6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Мануальное_мышечное_тестирование_клинический_атлас

ПОДХОДЫ И СПОСОБЫ ПОЗНАНИЯ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА

Эксперимент в современной науке связан с использованием сложных технических средств и при­

боров. Прибор - это устройство или система устройств, обладающих заданными свойствами, для получения информации о явлениях и свойствах, недоступных органам чувств человека. Резуль­ таты наблюдения и эксперимента обладают научной значимостью лишь при условии, если они

выражены посредством измерения. Измерение - это процесс определения величины, которая

характеризует степень развития свойств объекта. Оно производится в форме сравнения с другой

величиной, принятой за единицу измерения.

Результатом эмпирического познания является научный факт - форма существования эмпири­ ческого знания. Научный факт включается в теоретическую систему и обладает двумя фундамен­ тальными свойствами: достоверностью и ин вариативностью. Достоверность научного факта проявляется в том, что он воспроизводим и может быть получен путем новых экспериментов, проведенных в разное время исследователями. Инвариативность научного факта заключается в том, что он сохраняет свою достоверность, независимо от многообразных интерпретаций.

Творчество - это характеристика познавательного процесса со стороны его нестандартных

условий, средств и продуктивности решения возникающих задач. Главным признаком творче­

ства является рождение нового знания, которое не имеет видимых предпосылок, устоявшихся

известных правил, аналогов в прошлом. Это новое знание в определенном смысле неповторимо.

Основанием творчества выступает, с одной стороны, изменчивость ситуаций внешнего мира,

стимулирующая активность субъекта, а с другой - необычайно разнообразный и богатый вну­ тренний мир человека, его способности, динамическая организация, различного рода природные

дарования, склонности, страсть к познанию. Творческий процесс динамичен, включает эмоции, переживания, фантазию. Творчеству противопоказана стандартность.

Творчество в медицинском познании имеет свои особенности. Оно присутствует в любом виде

медицинской деятельности, в том числе профессиональной, врачебной. Поиск творческих путей врачевания обусловлен рядом причин.

Во-первых, нестандартность клинических ситуаций, порой противоречащих сложившейся системе

знаний и правил, не может привести к правильному и оптимальному решению без оптимального

творческого поиска.

Во-вторых, конкретная неповторимость болезни и самого больного превращает врача в своеобраз­ ного первооткрывателя. Индивидуальное течение заболевания практически никогда не бывает пол­ ностью предсказуемым, потому что обусловлено многообразными и неповторимыми факторами.

В-третьих, коренные изменения в объеме и содержании информации, интенсивность обмена ею, дальнейшая интеллектуализация врачебного труда требуют от врачей творческого поиска, умения правильно отбирать и перерабатывать информацию, критически переосмысливать традиционные и создавать новые средства и способы врачевания. Эти задачи может решить только такой субъект врачебного творчества, который сочетает врачебную и научно-медицин­

скую деятельность.

В-четвертых, в настоящее время значительно возрастает роль этического и эстетического ком­

понентов в деятельности врача и, соответственно, в формировании его как специалиста.

Установление диагноза - творческий процесс, а сам диагноз выступает как важное специфиче­

ское средство творчества в практической медицине. Медицинское творчество требует строгого соблюдения меры в соотношении интеллектуально-чувственного и материально-технического.

Чрезмерная технизация творчества может привести к нежелательным последствиям - к техни­

цизму, исключающему возможность эффективного и гуманного управления психологическими процессами, затрудняющему обнаружение таких процессов в жизнедеятельности человека, которые нельзя измерить приборами. Ценность клинического творчества определяется через многогранный эффект врачебной деятельности. В частности, лечебный эффект выражается в со­

кращении сроков лечения, снижении заболеваемости и смертности.

20

ПОДХОДЫ И СПОСОБЫ ПОЗНАНИЯ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА

Вмедицинской деятельности, особенно в деятельности практического врача, исключительно

важную роль играет такое средство творчества, как интуиция. Это связано с ограниченностью

времени, которым располагает врач в экстремальных ситуациях, наличием большого количества

нередко противоречивых данных о больном или, наоборот, неполнотой данных.

Впроцессе творческой деятельности область бессознательного приоткрывает перед субъектом свое потенциальное информационное и эмоциональное богатство, которое при помощи четко

заданной цели и имеющихся у субъекта средств превращается в актуальные и новые продукты культуры. Именно к таким средствам и относится интуиция.

Интуиция (лат. intuitio - созерцание) - способность, свойство человека понимать, формировать и проникать в смысл событий, ситуаций, объектов посредством инсайта, озарения, единомо­ ментного бессознательного вывода (основанного на воображении, эмпатии и предшествующем

опыте), это способность субъекта к особой проницательности, к непосредственному усмотрению

истины без обращения к рациональным доказательствам и обоснованиям.

Интуиция - это противоречивый процесс, опирающийся на прошлый опыт и обусловленный ин­ тересами и целями творческого познания. Интуиция рассматривается как процесс взаимодействия субъективного и объективного, чувственного и рационального, необходимого и случайного, ин­ формационно-созерцательного и оценочного. Этот процесс направлен на получение некоторого целостного продукта и осуществляется, как правило, на уровне бессознательного. Итог же этой

деятельности бессознательного выступает как догадка, сознательное удостоверение истины, уверенность, не требующая доказательств.

Таким образом, творческая мысль - чрезвычайно сложный, напряженный процесс, в котором

задействованы все стороны, уровни и способы познания и преобразования действительности,

выработанные человечеством и данным конкретным индивидом, выступающим в качестве

субъекта, созидающего новое.

