дли-
симально мышцы нижних конечностей.		тельную астенизацию в период реконвалес-
	7. ИП — лежа на спине. Полное расслаб-	ценции, склонность к аллергическим реакци-
ление. Акцент на расслабление челюсти, язы-		ям. Объективно выявляются влажные кожные
ка и плечевого пояса. 30 секунд.		покровы, красный дермографизм, поражение
		сосудов венозного типа, склонность к лимфо-
4.11. АДАПТАЦИОННАЯ		стазу. Данные лабораторных исследований
		указывают на низкий уровень кальция, внутри-
КИНЕЗОТЕРАПИЯ ДИСИММУННОГО		клеточной цАМФ, продуктов ПОЛ, гормонов
СИНДРОМА		надпочечников и щитовидной железы, высо-
		кий уровень гистамина и брадикинина.
	Нарушение состояния иммунной системы	Кинезотерапия при дисиммунном синдро-
играет ведущую роль в формировании и раз-		ме должна быть направлена на нормализацию
витии многих заболеваний. Дисиммунный син-		реактивности организма, уровня гормонов
дром проявляется либо в виде недостаточно-		щитовидной железы и активности надпочечни-
сти иммунитета (иммунодефицит на фоне сим-		ков, восстановление баланса вегетативных

Глава 4. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ		175
функций, предупреждение ишемии либо зас-
	уза, равная половине длительности выдоха.
тойных явлений во внутренних органах (в час-	Полезно обучать больного мысленно анализи-
тности, органов брюшной полости, тимуса),	ровать физическое состояние мышечных
улучшение функционирования кожи.	групп, участвующих в упражнении, овладению
При гипочувствительности иммунной си-	навыка дифференцированного ощущения ча-
стемы систематические занятия физическими	стей тела. Важно не только расслабить мыш-
упражнениями оказывают нормализующее	цы в покое, но и уметь максимально расслаб-
действие на трофические и обменные процес-	лять мышцы, не принимающие участие в дви-
сы, способствуют активации иммунной систе-	жении. Расслабление облегчают такие допол-
мы. Рациональная физическая активность	нительные приемы, как встряхивание, раска-
улучшает периферическое кровообращение,	чивание, маховые движения конечностями.
способствует восстановлению моторно-вис-	Эффективность процедуры повысится при ис-
церальных связей, нарушенных вследствие за-	пользовании медленной, тихой, спокойной
болевания и дисадаптации. Реакции организ-	музыки в сочетании со звуками природы (шум
ма и, прежде всего, кардио-респираторной си-	моря, пение птиц, и т. п.). Необходимо отме-
стемы, а также системы иммунитета становят-	тить, что занятия по мышечной релаксации
ся адекватными. У большинства больных от-	целесообразно проводить в течение дня, как
мечается благоприятное действие мышечной	самостоятельную форму ЛФК, либо как часть
работы на реактивность организма. Нормали-	процедуры УГГ и ЛГ. Обязательно использо-
зация реактивности организма, как правило,	вать водные процедуры после занятий УГГ и
вызывает повышение его резистентности.	ЛГ для обеспечения нормального функциони-
Для проведения процедур ЛФК подходит	рования выделительной функции кожи.
большинство физических упражнений: при-	Для повышения активности парасимпати-
кладного характера (длительные прогулки,	ческой нервной системы, повышения уровня
лечебная дозированная ходьба, ходьба на лы-	инсулина, как следствие, внутриклеточного
жах, катание на коньках), гимнастические уп-	магния и калия — рекомендуется брюшной тип
ражнения, гребля, элементы спортивных игр.	дыхания с удлиненным выдохом и паузой пос-
Упражнения общеразвивающего характера	ле него в сочетании с релаксирующей гимна-
чередуются с дыхательными, а также со спе-	стикой. Статические и динамические дыха-
циальными физическими упражнениями для	тельные упражнения применяются во всех трех
крупных, средних и мелких мышечных групп	разделах процедуры ЛФК в сочетании с эле-
областей: шеи, верхнего плечевого пояса,	ментами вибрации и звуковой гимнастики.
