- •САНКТ- ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
- •Клиническая картина
- •“Ugly duck sign”
- •Клинические проявления
- •Диагностика
- •Дерматоскопия
- •Оценка
- •Пигментная сеть
- •Пигментная сеть
- •Глобулы
- •Глобулы
- •Точки
- •Точки
- •Радиальные линии или псевдоподии
- •Бесструктурная область (гомогенный голубой паттерн)
- •Полиморфные кровеносные сосуды
- •Зона регресса
- •Признаки
- •Дерматоскопические признаки меланомы по G. Argenziano
- •L. V. Demidov1, D. V. Sokolov2,THE PROGRESS IN THE DIAGNOSIS OF CUTANEOUS MELANOMA
- •Алгоритм Штольца
- •Алгоритм Мензиса
- •Цифровая дерматоскопия
- •Конфокальная сканирующая лазерная микроскопия
- •Конфокальная сканирующая лазерная микроскопия
- •Сиаскопия
- •Метод неинвазивной эпидермальной геномной детекции(EGIR)
- •Эксцизионная биопсия
- •Инцизионная биопсия
- •“Punch”-бопсия
- •“Shave”-биопсия
- •Биопсия сигнального лимфоузла
- •Обязательные характеристики:
- •Дополнительные характеристики:
- •Уровень инвазии по Кларку
- •Степень толщины опухоли по Бреслоу
- •Цитологическое
- •Лабораторная диагностика
- •Инструментальная диагностика
- •Молекулярно-генетический анализ
Алгоритм Штольца
Алгоритм Мензиса
Цифровая дерматоскопия
Конфокальная сканирующая лазерная микроскопия
•Неинвазивная технология визуализации, которая обеспечивает изображения эпидермиса и папиллярной дермы в режиме реального времени
Современный взгляд на диагностику меланомы кожи. М.А. Эберт. Г. И. Графтон.Вопросы онкологии 2019
Конфокальная сканирующая лазерная микроскопия
Сиаскопия
•Аппаратный спектрофотометрический анализ, заключающийся в интракутантном (глубинном) сканировании образования, демонстрирует сосудистую композицию и пигментную сеть зоны поражения.
•СИАскоп измеряет уровни трёх хромофоров(меланина, крови и коллагена),способен показать ограничен ли меланин эпидермисом, или проникает в дерму.
Современный взгляд на диагностику меланомы кожи. М.А. Эберт. Г. И. Графтон.Вопросы онкологии 2019
Метод неинвазивной эпидермальной геномной детекции(EGIR)
•Основан на неинвазивном (с помощью клейкой ленты) выделении РНК из клеток подозрительного новообразования
Noninvasive genomic detection of melanoma .W. Wachsman
British Journal of Dermatology 164(4):797-806 · February 20
Эксцизионная биопсия
•Удаление образования целиком
•Диаметр менее 1,5 см
•Оптимальный отступ 1-3 мм
•Разрезы ориентированы в направлении ближайшего лимфатического коллектора параллельно лимфатическим сосудам кожи