3. Химический состав воздушной среды, его гигиеническая характеристика.

3.1. Климат и погода, понятия. Классификация климатических и погодных условий. Гигиенические аспекты акклиматизации.

Климат – многолетний режим погоды, закономерно повторяющийся в данной местности. Факторы, формирующие климат. Важнейшими климатообразующими факторами в той или иной местности являются: 1) географическая широта, определяющая приток солнечного излучения; 2) высота над уровнем моря, рельеф и тип земной поверхности (вода, суша, растительность, снег); 3) особенности циркуляции воздушных масс; 4) близость к морям и океанам. Классификации климата. В медицинской практике используется деление климата на щадящий и раздражающий. Акклиматизация – это сложный социально-биологический процесс активного приспособления к новым климатическим условиям. Повторные влияния новых климатических факторов приводят к выработке динамического стереотипа, который больше всего соответствует данным климатическим условиям. При акклиматизации к высоким температурам воздуха, кроме реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, усиливается выделение кожей сала, в результате чего пот равномерно распределяется на поверхности тела и лучше испаряется. Акклиматизация в жарком климате приводит к уменьшению частоты пульса и дыхания. Наступает стойкое снижение основного обмена, артериального давления. Влияние холода приводит к повышению обмена веществ и усилению теплопродукции, к изменениям как местной, так и отдаленной сосудистой реакции. При охлаждении повышается уровень метаболизма, усиливается теплообразование, увеличивается объем циркулирующей крови, и т. д. Различают три фазы акклиматизации: 1) начальную; 2) перестройки динамического стереотипа, которая может реализоваться благоприятно или неблагоприятно; 3) стойкой акклиматизации. При неблагоприятном течении второй фазы наблюдаются выраженные дезадаптационные метеоневрозы, метеорологические артралгия, цефалгия, миалгия, невралгия, снижение общего тонуса и работоспособности, обострения хронических заболеваний. Погода влияет на физиологическое состояние человека непосредственно и косвенно. Непосредственное влияние осуществляется путем воздействия на теплообмен человека. Косвенное влияние погоды на организм человека обусловлено, прежде всего, воздействием, так называемых апериодических изменений погодной обстановки, вступающих в диссонанс с привычными человеку ритмами физиологических функций, т. е влияние на биологические ритмы. Различают биоритмы суточные, или циркадные, месячные, или циркасептанные, сезонные, т. е. годичные, или цирканные. Рассогласование ритма жизненных функций и циклических изменений внешних условий отрицательно влияет на жизнедеятельность, может нарушить работоспособность, а у некоторых и здоровье. Это наблюдается при неправильной организации труда и личного режима дня в учреждениях. Снижение работоспособности, нарушения по типу невроза, получили название десинхроноз. Сезонные заболевания. Известны заболевания, которые в определенные сезоны года склонны к обострению и более тяжелому течению. К ним относятся язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, психические заболевания, который еще называется циклотимией, сердечнососудистые болезни, эндокринные расстройства и пр. Еще одно возможное воздействие погоды на человека это возникновение гелиометеотропных реакций. Гелиотропная реакция отмечается при воздействии периодических резких изменений погоды, зависящих от смены воздушных масс или влияния гелиогеофизических факторов. Есть люди, чаще всего больные, чувствительные к изменениям погоды. Это так называемые метеолабильные, или метеочувствительные, люди, у которых неблагоприятная погода вызывает ухудшение общего самочувствия, нарушение сна, чувство тревоги, головокружение, резкое изменение артериального давления, боль в суставах и т.д. Охлаждающий микроклимат способствует возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, приводит к обострению язвенной болезни, радикулита, обусловливает возникновение заболеваний органов дыхания. Нагревающий микроклимат может привести к заболеванию общего характера, которое проявляется чаще всего в виде теплового коллапса (обморока). Это состояние может быть ликвидировано отдыхом в прохладном месте. Самое опасное для здоровья — тепловой удар.

3.2. Гигиеническая характеристика основных источников загрязнения воздушного бассейна населенных мест. Влияние загрязнений атмосферы на здоровье населения. Меры борьбы с атмосферными загрязнениями. Эпидемиологическое значение воздуха. Значение бактериального аэрозоля в распространении инфекционных заболеваний. Роль санитарно-

показательных организмов в санитарной оценке бактериального состава воздуха.