нижнегрудного и поясничного отделов спины.	Выполняя звуковые упражнения важно пра-
Для седатации ЦНС, а также снижения функ-	вильно дышать: вдох через нос 1-2 секунды,
ции надпочечников и щитовидной железы (как	пауза 1 секунда, выдох активный через рот 3-
следствие снижение уровня катехоламинов в	4 секунды и снова пауза 4-6 секунд. Причем
крови) показана релаксирующая произволь-	рычащие, шипящие и жужжащие звуки необ-
ная позиционная терапия (например, поза тру-	ходимо произносить тихо (даже шепотом),
па, поза ребенка), упражнения на расслабле-	мягко и успокаивающе. Для активации клеточ-
ние с элементами аутотренинга. Для снятия	ного и гуморального звеньев иммунитета —
психоэмоциональной возбудимости, физи-	полезно закаливание, гидрокинезотерапия и
ческого напряжения, обретения состояния	элементы лечебного дозированного плавания,
покоя и расслабленности физические упраж-	дозированная ходьба на свежем воздухе, ка-
нения применяют с элементами внушения и	тание на коньках (искусственный каток), аэро-
самовнушения. Особое внимание уделяется	терапия и аэроинонтерапия. Существенное
расслаблению мышц нижней челюсти, языка,	значение имеют условия проведения процеду-
шеи, затылочной области и верхнего плечево-	ры кинезотерапии.
го пояса, а также поясницы и ягодиц, передней	Занятия должны проводиться при посто-
брюшной стенки. При их расслаблении снижа-	янной температуре и влажности помещений,
ется тонус не только скелетных мышц, но и	желательно в комплексе с аэроионизацией.
гладкой мускулатуры внутренних органов в	Усилят эффективность УГГ, ЛГ, ИЗ занятия с
соответствующей зоне. В основном использу-	открытой форточкой, на свежем воздухе, на
ются ИП сидя и лежа. Темп медленный, спо-	террасах, на балконе, верандах и т. д. при тем-
койный. Количество повторений 4-6. Дыхание	пературе воздуха 16-180С. Закаливающие про-
полное, глубокое, через нос, без напряжений	цедуры должны носить щадящий, расслабля-
и задержек, после удлиненного выдоха — па-	ющий характер: воздушные процедуры, сауна.

176		Медицинская реабилитация
Процедуры с высокой температурой полезно		мические, брюшной тип дыхания с акцентом
сочетать с массажем спины, ягодиц, области		на вдох и удлинение вдоха, паузы после него,
шеи и верхнего плечевого пояса. Улучшению		в сопротивлении, с предметами и дыхатель-
местного кровообращения, открытию допол-		ными тренажерами, показаны кратковремен-
нительных анастомозов и коллатералей будут		ные задержки дыхания до 2-3 секунд. Соотно-
способствовать динамические упражнения		шение с ОРУ и специальными 1:3. Рекоменду-
преимущественно для средних и крупных мы-		ется средняя и полная амплитуда движений.
шечных групп, с полной амплитудой движений,		Темп умеренный до среднего. Количество по-
в умеренном темпе, количество повторений 4-		вторений 10-12.
6 раз. Повышение иммунитета и резистентно-		Длительность процедуры ЛФК до 40-45
сти организма достигается активацией эндок-		минут. Для умеренного повышения активно-
ринных желез. Усиление кровообращения в		сти надпочечников и щитовидной железы —
щитовидной железе наблюдается при работе		регулярные физические нагрузки умеренно-
мышц шеи (повороты, изометрические напря-		го объема и средней интенсивности. Исполь-
жения, поглаживания), верхнего плечевого		зуются специальные ФУ — для мышц шеи, за-
пояса (круговое вращение плечами, верхне-		тылочной, воротниковой зон, поясничной об-
грудное дыхание). Кровообращение надпочеч-		ласти тонизирующего характера, с использо-
ников усиливается при работе мышц пояснич-		ванием механоаппаратов и тренажеров. Су-
ной области (сгибания, разгибания, повороты		щественно то, что они обязательно, должны
туловища, ползание по-пластунски, приседа-		быть систематические (пожизненные). Пока-
ния). Систематические занятия специальными		заны: лечебная дозированная ходьба в чере-
ФУ развивают и нормализуют коллатеральное		довании медленного и среднего темпа, с па-
кровообращение, улучшая, прежде всего, мик-		узами отдыха и закаливающими процедура-
роциркуляцию, в том числе и в костях, способ-		ми; упражнения в воде и свободное плавание
ствуя созреванию и выбросу иммуннокомпе-		в течение 15-20 минут, температура воды 26-
тентных клеток крови. В работающей мышце		280Ñ.
