- •1. Анатомо-физиологические особенности половых органов женщины.
- •2,3,4. Женская консультация.
- •3. Преемственность в работе женской консультации с гинекологическим стационаром и с другими лечебно-профилактическими учреждениями.
- •4. Организация оказания гинекологической помощи в сельской местности.
- •5. Организация оказания гинекологической помощи городскому населению.
- •6. Этапность организации гинекологической помощи детям и подросткам.
- •7. Охрана труда женщин на производстве. Влияние социальных факторов и вредных привычек на репродуктивное здоровье.
- •8. Оказание специализированной помощи в условиях женской консультации.
- •9. Диспансерное наблюдение гинекологических больных при различной гинекологической патологии.
- •4) Совершенно здоровые женщины.
- •10. Организация проведения медицинских профилактических осмотров, их роль в снижении гинекологической заболеваемости.
- •11. Санитарно-просветительная работа в женской консультации.
- •5. Симптоматология гинекологических заболеваний. Методы обследования. Типобиологическая оценка женщины.
- •2. Осмотр.
- •3. Гинекологическое исследование
- •7. Эндоскопические методы
- •1) Нарушение менструальной функции:
- •3) Нарушение детородной функции.
- •6. Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки: показания, техника.
- •1. Реакция влагалищного мазка:
- •9.Характеристика биоценоза и классификация степени чистоты влагалища.
- •10. Рентгенологические методы исследования в гинекологии.
- •11. Вагиноскопия, кольпоскопия, гистероскопия.
- •I. Абсолютные:
- •12. Лапароскопия.
- •13. Трансабдоминальная и трансвагинальная эхография.
- •14. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища: показания, техника.
- •15. Генетические методы исследования в гинекологии, показания к проведению медико-генетического консультирования.
- •16. Определение концентрации гормонов в плазме крови и в моче.
- •17. Гормональные пробы в гинекологической практике.
- •1. Проба с гестагенами.
- •2. Циклическая проба (эстроген-гестагенная).
- •3. Кломифеновая проба.
- •5. Проба с метоклопрамидом.
- •6. Проба с дексаметазоном.
- •7. Проба с агонистами Гн-рг.
- •8. Проба с фсг.
- •19. Нейрогуморальная регуляция менструального цикла.
- •I уровень — ткани-мишени (половые органы, молочные железы, волосяные фолликулы, кожа, кости, жировая ткань).
- •20. Клиническая и топографическая анатомия наружных и внутренних половых органов.
- •Внутренние половые органы.
- •21.Лимфатическая система.
- •22. Ход брюшины малого таза, клетчатка малого таза, связочный аппарат матки.
- •23. Кровоснабжение и иннервация женских половых органов.
- •1. Кровоснабжение женских половых органов:
- •2. Иннервация женских половых органов:
- •24. Строение молочной железы. Осмотр и пальпация.
- •26,27 . Физиология менструального цикла. Классификация нарушений менструальной функции.
- •28,29,30. Первичная аменорея.
- •2. Аменорея, обусловленная экстрагонадными причинами:
- •1. Сбор анамнеза.
- •3. Гинекологическое обследование.
- •31,32,33,34,35. Вторичная аменорея.
- •3. Яичниковая:
- •Яичниковая аменорея.
- •Маточная аменорея.
- •3. Гистеросальпингография и гистероскопия.
- •36. Миома матки.
- •37. Типичные гинекологические операции на матке.
- •Операции на матке.
- •38. Эндометриоз.
- •Классификация.
- •5. Гинекологическое обследование:
- •6. Дополнительные методы: узи с характерными признаками аденомиоза:
- •39. Опухоли яичников.
- •40. Опухолевидные образования яичников.
- •2. Киста желтого тела
- •41. Типичные гинекологические операции на придатках матки.
- •Операции на придатках матки
- •42. Доброкачественные опухоли влагалища.
- •1. Ювенильные кровотечения.
- •6. Лечебно-диагностическое выскабливание матки.
- •I. Нарушение частоты менструации.
- •II. Нарушение количества теряемой менструальной крови/
- •III. Нарушение продолжительности менструации.
- •IV. Межменструальные дмк
- •44. Дисменорея.
- •45. Внематочная беременность.
- •46. Апоплексия яичника.
- •47. Перекрут ножки опухоли яичника.