Воздушная среда – важнейший элемент среды обитания человека, поскольку для существования жизни на Земле, прежде всего, необходим воздух. Воздушная среда обеспечивает и участвует: в акте дыхания человека и животных; в регуляции теплового состояния организма; в формировании климата конкретной территории; обеспечивает защиту живых организмов от губительного действия ультрафиолетовой радиации и некоторых видов космических излучений; обусловливает восприятие органами чувств звуковых и обонятельных сигналов. Основные факторы воздушной среды: 1. химические – содержание кислорода, азота, углекислоты и других составных частей и примесей; 2. механические загрязнители – пыль, дым; 3. микроорганизмы; 4. физические: а) Температура. Атмосферный воздух нагревается главным образом от почвы и воды за счет поглощенной ими солнечной энергии. Температура воздуха зависит от: географической широты и интенсивности солнечной радиации; от рельефа местности; от близости больших водоемов. б) Влажность. Влажность воздуха обусловливается испарением воды с поверхности морей и океанов. В гигиеническом отношении наиболее важное значение имеют относительная влажность – процент содержания паров в единице объема воздуха. Влажность зависит от: географической широты и близости больших водоемов. в) Скорость движения. Разница в температуре и давлении обусловливает перемещение воздушных масс. Движение воздуха принято характеризовать скоростью и направлением. Все показатели тесно связаны между собой и определяют тепловое состояние человека. Химический состав воздуха. 1. Кислород – его содержание в воздухе 20,9%. Большая часть кислорода расходуется на процессы окисления и горения топлива и других органических материалов. 2. Азот – вещество, составляющее основную массу атмосферы, его содержание достигает 78%. Азот живыми организмами не усваивается, а используется как разбавитель кислорода. 3. Углекислый газ – содержится в количестве 0,03%, является возбудителем дыхательного центра, что определяет физиологическое значение этого газа. 4. Другие газы – инертные вещества, озон, водяные пары и другие. Источники загрязнения атмосферного воздуха. 1. Промышленные предприятия. Прежде всего, загрязняют атмосферу предприятия металлургической промышленности, химические и нефтехимические предприятия, предприятия по изготовлению строительных материалов и другие. 2. Все виды транспорта. Наибольший вклад в загрязнение атмосферы вносит автомобильный транспорт. При работе двигателя внутреннего сгорания образуются продукты сгорания, в том числе высокотоксичные вещества – оксиды азота, оксид углероды, углеводороды, канцерогены. 3. Предприятия теплоэнергетики, то есть предприятия, вырабатывающие тепло при сгорании топлива. Как правило, используется низкосортное топливо. В результате сгорания в воздух выбрасываются сажа, соли тяжелых металлов, оксиды азота, углеводороды. От чего зависит степень загрязнения атмосферного воздуха: от мощности промышленного производства; от качества сжигаемого топлива (например, сжигание в котельной газа даст меньше загрязнения, чем сжигание каменного угля); наличие и совершенство очистных сооружений, задерживающих выброс химических загрязнителей в атмосферу; место расположения жилого массива по отношению к промышленному предприятию (с наветренной стороны); климатические и погодные условия. Существуют погодные условия, способствующие концентрации атмосферных загрязнений. Их всего четыре вида: 1. Штиль. 2. Туманная погода. 3. Температурная инверсия. 4. Фотохимический туман или смог. Медико-гигиенические последствия загрязнения атмосферного воздуха. 1. Рост числа заболеваний верхних дыхательных путей и легких. 2. Рост числа хронических неспецифических заболеваний. 3. Ослабление защитных сил организма, угнетение иммунитета. 4. Рост числа аллергических заболеваний у населения. 5. Раздражение и повреждение слизистых оболочек глаз газообразными и твердыми загрязнителями воздуха Наряду свыше названными заболеваниями, имеются так называемые отдаленные эффекты: мутагенные эффект действия, канцерогенный эффект, гонадотоксическое действие и другие. Последствия действия загрязнителей атмосферного воздуха на организм человека зависят от их химического состава. Выделяют следующие универсальные загрязнители атмосферного воздуха: 1. Серосодержащие соединения, например диоксид серы и др. 2. Углеродосодержащие соединения, например, оксид углерод и другие. 3. Азотосодержащие соединения, например, диоксид азота и другие. 4. Пылевые загрязнения, например, строительная пыль. 5. Тяжелые металлы (свинец, ртуть, железо, медь и др.). Основные механизмы действия универсальных загрязнителей атмосферы 1. Сернистый газ и сернистый ангидрид взаимодействуют с водяными парами и превращаются в серную кислоту. Серная кислота вызывает микроожоги слизистой оболочки дыхательных путей, а это – входные ворота для инфекции. Поэтому загрязнение воздуха соединениями серы способствует учащению острых респираторных заболеваний у населения. 2. Действие соединений азота приводит к изменению дыхательной функции легких, кроме того, они обладают раздражающим действием. 3. Вдыхание воздуха с высоким содержанием оксида углерода приводит к увеличению карбоксигемоглобина в крови, жалобам на головную боль, головокружение. Накопление его в крови до 7-9% приводит к замедлению психомоторных реакций. Наряду с загрязнением атмосферного воздуха в природе протекают процессы самоочищения, но крайне медленно. Самоочищению воздуха способствуют физические, физико-химические и химические процессы, происходящие в атмосфере: разбавление, седиментация, атмосферные осадки, роль зеленых насаждений, химическая нейтрализация и т. д. Мероприятия по охране атмосферного воздуха регламентированы СанПиН 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест» и делятся на:1) технологические (безотходные технологии); 2) планировочные (принцип функционального зонирования населенных пунктов: промзоны, селитебной зоны и т. д.); 3) санитарно-технические (использование очистных устройств); 4) законодательные (установление ПДК и ОБУВ загрязняющих веществ в атмосферном воздухе).