увеличивается кровоток, повышается во мно-		Применение в основной части процедуры
го раз число функционирующих капилляров,		кинезотерапии статических и динамических
повышается интенсивность окислительно-		упражнения для всех мышечных групп, с боль-
восстановительных реакций, усиливается при-		шим количеством повторений способствует
ток крови в области воздействия, улучшается		повышению уровня внутриклеточного кальция,
венозный отток и резорбционная способность		оказывает венотоническое действие, активи-
тканей.		рует лимфодренирующую функцию.
При аллергической форме дисиммунного
синдрома (парасимпатикотонии) следует со-		Примерный комплекс упражнений
блюдать постепенность и умеренность повы-		при иммунодефицитном типе
шения физической нагрузки, предпочтение		дисиммунного синдрома
необходимо отдавать ФУ, улучшающим гемо-
динамику, динамического характера, череду-		Вводная часть
ющим напряжение и расслабление мускулату-		Ходьба в медленном и среднем темпе и
ры. Хороший эффект дает применение в про-		со сменой направлений, с высоким поднима-
цедурах УГГ, ЛГ, самостоятельных индивиду-		нием бедра, с круговыми движениями рук в
альных занятий статической позиционной те-		сочетании с дыханием и произношением ши-
рапии, общеукрепляющих изометрических и		пящих, жужжащих звуков на выдохе. Выпол-
изотонических упражнений с предметами и		нять произношение звуков мягко, шепотом.
без них, на гимнастических снарядах, кратков-		Основная часть
ременных скоростно-силовых движений, си-		ИП — стоя, основная стойка. Руки поднять
ловых элементов тонизирующего характера с		вверх, правую ногу отвести назад на носок,
последующим расслаблением, движений с		прогнуться и сделать полный вдох, вернуться
преодолением собственного веса типа мягких		в ИП — выдох. То же левой ногой. Повторить
полувыпадов и полувисов, в музыкальном со-		4-6 раз. Темп спокойный, медленный.
провождении в мажорной тональности и сред-		ИП — то же. Сгибание и разгибание голо-
нем темпе.		вы. Круговые движения головой в медленном
	ИП разнообразные: стоя, сидя, лежа, на	темпе, 4-6 повторений.
четвереньках, в полу-висах. Обязательны ды-		ИП — то же. Круговые движения в плече-
хательные упражнения — статические и дина-		вых суставах поочередно, затем одновремен-

	Глава 4. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ		177
	но в двух плечевых суставах. Темп средний по
		3-4 раза. Темп медленный 2. Подъем пря-
	4-6 раз в каждую сторону.	ìîé íîãè äî 900 поочередно с напряжением
	ИП — то же. Поднять плечи вверх — вдох,	мышц брюшного пресса, 4-6 раз. Темп мед-
	вернуться в ИП — выдох, выдох удлинен.	ленный
	ИП — то же. Встряхивание плечами 6-8	3. Ползанье по-пластунски.
	ðàç.	4. Полное расслабление (поза трупа) —
	ИП — стоя, основная стойка, руки вперед.	30-60 ñåê
	Отводить поочередно назад правую и левую	22. ИП — стоя, основная стойка.
