Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:4 курс / Акушерство и гинекология / Uvarov_D_N_Protokoli_perioperatsionnoj_analgezii_v_operativnom_akusherstve.pdf
X
- •Протоколы периоперационной анальгезии в оперативном акушерстве и гинекологии
- •Причины неадекватного послеоперационного обезболивания
- •В России единых рекомендаций по периоперационной анальгезии пока нет…
- •Препараты, применение которых для послеоперационного обезболивания обосновано данными доказательной медицины
- •Операции «малой» травматичности
- •Операции «средней» травматичности
- •Операции высокой травматичности
- •От теории к практике
- •В результате?
- •От теории к практике
- •Что в основе?
- •Все давно знают, что …
- •МА препятствуют развитию бурного СВО после операции
- •Общая анестезия в «чистом» виде не препятствует развитию периоперационной имуносупрессии
- •Системное применение опиоидов может приводить к иммуносупрессии
- •Раннее назначение НПВП
- •Протокол периоперационной анальгезии при экстирпации матки
- •Анестезия // операция:
- •Анестезия // операция:
- •Послеоперационное обезболивание:
- •Что получили больные?
- •Что не получили?
- •Для стационара?
- •7 альтернатив доказательной медицинe
- •Давайте обсудим это?
В России единых рекомендаций по периоперационной анальгезии пока нет…
Но все же….
Препараты, применение которых для послеоперационного обезболивания обосновано данными доказательной медицины
Группы |
Препараты |
Суточные дозы и |
|
|
|
способы введения |
|
НПВC |
Лорноксикам 8-16 мг, |
16 мг, в/м и в/в |
|
|
кетопрофен 50100 мг |
100-200 мг, в/м и в/в |
|
|
и другие… |
|
|
Неопиоидные |
Парацетамол 1 г |
4 г (в/в, ректально, |
|
анальгетики проч. |
|
перорально) |
|
Опиоидные |
Морфин 10 мг, |
50 мг, в/м, в/в, эпид |
|
анальгетики |
Трамадол 100 мг, |
400 |
мг, в/м, в/в |
|
Налбуфин 20 мг |
80 мг в/м, в/в |
|
Местные |
Бупивакаин 0,25% - 0,5% |
400 |
мг |
анестетики |
Ропивакаин 0,2% - 1% |
670 |
мг |
|
Лидокаин 1-2% |
1000 мг |
Операции «малой» травматичности
|
Примерная схема |
Операции |
послеоперационного |
|
обезболивания |
Артроскопии |
НПВС + Парацетамол 1 г 3-4 р/сут |
Лапароскопическая |
± |
холецистэктомия |
При необходимости + трамадол 50- |
Эндоскопические |
100 мг в/м или в/в |
гинекологические |
|
Флебэктомии |
|
Грыжесечения |
|
Операции на |
|
щитовидной железе |
|
Соседние файлы в папке Акушерство и гинекология