- •Общий анализ крови
- •Биохимический анализ крови
- •Исследование системы гемостаза
- •Гемостазиограмма
- •4) Определение степени агрегации тромбоцитов
- •Ιιι Плазменный (коагуляционный) гемостаз.
- •1) Показатели, характеризующие 1-ю фазу свертывания (образование протромбиназы):
- •2) Показатели, характеризующие 2-ю фазу свертывания (образование тромбина):
- •3) Показатели, характеризующие 3-ю фазу свертывания (образование фибрина):
- •4) Показатели, характеризующие 4-ю фазу свертывания (посткоагуляционная):
- •Кислотно-щелочное состояние
- •2) PСо2 – парциальное давление (напряжение) углекислого газа.
- •Интерпретация результатов.
- •Исследование мочи
- •Копрограмма
- •Ликвор (спинномозговая жидкость)
- •Исследование мокроты Макроскопическое изучение
- •Микроскопическое исследование
- •Анализ плевральной жидкости
- •Перитонеальная жидкость
- •Перикардиальная жидкость
- •Гормональное исследование крови
- •Гормональное исследование мочи
- •Основные лабораторные скрининговые тесты
- •Заболевания поджелудочной железы
- •Заболевания почек
- •Заболевания сосудов
- •Сахарный диабет
Кислотно-щелочное состояние
Номер |
Показатель |
Норма |
1 |
рН: - артериальной крови - венозной крови |
7,35-7,45 ед. 7,32-7,42 ед. |
2 |
pСО2 – парциальное давление (напряжение) углекислого газа. - артериальной крови - венозной крови |
36-44 мм.рт.ст. 46-55 мм.рт.ст. |
3 |
pО2 – парциальное давление (напряжение) кислорода - артериальной крови - венозной крови |
90-100 мм.рт.ст. 35-45 мм.рт.ст. |
4 |
SB (Standart Bicarbonate) – стандартный бикарбонат - плазмы - крови |
21-24 ммоль/л 24-28 ммоль/л. |
5 |
АВ (Actual Bicarbonate) – истинный бикарбонат. |
АВ = SB. |
6 |
ТСО2 - концентрация в крови (плазме) общей углекислоты |
22,7 - 28,6 ммоль/л. |
7 |
ВВ (Вuffer Base) – буферные основания |
44-54 ммоль/л. |
8 |
ВЕ (Ваse Excess) – избыток/дефицит оснований |
± 2,5 ммоль/л |
9 |
Анионный дефицит (интервал) = [Na+ ] – ([Сl-] + [НСО-3]) |
12±4 ммоль/л |
10 |
Калий |
3,6-5,4 ммоль/л |
11 |
Натрий |
130-157 ммоль/л |
12 |
Хлориды |
95-110 ммоль/л |
13 |
Кальций |
2-2,5 ммоль/л |
14 |
Молочная кислота (лактат) |
0,33-0,78 ммоль/л |
15 |
Глюкоза |
3,3-5,5 ммоль/л |
1) рН:
pH < 7,35 = ацидоз
pH > 7,45 = алкалоз
2) PСо2 – парциальное давление (напряжение) углекислого газа.
Единственный дыхательный показатель КОС, отражающий функциональное состояние системы дыхания
↑ гиперкапния, вызванная гиповентиляцией легких
↓ гипокапния, обусловленная гипервентиляцией легких
3) pО2 – парциальное давление (напряжение) кислорода
Характеризует оксигенацию и не имеет отношения к КОС. В общих чертах является маркером тяжести заболеваний легких, но не поддается интерпретации при неизвестном значении FiO2.
В грубом приближении значение прогнозируемого PaO2 может быть рассчитано как FiO2 (%) х 6 мм.рт. ст. (например, при вентиляции пациента с FiO2 = 40% PaO2должно составить 6 х 40 = 240 мм.рт. ст.). Если реальное значение ниже расчетного, имеет место внутрилегочное шунтирование крови (кровь не проходит через вентилируемые альвеолы и поступает в аорту неоксигенированной.). Чем тяжелее поражение легких, тем ниже будет значение PaO2 при данном уровне FiO2.
4) SB (Standart Bicarbonate) – стандартный бикарбонат. Это [НСО3-].
Ренальный (метаболический) компонент компенсации КОС.
↑ метаболический алкалоз
↓ метаболический ацидоз
5) АВ (Actual Bicarbonate) – истинный бикарбонат.
Показатель АВ отражает степень дыхательных и метаболических расстройств.
6) ТСО2 - концентрация в крови (плазме) общей углекислоты
7) ВВ (Вuffer Base) – буферные основания
Эта сумма концентраций всех анионов буферных систем (НРО2-4, НСО-3, Рt-, Нb).
Показатель ВВ отражает степень метаболических расстройств и почти не изменяется при респираторных нарушениях КОС.
8) ВЕ (Ваse Excess) – избыток/дефицит оснований.
Представляет разницу между показателем ВВ исследуемой крови и BB в норме.
ВЕ = ВВ – NВВ
Развивается при накоплении оснований или дефиците нелетучих кислот. Один из лучших показателей, характеризующих метаболические нарушения.
-ВЕ = ВD (Bаse Deficite) – дефицит оснований, развивающихся при накоплении нелетучих кислот либо потере оснований (метаболический ацидоз).
9) Анионный дефицит – это расчетный показатель, который характеризует количество имеющихся в плазме органических анионов (белка, лактата, кетоновых тел и др.). Он увеличивается при повышении содержания нелетучих кислот. Отражает содержание неопределяемых анионов.