	руки, согнутые в локтевых суставах. Темп мед-	1. Упражнения динамического характера
	ленный. 4-6 раз.	для нижней челюсти (открыть и закрыть рот с
	ИП — стоя, основная стойка. Круговые	максимальным высовыванием языка, круговые
	движения руками. 4-6 раз. Темп медленный.	движения), 4-6 раз. Темп медленный.
	ИП — стоя, основная стойка. Упражнение	2. Статическое упражнение для мышц шеи
	«насос» (боковые наклоны туловища с выдо-	(рука, согнутая в кулак прижата ко лбу, затем к
	хом при наклоне, на вдохе вернуться в ИП)	затылку, напрягать мышцы до 2-3 сек), 4-6 по-
	ИП — стоя, основная стойка. Выполнить	вторений. Темп медленный.
	хлопки, соединяя прямые руки впереди и за
		3. Руки поднять вверх, постепенно опус-
	спиной. 4-6 раз. Темп медленный.
		кать, расслабляя кисти, предплечья и плечи,
	ИП — стоя, основная стойка. Маховые
		4-6 раз. Темп медленный.
	движения и встряхивание рук. 4-6 раз.
		4. Полное дыхание, 4-6 раз. Темп медлен-
	ИП — стоя, основная стойка. Подъем ноги,
		ный. (Можно использовать медитативную ме-
	согнутой в коленном и тазобедренном суста-
		тодику: делать вдох и выдох, концентрируя
	вах, 4-6 раз с задержкой по 2-3 сек. Темп мед-
		внимание на яремной ямке. Вдыхать чистый
	ленный.
		голубой воздух, выдыхать — серый дым, вы-
	ИП — стоя, основная стойка. Выполнить
		дох удлинен). Можно выполнять ступенчатый
	верхне-ключичный тип дыхания с удлиненным
		тип дыхания через яремную ямку, выполняя
	выдохом 4-6 раз. Темп медленный.
		«ступени» на выдохе.
	ИП — стоя, основная стойка. Сгибание и
	разгибание туловища в поясничной области	Примерный комплекс упражнений
	(усложненный вариант — с поворотами впра-
		при аллергическом типе дисиммунного
	во и влево поочередно), голову не опускать,
		синдрома
	4-6 раз. Темп медленный
	ИП — стоя, основная стойка. Статическое	Вводная часть
	упражнение для мышц шеи (ладонь прижата к
		Ходьба в среднем и быстром темпе и со
	голове с правой стороны, затем с левой, на-
		сменой направлений, скрестным шагом, в
	прягать мышцы головы и шеи), 4-6 раз, дли-
		полу-приседе. Бег в медленном и среднем
	тельность 2-3 сек. Темп медленный.
		темпе.
	ИП — стоя, основная стойка. Отведение
		Ходьба с использованием предметов и
	прямой ноги в сторону, задержать на 2-3 сек.
		снарядов (гимнастическая скамейка, гимнас-
	То же другой ногой. 4-6 раз. Темп медленный.
		тическая палка, мяч).
	ИП — стоя, основная стойка. Голова, шея,
		Основная часть
	плечи расслаблены. Глубокое диафрагмаль-
		1. ИП — стоя, основная стойка. Руки со-
	ное дыхание, 4-6 раз. Темп медленный
		единить в «замок», поднять вверх — вдох, вер-
	ИП—стоя,основнаястойка.Имитацияпла-
		нуться в ИП — выдох. Повторить 6-8 раз. Темп
	ванья стилем «кроль» с полу-наклоном тулови-
		средний.
	ща вперед и назад, 4-6 раз. Темп медленный.
		2. ИП — то же. Круговые движения голо-
	ИП — стоя, основная стойка. Приседания
		вой в среднем темпе, 6 раза в каждую сто-
	с выносом прямых рук вперед, 4-6 раз. Темп
		ðîíó.
	медленный.
		3. ИП — то же. Перекаты с пятки на носок
	ИП — стоя, основная стойка. Встряхива-
		и опять на пятку со статическим напряжением
	ние ног. Ступенчатое дыхание с пассивным
	удлиненным выдохом, 4-6 раз. Темп медлен-	мышц ног, 6-10 раз. Темп средний.
