- •Контрацепция после родов.
- •СОДЕРЖАНИЕ
- •Контрацепция после родов
- •Актуальность
- •Непростой выбор
- •Непростой выбор
- •Отдельно остановимся на ситуации, когда женщина изначально не кормит грудью и ребенок находится
- •СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ
- •Методы контрацепции
- •Метод лактационной аменореи
- •Этот метод будет эффективен при:
- •Преимущества
- •Классификация контрацептивных средств
- •Классификация контрацептивных средств
- •Требования к контрацептивным средствам
- •Барьерные методы (презервативы)
- •Барьерные методы (презервативы)
- •Механизм действия презервативов:
- •Барьерные методы (спермициды)
- •Барьерные методы (спермициды)
- •Внутриматочные спирали (ВМС)
- •Механизм действия ВМС
- •Преимущества ВМС
- •Недостатки ВМС.
- •Женщинам, использующим ВМС, следует помнить, сто нужно регулярно посещать гинеколога, т. к. усики
- •Показания к применению ВМС
- •Противопоказания к применению ВМС
- •Противопоказания к применению ВМС
- •Гормональная контрацепция
- •История открытия КОК
- •Поколения комбинированных эстроген-гестагенных препаратов (КОК)
- •КАКИЕ КОК БЫВАЮТ?
- •Типы КОК
- •Механизм контрацептивного действия КОК
- •ЕСЛИ
- •КАК ПРИНИМАТЬ КОК
- •Преимущества КОК
- •Недостатки КОК
- •Побочные эффекты КОК
- •Абсолютные противопоказания
- •Относительные противопоказания к применению КОК
- •Чисто прогестиновые контрацептивы (ЧПК)
- •Преимущества ЧПК
- •Побочные эффекты ЧПК
- •ЧПК применяются:
- •Противопоказания к применению ЧПК
- •Посткоитальная контрацепция при "неприкрытом" половом акте
- •Добровольная хирургическая стерилизация (ДХС)
- •Женская добровольная хирургическая стерилизация (ДХС)
- •Мужская добровольная хирургическая стерилизация - вазэктомия
Этот метод будет эффективен при:
Исключительно грудном вскармливании без докорма.
Перерыв между кормлениями не должен превышать 4 часов днем и 6 часов ночью, т.о. может получиться до 20 кормлений в сутки, из них от 2 до 4 ночью.
Эффективен только в первые 6 месяцев.
Преимущества |
Недостатки |
Прост в применении
Не оказывает отрицательного влияния на здоровье матери и ребенка
Является естественной профилактикой послеродовых осложнений (кровотечений), способствует восстановлению организма матери после родов
Полезен для ребенка
Не имеет противопоказаний
Не связан с половым актом
Требует неукоснительного соблюдения правил грудного вскармливания
Не защищает от ЗППП
В тех случаях, когда возникают лактационные кризы, требуется сочетать его с другими методами контрацепции
Наименее эффективен из всех средств, используемых для послеродовой контрацепции
Классификация контрацептивных средств
Традиционные
методы контрацепции
барьерные (или
механические)
спермициды (или
химические)
ритмические (или
биологические)
прерванное половое
сношение
Классификация контрацептивных средств
Современные
методы
контрацепции:
внутриматочнаягормональная
добровольная
хирургическая
стерилизация
(ДХС)
Требования к контрацептивным средствам
обладать высокой контрацептивной
эффективностью
не оказывать патологического воздействия
на организм женщины и полового партнера
не иметь тератогенного действия на
последующее потомствабыть простым в употреблении
обладать обратимостью действия
должны быть доступными и недорогими, а
также эстетичными и конфиденциальными
Барьерные методы (презервативы)
Презервативы: мужские и женские.
Мужской презерватив – это тонкий мешочек, изготовленный из латекса, который надевается на половой член в состоянии эрекции перед половым актом.
Презервативы различают по форме, цвету, смазке, толщине, составу материала и по добавлению спермицида.
Типы:
Латексные (резиновые)
Пластиковые (виниловые)
Натуральные (из животных
продуктов)
Барьерные методы (презервативы)
Женский презерватив – это
прочный, мягкий, прозрачный мешочек, изготовленный из полиуретана и предназначенный для контрацепции и предохранения от ЗППП/ВИЧ.
Женский презерватив имеет фиксирующие кольца на обоих концах.
Женский презерватив вводится во влагалище за несколько часов или непосредственно перед половым актом.
Нет необходимости удалять женский презерватив из влагалища сразу после полового контакта.
При каждом половом контакте используется новый презерватив.
Механизм действия презервативов:
предотвращают попадание спермы в женский репродуктивный тракт
Преимущества
Единственный метод планирования семьи, обеспечивающий защиту от ЗППП/ ВИЧ
Может быть применен сразу при возобновлении половой жизни после родов
Может использоваться как дополнительный метод
Нет риска для здоровья
Не влияют на грудное вскармливание
Широко доступен
Способствуют вовлечению мужчины в планирование семьи
Недостатки
Средняя эффективность (2-12 беременностей на 100 женщин)
При каждом половом контакте используется новый презерватив
Требуются денежные средства для приобретения презервативов
Барьерные методы (спермициды)
Спермициды – химические вещества (обычно ноноксинол 9), инактивирующие или убивающие сперму
Типы:
аэрозоли (пены)
вагинальные таблетки, суппозитории или растворяющаяся пленка
кремы
Механизм действия
Вызывают разрушение
мембраны сперматозоидов, что снижает их подвижность и способность оплодотворять яйцеклетку.
Барьерные методы (спермициды)
Преимущества |
|
Недостатки |
||
Немедленная |
|
Средняя |
|
|
эффективность |
|
эффективность (3-21 |
||
|
беременностей на 100 |
|||
Могут использоваться как |
||||
дополнительный метод |
женщин) |
|
||
Нет риска для здоровья |
Каждое |
нанесение |
||
Не влияют на грудное |
эффективно только 1- |
|||
вскармливание |
|
2 часа |
|
|
Просты в применении |
|
|||
Требуется |
|
|||
В случаях, |
когда |
|
||
постоянное наличие в |
||||
имеется сухость во |
||||
влагалище, |
являются |
продаже |
|
|
дополнительной смазкой |
|
|