- •1.Введение
- •2.1.1. Медленная спонтанная диастолическая деполяризация мсдд
- •2.1.2. Трансмембранный потенциал покоя тмпп
- •2.1.3. Трансмембранный потенциал действия тмпд
- •2.2.4. Функция проводимости
- •2.2.5. Функция сократимости
- •2.3. «Дипольная» концепция распространения возбуждения в миокарде
- •2.4. Электрокардиографические отведения
- •2.5. Некоторые условия электрокардиографического исследования
- •3. Векторный анализ экг
- •3.2.2. Деполяризация (возбуждение) желудочков
- •3.4. Нормальная экг
- •3.5. Электрическая ось сердца
- •3.6. Электрическая позиция сердца
- •5.8. Эктопические ритмы
- •5.8.1. Предсердные эктопические ритмы
- •5.8.4. Идиовентрикулярные (желудочковые) ритмы
- •5.9. Атриовентрикулярная диссоциация авд
- •5.10. Экстрасистолия
- •5.11. Парасистолия
- •5.12. Пароксизмальная тахикардия
- •6.1. Гипертрофия правого предсердия
- •6.2. Гипертрофия левого предсердия
- •6.5. Гипертрофия левого желудочка
- •7.2.2. Синдром укороченного интервала pq
- •8.6. Синдром ранней реполяризации желудочков сррж
- •9. Кардиоинтервалография и клиноортостатическая проба
- •9.1. Кардиоинтервалография киг
- •10.1.3. Изменения экг при пробах с дозированной физической нагрузкой
- •10.2.2. Калиевая проба
- •10.2.3. Проба с блокадой бета-адренергических рецепторов (обзидановая проба)
- •10.2.4. Калий-обзидановая проба
10.2.3. Проба с блокадой бета-адренергических рецепторов (обзидановая проба)
Показания:
нарушение процесса реполяризации;
суправентрикулярная экстрасистолия;
синдром удлиненного интервала QT.
Противопоказания:
выраженная брадикардия менее 50 в минуту;
нарушения СА- и АВ-проводимости;
выраженная гипотония САД менее 80мм рт. ст.;
выраженная сердечная недостаточность;
склонность к бронхоспазму;
сахарный диабет.
Методика. Пробу проводят утром через 1,5-2ч после еды. У лежащего ребенка после 15мин отдыха регистрируют ЭКГ. Обзидан (пропранолол, анаприлин) дают перорально в дозе 0,5-1,0мг/кг массы тела (но не более 50мг) в размельченном виде в 100мл теплой кипяченой воды. ЭКГ регистрируют через 30, 60, 90 и 120мин.
Пробу считают положительной при исчезновении или выраженном уменьшении патологических изменений на ЭКГ.
10.2.4. Калий-обзидановая проба
Показания и противопоказания (см. разделы 10.2.2. и 10.2.3.).
Методика. Пробу проводят утром через 1,5-2ч после еды. У лежащего ребенка после 15мин отдыха регистрируют ЭКГ. Обзидан в дозе 0,3мг/кг и калия хлорид в дозе 0,05г/кг дают перорально в 100мл теплой воды. ЭКГ регистрируют через 30, 60, 90 и 120мин. При необходимости дозы обзидана и калия хлорида можно увеличить до максимальных значений.
Пробу считают положительной при исчезновении или выраженном уменьшении патологических изменений на ЭКГ.