	íûé.	4. ИП — то же. Кисти рук к плечам. Пра-
	Заключительная часть	вым локтем коснуться левого колена, затем
	21. ИП — лежа на спине. 1. Подъем таза с	другая рука и нога. 6-8 раз. Темп средний.
	задержкой на 2-3 сек.	5. ИП — то же. Руки в стороны — вдох, об-

178		Медицинская реабилитация
нятьсебя,сделатьполу-наклонвперед—выдох.		на свежем воздухе. Прием воздушных ванн
6-8 раз (можно использовать гантели 1-2 кг).		начинают при температуре воздуха 15-200Ñ ñ
	6. ИП — то же. Упражнения, имитирующие	20-30 мин. Рекомендуемая одежда — трусы
бокс (можно использовать гантели 1-2 кг).		или купальник. При выработке привычки к про-
Темп средний, затем быстрый, 6-8 раз.		хладному воздуху, температуру снижают до
	7. ИП — то же. Вращение тазом в сред-	10-50С в течение 15-20 мин. Закаленные люди
нем, затем быстром темпе, 6-8-10 раз.		могут принимать воздушные ванны при темпе-
8. Упражнение «ласточка» с задержкой 5-		ратуре ниже 00С, обязательно сочетая закали-
10 сек, 5-6 раз каждой ногой.		вание с активными движениями.
	9. ИП — то же. Упражнение «дровосек», 6-	Закаливание водой. Закаливание начина-
8 раз в среднем темпе. Выдох при наклоне ту-		ют прохладной водой (24-160С), лучше в утрен-
ловища вперед.		ние часы после сна или утренней зарядки. Пе-
	10. ИП — то же. Выполнять полу-выпады в	ред процедурой обливания рекомендуется
стороны, 6-8 раз каждой ногой в среднем темпе.		растирать тело сухим полотенцем в течение 3-
	11. ИП — то же. Руки постепенно подни-	4 минут. Купания начинают при температуре
мать вверх, перекрещивая их, опустить через		âîäû íå íèæå 18-200С, время пребывания в
стороны вниз, 6-8 раз, темп средний (можно		воде увеличивают постепенно от 3-5 минут до
использовать гантели 1-2 кг).		10 минут.
	12. ИП — то же. Круговые движения нога-	Контрастный душ проводят путем чередо-
ми (рисовать стопами круги со статическим		вания воздействия холодной и горячей водой,
напряжением мышц ног), 6-8 раз темп сред-		доводя разность температуры до 15-450Ñ. Îá-
íèé.		ливание выполняется в течение 3-5 минут,
	13. ИП — то же. Плечи поднять вверх, под-	то холодной, то горячей водой (обливание хо-
няться на носки — вдох, вернуться в ИП — вы-		лодной водой в 2 раза короче по времени) по-
дох, 6-8 раз, темп средний.		средством 2-4 переключений температурно-
	Заключительная часть	го режима. Ежедневно либо через день-два
	ИП — стоя на четвереньках.	разницу температуры воды увеличивают на
1. Упражнение «кот и кошечка»: проги-		10С, постепенно доводя холодную воду до тем-
баться в поясничном отделе позвоночника,		пературы водопроводной, а теплую — до пре-
затем выгнуть максимально спину. Темп сред-		дельно допустимой.
