- •Артериальная гипертензия: когда бить тревогу?
- •АГ — тихий убийца
- •Когда бить тревогу?
- •Типичные варианты ГК
- •Роль РААС в регуляции АД
- •Оксидативный стресс и ССЗ
- •И что с того?
- •Не детство отнимает загрязнение среды
- •Причины низкого веса при рождении
- •КЛАССИФИКАЦИЯ АГ, ОСНОВАННАЯ НА ДАННЫХ СМАД
- •ИЗОЛИРОВАННАЯ «КЛИНИЧЕСКАЯ» АГ: определение
- •Классификация уровней ад у детей и подростков
- •Couch-Potato Kids Became Couch-Potato Adults
- •КЛАССИФИКАЦИЯ АГ, ОСНОВАННАЯ НА ДАННЫХ СМАД
- •ИЗОЛИРОВАННАЯ «АМБУЛАТОРНАЯ» («маскированная») АГ: определение
- •Скрининг и диагностика аг
- •СТАБИЛЬНАЯ ИЗОЛИРОВАННАЯ «КЛИНИЧЕСКАЯ» АГ — ОТНЮДЬ НЕ БЕЗОБИДНОЕ СОСТОЯНИЕ
- •СТАБИЛЬНАЯ ИЗОЛИРОВАННАЯ «КЛИНИЧЕСКАЯ» АГ — ОТНЮДЬ НЕ БЕЗОБИДНОЕ СОСТОЯНИЕ
- •АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ИЗОЛИРОВАННОЙ «КЛИНИЧЕСКОЙ»/«АМБУЛАТОРНОЙ» АГ
- •ЧАСТОТА ПРОВЕДЕНИЯ СМАД У ЛИЦ С ИЗОЛИРОВАННОЙ «КЛИНИЧЕСКОЙ» АГ БЕЗ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ФР
- •Классификация уровней АД
- •Субклинические ПОМ
- •Сахарный диабет
- •ССЗ, ЦВБ или почечные заболевания
- •Классификация уровней ад
- •Начало агт
- •Курю меньше 5 сигарет в день = не курю?
- •ФР, влияющие на прогноз при АГ
- •Усилия должны быть комплексными
- •ЕСТЕСТВЕННОЕ ЛУЧШЕ!
- •У кого что на роду написано?
- •Начало агт
- •Различия между центральным и измеренным на плЕчевой артерии АД в зависимости от возраста
- •Следует ли начинать АГТ, если АГ выявлена после 80 лет?
- •Подбор АГТ — процесс, а не акция
- •Мониторирование уровня креатинина (рСКФ) и калия плазмы после назначения ИАПФ и БРА
- •Тактика ведения больных с аг
- •Диспансерное наблюдение пациента с Гб I ст.
- •Диспансерное наблюдение пациента с Гб Ii и iii ст.
- •По показаниям — это как?
- •ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ?
ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС И ССЗ |
||
|
Курение, загрязнение окружающей |
|
|
среды, профвредности, ИР (ГИ) |
|
|
Оксидативный стресс |
|
|
|
Провоспалительные |
|
СРБ |
цитокины (IL6, IL8) |
|
Фибриноген |
|
|
лейкоциты |
|
|
Системное воспаление |
|
|
Жёсткость артерий, ЭД, прогрессирование атеросклероза |
|
АГ |
ХСН |
КБС |
11 |
|
Адаптировано из: Finks S.W., e.a., 2020 |
И ЧТО С ТОГО?
•У здорового человека АД обязано быть и обязано колебаться в зависимости от изменяющихся обстоятельств
•Перво-наперво надо подтвердить стабильность повышения АД
12
Модифицированная и обновленная мозаичная теория регуляции АД Paige
Sever P S , Messerli F H Eur Heart J 2011;32:2499-2506
13 |
Published on behalf of the European Society of Cardiology. All rights reserved. © The Author |
2011. For permissions please email: journals.permissions@oup.com |
Модифицированная и обновленная мозаичная теория регуляции АД Paige
Факторы
окружающей
среды
Sever P S , Messerli F H Eur Heart J 2011;32:2499-2506
14 |
Published on behalf of the European Society of Cardiology. All rights reserved. © The Author |
2011. For permissions please email: journals.permissions@oup.com |
ЗАГРЯЗНЕНИЕ
ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ КАК ФР ССО
По подсчетам экспертов ВОЗ, выполненным в 2012 году, 1 из каждых 8 смертей во всем мире (около 7 млн ежегодно) могут быть связаны с загрязнением
Кардиологи должны играть важную роль и в обучении своих пациентов (они все еще недостаточно осведомлены о вкладе загрязнения атмосферы в повышение риска развития у них КБС),
и в лоббировании на правительственном уровне необходимых изменений
в законодательство
Конгресс ESC, 2015
15