Добавил:
kroha
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Презентац. ОПН и ХПН.ppt
X
- •ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- •Цель лекции
- •План лекции
- •ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -
- •классификация
- •Морфологическая классификация
- •Этиология: 4 группы факторов, способных привести к развитию ОПН
- •2.РЕНАЛЬНЫЕ
- •3. ПОСТРЕНАЛЬНЫЕ
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •В результате нарушения микроциркуляции развивается стойкий спазм в приносящей артерии почечного клубочка, вcледствие
- •Клинические стадии
- •2.Олиго-анурическая стадия
- •2. Олиго-анурическая стадия
- •В крови нарастает гиперазотемия, мочевина крови, 32 -50 ммоль/л, креатин 500-900 мкмоль/л;
- •ЖКТ - уремический гастрит, энтероколит
- •Полиурия - до 4-5л мочи, низкого удельного веса, наблюдаются нарушения электролитного баланса, снижается
- •Клинические и лабораторные исследования
- •Лабораторные критерии ОПН
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •лечение
- •Лечение гиперкалиемииПри кардиотоксическом эффекте гипер-К-емии
- •Коррекция ацидоза
- •Лечение преренальной ОПН
- •Лечение преренальной ОПН
- •Лечение ренальной ОПН
- •Лечение ренальной ОПН
- •Хроническая почечная недостаточность
- •ЭТИОЛОГИЯ
- •3. Первичные поражения сосудов почек
- •5. Заболевания почек обменного генеза
- •Патогенез ХПН
- •Классификация ХПН
- •4 степени снижения функции почек (новая концепция, съезд нефрологов России 2005 г.)
- •Класссификация ХПН
- •Клинические признаки ХПН
- •Клинические синдромы при ХПН
- •клиника
- •клиника
- •клиника
- •клиника
- •Диагностика ХПН
- •Лечение ХПН
- •Диета № 7
- •лечение
- •лечение
- •Клинический пример
- •АД 180/95 мм рт ст, тоны сердца приглушены, чсс 60 в мин; на
- •Задание
- •Благодарю за внимание
АД 180/95 мм рт ст, тоны сердца приглушены, чсс 60 в мин; на аорте акцент второго тона, систолический шум на верхушке.
В ан. крови: Нв 109 г/л; эр. 3,5 млн; тромбоцитов – 150 тыс.,
лейкоцитов – 7,8 тыс. , СОЭ 17 мм/час.
Вбиохим. ан крови общ. белок – 70 г/л; билирубин 18 ммоль/л; мочевина 32 ммоль/л, креатинин 320 мкмоль/л (норма 110)
скорость клубочковой фильтрации 15 мм/мин.
При дуплеровском сканировании сосудов почек – стеноз почечной артерии справа
Задание
Ваш предварительный диагноз?
Лечебные мероприятия
Благодарю за внимание
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]