íèé, 6-8 ðàç.		Ходьба босиком. Подготовительная мето-
	2. Отвести прямую ногу назад, выполнять	дика: погрузить стопы до лодыжек в емкость с
покачивания вверх и вниз, затем другой ногой,		водой комнатной температуры на 1-2 минуты,
в среднем темпе, 6-8 раз.		затем растереть стопы полотенцем до ощуще-
	3. Ползанье на четвереньках.	ния тепла. Либо можно использовать две ем-
	4. Стать на колени, руки вверх — вдох,	кости с водой –одну с температурой воды
сесть на пол справа от голеней и стоп — вы-		400С, другую — 150С. Сначала погрузить ноги
дох, то же с другой стороны. Темп средний, 6-		на 2 минуты в горячую воду, затем на 1 минуту
8 повторений ИП — стоя, основная стойка.		— в холодную, снова на пол минуты в горячую,
	Упражнения с палкой.	тщательно растереть стопы жестким полотен-
	1. ИП — стоя, основная стойка. Руки с пал-	цем. Людям, которые легко и часто простужи-
кой на плечах. Руки вверх, запрокинуть голову		ваются, рекомендуется сначала ходить в чул-
— вдох, вернуться в ИП — выдох, 6-8 раз. Темп		ках, а затем босыми ногами по комнате, утром
средний.		и вечером от 15 до 30 минут. Каждый день уд-
	2. ИП — то же. Повороты туловища, 6 -8	линять время на 5-10 минут, доведя его до
повторений. Темп средний.		1 часа. Через 1 месяц можно переходить на
	3. ИП — то же. Руки перед собой, края пал-	земляной грунт, ходить по инею, а затем по
ки удерживаются пальцами кисти. Переводить		снегу. После каждой прогулки ступни энергич-
палку из горизонтального положения в верти-		но растирают, икроножные мышцы массиру-
кальное, 6-8 раз. Темп средний.		þò.
	4. ИП — то же. Руки вверх — вдох, через	Некоторые авторы предлагают одновре-
стороны вниз — выдох. 6-8 раз. Темп средний.		менно проводить закаливание носоглотки:
	Закаливающие методики	полоскать горло водой (начинать с 25-300Ñ),
Закаливание воздухом. Закаливание воз-		снижать температуру каждые 10 дней на 1-20Ñ,
духом (воздушные ванны) проводят с откры-		постепенно доводя до температуры водопро-
тым окном или форточкой, а целесообразнее		водной воды.

Глава 4. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ		179
4.12. АДАПТАЦИОННАЯ
	ние микроциркуляции, деятельности органов
КИНЕЗОТЕРАПИЯ	ЖКТ, печени и почек, нормализацию функции
ДИСМЕТАБОЛИЧЕСКОГО	êîæè.
СИНДРОМА	Формы ЛФК. При восстановлении здоро-
	вья больных с дисметаболическим синдромом
Дисметаболический синдром, как типо-	используется практически весь арсенал форм
вой процесс, составляет основу большинства	ЛФК: УГГ, процедуры ЛГ, аэробные цикличес-
соматических заболеваний. При данном син-	кие нагрузки, упражнения на тренажерах, са-
дроме отклонения могут включать в себя рас-	мостоятельные индивидуальные занятия, эле-
стройства липидного, белкового, углеводно-	менты спортивной тренировки, игры. В каче-
го метаболизма, сдвиг кислотно-щелочного	стве специальных используют дыхательные
равновесия, биохимические и энергетические	упражнения (ДУ) и физические упражнения
нарушения. Он проявляется либо угнетением	(ФУ), которые будут выполняться мышечными
обменных процессов, либо их активацией, и	группами, которые иннервируются теми же
сопровождается развитием внутриклеточного	сегментами спинного мозга, что и орган с из-
ацидоза или алкалоза.	мененной функцией (по типу моторно-висце-
Дисметаболический синдром с ацидозом	ральных рефлексов, а также воздействие на
развивается на фоне гиперреактивности орга-	зоны Захарьина-Геда). Это, прежде всего, ди-
низма и чаще выявляется у больных с симпа-	намические физические упражнения для мышц
тикотонией, со склонностью к тупым, ноющим,	спины, живота, тазового дна, ягодиц и нижней
длительным болям разлитого характера в пра-	конечности. Темп, ритм, амплитуда движений,
вом подреберье и области проекции толстой	исходные положения определяются формой
кишки, тенденцией к потере веса. При объек-	нарушений. Длительность занятий в среднем
тивном осмотре обращает внимание незначи-	составляет не менее 45-60 минут. Важную
тельное увеличение печени и желчного пузы-	роль при проведении процедуры ЛФК для ре-
ря, выявляемое перкуторно и пальпаторно,	шения общих и специальных лечебных задач
вследствие развития дискинезии желчевыво-	играет формирование у больного навыка ло-
дящих путей по гипокинетическому типу, сни-	кализованного типа дыхания, в частности ди-
жение кислотности желудочного сока. Дыха-	афрагмального (брюшного) типа.