- •48. Некроз миоматозного узла.
- •50. Предменструальный синдром.
- •51. Посткастрационный синдром.
- •52. Климактерический синдром.
- •1) Типичные формы;
- •2) Атипичные формы:
- •53. Адреногенитальный синдром.
- •1. Вирильный синдром надпочечникового генеза
- •54. Синдром и болезнь поликистозных яичников.
- •56, 57. Аборт.
- •58. Планирование семьи.
- •56. Медицинский аборт.
- •59. Предоперационное обследование и подготовка гин. Пациенток к полостным операциям.
- •61. Анестезиологическое пособие.
- •65. Реконструктивно-пластические операции.
- •66. Эндохирургические методы лечения в гинекологии. Оперативная техника лапароскопических операций.
- •66. Эндохиругические методы лечения в гинекологии.
- •68,69.Аномалии положения половых органов. Опущение и выпадение половых органов.
- •Неправильные положения женских половых органов. Оперативная гинекология Начало формы
- •I. Неправильные загибы (флексии) и наклонения (верзии) матки:
- •IV. Редкие виды аномалий положения женских половых органов:
- •Неправильные положения женских половых органов. Оперативная гинекология
- •Неправильные положения женских половых органов. Оперативная гинекология Начало формы
- •71. Бартолинит.
- •72. Вульвит, кольпит , цервицит.
- •73. Эндометрит (острый и хронический).
- •1. Острый,
- •2. Подострый,
- •3. Хронический.
- •74. Сальпингоофорит.
- •Причины возникновения
- •Развитие заболевания
- •Острое и подострое течение болезни
- •Хроническое течение болезни
- •Диагностирование болезни
- •Лечение
- •Лечение острого аднексита
- •Лечение хронического аднексита
- •Профилактика
- •75. Параметрит.
- •77. Реабилитация. Реабилитация больных с воспалительными заболеваниями гениталий.
- •79. Пельвиоперитонит.
- •81. Пиовар.
- •Этиология и патогенез
- •Клиническая картина
- •Дигностика
- •Лечение
- •Оперативное вмешательство
- •82. Воспалительные тубоовариальные заболевания. Гнойные воспалительные тубоовариальные образования
- •Синонимы
- •Этиология и патогенез
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лабораторные исследования
- •Хирургическое лечение
- •83. Гонорея.
- •1. Гонорея нижнего отдела половых путей
- •84. Трихомониаз.
- •1. Острая форма
- •2. Подострая форма
- •3. Торпидная форма
- •85. Туберкулез женских половых органов: клиническое течение, основные методы обследования и лечения больных.
- •86. Бактериальный вагиноз: этиология, клиника, диагностика и лечение.
- •87. Кандидоз.
- •88. Хламидийная инфекция: клиника, диагностика и лечение.
- •89. Мико- и уреаплазмоз: клиника, диагностика, лечение.
- •90. Герпетическая инфекция.
- •91. Папилломавирусная инфекция.
- •92.Доброкачественные опухоли в дет и подр возрасте.
- •2) Противовоспалительную терапию.
- •93. Воспалительные заболевания в детском и подростковом возрасте.
- •94. Травмы половых органов.
- •95,96,97,98,99,100. Бесплодный брак.
- •Эндокринное бесплодие.
- •Маточные формы бесплодия. Иммунологическое бесплодие.
- •Вспомогательные репродуктивные технологии
- •101. Предопухолевые и опухолевидные заболевания вульвы и влагалища
- •1. Лейкоплакия вульвы
- •2. Крауроз вульвы
- •102. Патологические процессы шейки матки
- •II. Дополнительные методы обследования.
- •Заболевания шейки матки
- •Предраковые процессы шейки матки.
- •103. Фоновые и предраковые заболевания эндометрия
- •104. Аномалии развития половых органов.
- •105,106,107,108,109. Контрацепция.
- •110. Дисгормональные заболевания молочных желез. Дисгормональные заболевания молочной железы
- •Этиология и патогенез
- •Клиническая картина
- •Диагностика:
- •Цели лечения:
- •112. Задержка и отсутствие полового развития.
- •Классификация
- •Этиология и патогенез
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
5. Организация оказания гинекологической помощи городскому населению.
