5 курс / Госпитальная педиатрия / Иммунодефицитные состояния

КЛЕТОЧНЫЕ ОСНОВЫ ИММУННОГО ОТВЕТА

Предшественники Т-клеток, В-клеток и естественных киллеров, как и другие клетки крови, развиваются из

полипотентных гемопоэтических стволовых клеток.

Из циркуляции Т-клетки-предшественники попадают в

тимус и взаимодействуют с тимическими стромальными клетками и их растворимыми продуктами.

Развитие клеток В-линии является мультифокальным процессом, который, в основном, происходит в фетальной печени, пока костный мозг не становится главным

гемопоэтическим органом.

Иммунная система представляет собой комплекс специализированных лимфоидных органов, а также диссеминированых клеток мезенхимального происхождения, способных выполнять иммунологическое функции.

Иммунная система и иммунный ответ

Лимфоидная ткань расположена:

В центральных лимфоидных органах: костном мозге и тимусе, где происходит обучение лимфоцитов разграничению собственных и чужеродных антигенов.

В периферических лимфоидных органах: селезенке,

лимфатических узлах, лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми (mucosa-associated lymphoid tissue); MALT.

Кольцо Вальдейера-Пирогова, состоящее из небных и глоточных миндалин (макроскопические скопления лимфоцитов)

GALT (кишечно-ассоциированная лимфоидная ткань), включающая Пейеровы бляшки – лимфоидные фолликулы в тонком кишечнике

BALT (лимфоидная ткань, ассоциированная с бронхами).

Crotty 2004, Seminars in immunol, 16, 197-203

Система иммунной защиты

Основные характеристики врожденного и приобретенного иммунитета

Врожденный

Приобретенный

•Активируется при воздействии любого типа чужеродного воздействия

•Фагоцитирующие и антиген-

презентирующие клетки,

натуральные киллеры, цитокины

•Реакция на специфическме патогены и антигены

•B лимфоциты и плазмоциты (Ig) T хелперы и Т-цитотоксические цитокины

• Немедленная максимальная

защита, неизменяемый уровень

• Длительное время между

экспозицией и максимальным уровнем реагирования

реагирования Нет иммунологической памяти • Механизмы иммунологической

памяти Совместный реагирование, направленное

на разрушение чужеродного агента

Crotty 2004, Seminars in immunol, 16, 197-203	17

Чужеродный объект (патоген) распознается рецепторами врожденного иммунитета

TLR – рецептор врожденного иммунитета

PAMPпатогенассоциированный молекулярный паттерн

Распознавание патогена (ПАМП и Антигена)

является ключевым момент инициации иммунного ответа

Хаитов Р.М. и др. Иммунология: атлас-М.ГЭОТАР – Медиа, 2011 – 624 с, С.12

18

Распознавание патогена приводит к активации рецепторов врожденного иммунитета

Все клетки иммунной системы имеют рецепторы врожденного иммунитета

Хаитов Р.М. и др. Иммунология: атлас-М.ГЭОТАР – Медиа, 2011 – 624 с, С.12

19

Активация рецепторов врожденного иммунитета запускает сигнальные внутриклеточные пути, что приводит к синтезу цитокинов, интерферонов, антимикробных пептидов1,2

ПАМП	Рецепторы врожденного
(патоген ассоциированный	иммунитета
молекулярный паттерн)
	TLR-4
	TLR-9
	TLR-2
	TLR-3
Патоген

Антиген

Рецепторы к Антигену

интерфероны

цитокины

антимикробные пептиды (лизоцим)

Иммуноглобулины (антитела)

1.Хаитов Р.М. и др. Иммунология: атлас-М.ГЭОТАР – Медиа, 2011 – 624 с, С.12

2.Козлов И.Г., Андронова Т.М. Лекарственные воздействия через рецепторы врожденного иммунитета. ИБХ РАМН, М, 2005

20