ние поверхностное и частое. При лаборатор-	При тенденции к внутриклеточному аци-
ном исследовании крови отмечается тенден-	дозу существенным является использование
ция к гиперхолестеринемии, гиперкатехола-	полного, глубокого дыхания, например йогов-
минемии, а также высокому уровню серотони-	ского типа, в течение дня (от 4 до 6 раз). Ак-
на и активности ПОЛ.	тивная вентиляция легких вызывает снижение
Больным дисметаболическим синдромом	лактатов и СО2 в крови, способствуя насыще-
с алкалозом на фоне гипореактивности орга-	нию крови кислородом, и нормализует сдвиги
низма (больные с парасимпатикотонией) при-	кислотно-щелочного равновесия. Глубокое
сущи приступообразная, спастического харак-	диафрагмальное дыхание с удлиненным выдо-
тера боль в области проекции печени и желч-	хом и паузой после него активирует парасим-
ного пузыря, а также толстой кишки, изжога,	патический отдел ВНС, нормализуя ее звенья
метеоризм, чувство дискомфорта в животе,	и восстанавливая регуляторные влияния ЦНС
спастические запоры, чередующиеся поноса-	и ВНС, что способствует повышению уровня
ми. Отмечается склонность к редкому, глубо-	инсулина в крови и, как следствие, активирует
кому дыханию, периодически возникающее	трансмембранный перенос ионов калия и маг-
чувство нехватки воздуха. При объективном	ния внутрь клетки, уменьшая проявления эле-
исследовании: усиление перистальтики, урча-	ментоза этих ионов. Увеличение экскурсии
ние и спазмированные отрезки кишечника.	диафрагмы, при выполнении дыхательных уп-
Лабораторные исследования выявляют дефи-	ражнений, сокращения и расслабления мышц
цит внутриклеточного кальция, сниженную ак-	живота периодически изменяют внутрибрюш-
тивность ПОЛ, высокий уровень магния и ка-	ное давление, массируют внутренние органы
лия в клетках.	(в частности кишечник), усиливают гемодина-
Кинезотерапия при дисметаболическом	мику данной области, ликвидируют застойные
синдроме должна быть направлена на норма-	явления в брюшной полости. Дыхание из ис-
лизацию кислотно-щелочного равновесия, га-	ходного положения (ИП) лежа на правом боку,
зового состава крови, стабилизацию окисли-	усиливает массирующее действие диафрагмы
тельно-восстановительных реакций, улучше-	на область печени, желчного пузыря, улучшая

180		Медицинская реабилитация
		ление, восстанавливая внутриклеточный об-
кровообращение данной зоны. В методике
ЛФК при пониженной секреторной активнос-		мен. Сочетание с общеразвивающими упраж-
ти (у симпатотоников) рекомендуются также		нениями в сознательном, мышечном расслаб-
общеразвивающие упражнения для мышц спи-		лении мускулатуры области брюшного прес-
ны (поясницы), прямых и косых мышц брюш-		са, поясницы, ягодичных мышц будет способ-
ного пресса, внутренней и наружной групп		ствовать уменьшению проприоцептивной аф-
мышц таза, прежде всего, подвздошно-пояс-		ферентации в ЦНС из данной сегментарной
ничной, грушевидной и внутренней запира-		зоны и снижению тонуса гладкой мускулатуры
тельной мышц, четырехглавой мышцы бедра,		желчевыводящих путей и кишечника. Поэтому
с постепенным наращиванием нагрузки в те-		следует избегать значительных мышечных
чение процедуры и курса кинезотерапии, по 3-		статических нагрузок передней брюшной
5 повторений каждого упражнения в спокой-		стенки и мышц поясницы. Предпочтение отда-
ном темпе с ограниченной амплитудой движе-		ется ФУ динамического характера в ИП: лежа
ний. Нагрузка должна быть умеренной, сред-		на спине, лежа на спине с согнутыми ногами,
ней интенсивности, за 1,5-2 часа до или после		коленно-локтевом, сидя. В основном разделе
приема пищи, чтоб стимулировать понижен-		процедуры ЛФК физиологическая кривая рас-
ную секрецию.		пределения мощности физической нагрузки
	Рекомендуется принимать минеральную	должна иметь двух или трехвершинный харак-
воду (Миргородскую, Ессентуки 4) за 15-20		тер, с включением кратковременных (не более
минут до еды. В занятия включают элементы		2-3 минут) силовых, скоростных и скоростно-
механотерапии, различные виды ходьбы, в том		силовых элементов субмаксимальной и боль-
числе с высоким подниманием бедра, мало-		шой мощности, упражнений в сопротивлении,
подвижные и подвижные игры, что значитель-		на механоаппаратах, элементов спортивной
но ускоряет кровоток, увеличивает сеть капил-		тренировки, спортивных игр для верхних и
ляров в работающих мышцах, снижает риск		нижних конечностей.