Лечебно-профилактическая помощь женщинам оказывается во всех амбулаторно-поликлинических, больничных и санаторно-курортных учреждениях, а также учреждениях скорой медицинской помощи. Учреждения, оказывающие акушерско-гинекологическую помощь:
1) женская консультация - может быть структурным подразделением родильного дома, поликлиники или амбулатории
2) объединенный родильный дом
3) акушерско-гинекологические отделения городских, областных и др. больниц.
Основным учреждением, обслуживающих гинекологических больниц, является ЖК. При крупных поликлиниках имеются смотровые кабинеты, в которых проводится гинекологическое исследование всех женщин, обратившихся за любым видом медицинской помощи.
Акушерско-гинекологическая помощь женщинам может оказываться и в учреждениях, не входящих в систему охраны материнства и детства (дома отдыха для беременных, акушерско-гинекологические отделения и ЖК ведомственных больниц).
В определенных условиях могут создаваться и другие учреждения, не предусмотренные номенклатурой (санатории для беременных, для матери и ребенка, медико-генетические консультации). В последние годы функционирует ряд коммерческих медицинских структур.
В областных центрах также организованы медико-генетические консультации (или кабинеты). Их деятельность направлена на профилактику, своевременное выявление и лечение наследственных заболеваний, а также на предупреждение невынашивания беременности и связанных с ним осложнений для матери и ребенка.
В крупных городах организуются консультации по вопросам брака и семьи; в них оказывается консультативная и лечебно-профилактическая помощь при заболеваниях, приводящих к нарушению семейно-брачных отношений, имеются кабинеты сексопатологической помощи, детская гинекология, женского и мужского бесплодия, по невынашиванию беременности, лечению патологического климакса, планированию семьи. Развивается служба оказания помощи населению по вопросам сексологии.
6. Этапность организации гинекологической помощи детям и подросткам.
В детском и подростковом возрасте встречаются разнообразные гинекологические заболевания и аномалии развития, которые в дальнейшем могут явиться причиной серьезных нарушений менструальной и репродуктивной функции женщины. Разработана и функционирует трехступенчатая система организации профилактики и лечения гинекологических заболеваний у детей:
1) 1-ая ступень - медицинское обслуживание в детских яслях, садах, школах, интернатах, средних учебных заведениях, детских санаториях. Решаемые задачи: а. широкое санитарно-просветительная работа среди девочек, их родителей и педагогов б. проведение профилактических осмотров и выявление больных, которые нуждаются в более углубленном обследовании у специалиста по гинекологии детей и подростков. В санпросветработе широко используются кинофильмы, радио, телевидение и др. наглядные пособия.
2) 2-ая ступень - амбулаторное наблюдение в районных кабинетах гинекологии детей и подростков, задача которых диагностика и лечение гинекологических заболеваний в условиях детской поликлиники. Здесь направляют в стационар нуждающихся в лечении в условиях больницы, наблюдают за больными после выписки их из стационара, осуществляют руководство мероприятиями первой ступени.
3) 3-ая ступень - специализированные гинекологические стационары и консультативные кабинеты в НИИ. Решаемые задачи: а. диагностика и лечение гинекологических заболеваний детей и подростков в условиях стационара б. руководство районными детскими гинекологами в. подготовка кадров г. научно-исследовательская и организационно-методическая работа.
Амбулаторный прием детей и подростков ведется в районных детских поликлиниках, где можно получить необходимые консультации у детских специалистов любого профиля. В детских поликлиниках организованы специально оборудованные гинекологические кабинеты для диспансерного наблюдения и лечения детей и подростков, страдающих гинекологическими заболеваниями.
Стационарное обследование и лечение осуществляется в специализированных гинекологических отделениях или при детских соматических больницах. Специализированный гинекологический стационар должен иметь в штатах не только врача-гинеколога и консультантов по разным смежным специальностям, но и воспитателей и педагогов для того, чтобы находящиеся на лечении в стационаре девочки школьного возраста могли бы проходить школьную учебную программу.
Девочки в возрасте до 16 лет подлежат наблюдению, обследованию и лечению врача-гинеколога, специализировавшегося по гинекологии детского возраста. Девочки в возрасте 16-18 лет должны быть выделены в особую группу и также наблюдаться, обследоваться и подвергаться обследованию у врача-гинеколога детского возраста. Девушки, достигшие 18 лет, могут находиться под наблюдением гинеколога общего профиля.