- •САНКТ- ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
- •Клиническая картина
- •“Ugly duck sign”
- •Клинические проявления
- •Диагностика
- •Дерматоскопия
- •Оценка
- •Пигментная сеть
- •Пигментная сеть
- •Глобулы
- •Глобулы
- •Точки
- •Точки
- •Радиальные линии или псевдоподии
- •Бесструктурная область (гомогенный голубой паттерн)
- •Полиморфные кровеносные сосуды
- •Зона регресса
- •Признаки
- •Дерматоскопические признаки меланомы по G. Argenziano
- •L. V. Demidov1, D. V. Sokolov2,THE PROGRESS IN THE DIAGNOSIS OF CUTANEOUS MELANOMA
- •Алгоритм Штольца
- •Алгоритм Мензиса
- •Цифровая дерматоскопия
- •Конфокальная сканирующая лазерная микроскопия
- •Конфокальная сканирующая лазерная микроскопия
- •Сиаскопия
- •Метод неинвазивной эпидермальной геномной детекции(EGIR)
- •Эксцизионная биопсия
- •Инцизионная биопсия
- •“Punch”-бопсия
- •“Shave”-биопсия
- •Биопсия сигнального лимфоузла
- •Обязательные характеристики:
- •Дополнительные характеристики:
- •Уровень инвазии по Кларку
- •Степень толщины опухоли по Бреслоу
- •Цитологическое
- •Лабораторная диагностика
- •Инструментальная диагностика
- •Молекулярно-генетический анализ
Глобулы
|
Типичные: |
|
Атипичные: |
• |
Одинакового |
• |
Глобулы разные |
|
размера, цвета и |
• |
Расположены |
|
формы |
|
неравномерно |
• |
Расположены |
|
|
Точки
•Маленькие, округлые структуры, диаметром до 0.1 мм
•Черные, коричневые, серые или серо- голубые
Точки
Типичные
•Однородные по размеру, форме и цвету
•Сгруппированы в центре образования или расположены на линиях пигментной сети
Атипичные
•Неоднородные по размеру, форме и цвету
•Распределены по образованию или располагаются на периферии
Радиальные линии или псевдоподии
•Линейные пигментированные полосы с выпуклыми выступами на концах(псевдоподии) или без выпуклых выступов (радиальные линии )
Бесструктурная область (гомогенный голубой паттерн)
Характеризуется наличием голубого цвета и отсутствием других дермоскопических структур
Полиморфные кровеносные сосуды
Зона регресса
•Обусловлена усиленным фиброзом(белые участки) и скоплением меланофагов(голубые участки) в папиллярных структурах дермы
Признаки
злокачественности
Дерматоскопические признаки меланомы по G. Argenziano
Большие признаки( 2 балла):
1)нерегулярная пигментированная ретикулярная сеть
2)бело-голубая вуаль
3)атипичные сосуды
Малые признаки( 1 балл):
1) неравномерная пигментация
2)неравномерные полоски
3)неравномерные точки и пятна
4)участки регрессии пигментного новообразования