тромбообразования и улучшает микроцирку-		Крутизна подъемов и спусков во время
ляцию. Систематическое, регулярное исполь-		занятий более пологая, выражена менее зна-
зование ФУ умеренной и средней интенсив-		чительно, чем при предыдущей форме дисме-
ности во всех разделах процедуры ЛФК сни-		таболического синдрома, где она выражена
жает уровень жирных кислот, триглицеридов		резче и четче. При этом в результате актива-
и холестерина в крови. При снижении мотор-		ции гликолиза образуется значительное коли-
ной функции кишечника, для усиления перис-		чество молочной кислоты, которая успевает
тальтики включают статические ФУ в сочета-		диффундировать в кровь, вызывая ее подкис-
нии с диафрагмальным дыханием и динами-		ление и снижение значений рН. Кроме того, в
ческими упражнениями на расслабление мус-		этот момент в крови повышается осмотичес-
кулатуры, т.к. использование только активных		кое давление вследствие перехода воды из
ФУ может привести к угнетению перистальти-		плазмы в мышцы и начавшегося интенсивно-
ки. Важна смена исходных положений ИП на		го потоотделения. Усиление функций дыхания
спине, на боку, на четвереньках.		и кровообращения при изменении рН в кислую
При тенденции к внутриклеточному алка-		сторону, возрастание напряжения СО2 è
лозу видоизменение дыхательного цикла на-		уменьшение О2 крови способствует совершен-
правлено на волевое уменьшение амплитуды		ствованию механизмов адаптации и регуляции
и увеличение частоты дыхательных движений,		метаболических процессов, расширению ди-
поверхностное дыхание с увеличением паузы		апазона интенсивности нагрузок.
после выдоха (по методике Бутейко). Это при-		При повышенной секреции интенсивная
ведет к накоплению СО2 в крови, смещению рН		нагрузка более длительная, 8-12 повторений
крови в кислую сторону. Аксиомой должно		каждого ФУ в среднем и быстром темпе с пау-
быть трехфазное (либо четырехфазное) дыха-		зами отдыха.
ние: вдох–выдох–пауза; вдох–пауза–выдох–		При парасимпатикотонии, при спастичес-
пауза. Это предупреждает возникновение хро-		ких колитах, метеоризме, чувстве распирания,
нической гипервентиляции и сохраняет на дол-		дискомфорта в животе, склонности к запорам
жном уровне содержание углекислого газа в		целесообразно сочетать вышеперечисленные
организме, который является прекрасным		физические упражнения с расслабляющими
транквилизатором и оказывает сосудорасши-		приемами самомассажа для мышц спины и жи-
ряющее действие. Паузы в дыхании обеспе-		вота, приемами сегментарного массажа (Т6-
чивают своеобразный отдых, покой и расслаб-		Т9 справа, Т10-Т11 слева).