Традиционная и нетрадиционная медицина

Говоря о субъекте и объекте познания, необходимо отметить исторический характер познава­ тельного процесса. Внутри субъекта происходит процесс преемственности знания, благодаря которой накапливаются, сохраняются и используются большие объемы разнообразной по ка­ честву и количеству информации.

Познание обладает относительной самостоятельностью специфического характера. Это про­ является уже в том, что один и тот же объективный процесс может по-разному отражаться в сознании. На разных уровнях исторического развития познания одно и то же объективное

явление может получить различную интерпретацию, притом в каждом случае принципиально

верную. Исторический характер знания выражается не только в изменении объема знания и его содержания, но и в том, каким образом оно оформлено, выражено, обосновано, какова степень

проникновения в сущность.

Именно эти условия и позиции определяют и характеризуют разные системы медицинских зна­

ний, сформировавшиеся на разных этапах развития человечества.

Иглоукалывание, массаж, фитотерапию зачастую относят к так называемым «нетрадиционным»

методам лечения. Однако следует вспомнить, что словом «традиция» (лат. traditio - предание,

обычай) обозначается наследие предков, обычаи, перешедшие от одного поколения к другому,

сложившаяся система норм, представлений, правил. Традиции передаются из поколения в поколе­

ние. Следовательно, нетрадиционной нужно считать именно научную медицину, тесно связанную

с экспериментами, в ходе которых появляются эмпирические знания.

21

ПОДХОДЫ И СПОСОБЫ ПОЗНАНИЯ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА

Профессор Сорокина Т. С.1 предложила оригинальную классификацию современной медицины,

разделив ее на три большие группы: народную, традиционную и научную.

Народная медицина включает в себя совокупность средств и приемов старинного врачевания.

Выработанные на протяжении 2 миллионов лет истории человечества народные методы лечения

распространились повсеместно, не утратив актуальности по сей день. Негативный опыт, воз­ никший в результате ошибочного миропонимания, послужил одной из причин многовекового забвения методов первобытного врачевания. Если магические ритуалы безвозвратно ушли

из медицины, то проверенное временем траволечение прочно вошло в арсенал современных

терапевтов. Возрожденные старинные методики стали истоком традиционной медицины, а впо­

следствии легли в основу научной.

Традиционная медицина появилась на Земле около 3 тысяч лет назад и сформировалась в строй­ ные религиозно-философские учения. В качестве примеров можно назвать Аюрведу, китайскую лечебную практику, методы тибетских монахов. Традиционная медицина, безусловно, является сокровищницей народного опыта, хотя ее методы зачастую эффективны только в условиях опреде­

ленной культуры. Возникнув как результат развития цивилизации, естественно развиваясь в рамках родственной культуры, традиционные способы терапии жизнеспособны только там, где возникли.

Такая локальность не исключает их дальнейшего распространения, но на родине их эффективность

закономерно выше.

В отличие от народного врачевания носителями традиционной медицины являются професси­ оналы - люди, осознанно формировавшие элементы системы. Это учредители школ, создатели лечебных методик, авторы рукописных трудов. Здесь многовековой опыт хранится в кругу

посвященных и передается от учителя к ученику. Более сложные, чем примитивное знахарство,

методы традиционной медицины доступны только специалистам.

Так, например, многие техники китайской традиционной медицины, в частности массаж, игло­ терапия, водолечение, широко применяются в европейских клиниках и по сей день. В мире раз­

виваются национальные ассоциации, создаются новые учебники, атласы, выходят специальные журналы и руководства, что свидетельствует о большом будущем традиционной медицины.

Период развития научной медицины укладывается всего в несколько столетий. Это понятие еще более узкое, хотя интернациональность, динамичность и обоснованность научных методов

открывают перед человечеством широкие перспективы.

Особенно эффективен союз всех трех систем, как это сложилось в Китае, где сегодня органично сосуществуют традиционные и научные способы лечения. Древние и современные методики

преподаются в разных школах, но на практике неотделимы друг от друга.

Редукционизм, холизм и детерминизм

К настоящему времени сформировались две наиболее значимые познавательные модели -

холизм и редукционизм.

Редукционизм (лат. reductio - возвращение, уменьшение, приведение обратно) - методологиче­ ский принцип, согласно которому сложные явления могут быть полностью объяснены с помощью

законов, свойственных явлениям более простым, то есть сведение свойств целого к сумме свойств

частей. Такой аналитический подход направляет мышление исследователя на поиск простых,

далее неразложимых элементов.

' Сорокина Татьяна Сергеевна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая курсом истории медицины Медицинского

факультета Университета дружбы народов (Москва). Создала полное учебно-методическое обеспечение и программу препода­

вания курса всемирной истории медицины для студентов.

22

ПОДХОДЫ И СПОСОБЫ ПОЗНАНИЯ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА

Особенно остро стоит вопрос о применении редукции в практической медицине. «Невозможно решить проблему на том же уровне, на котором она возникла. Нужно стать выше этой проблемы, поднявшись на следующий уровень», - пишет Альберт Эйнштейн. И действительно, на практике, чтобы решить проблему расстройства конкретного органа, необходимо подняться на уровень не про­

сто системы, частью которой этот орган является, но и на уровень всего организма.

Кроме того, необходимо учитывать, что Человек - особенный объект познания. «Что состав­ ляет сущность болезни? Как можно определить новое расстройство? В отличие от натуралиста, работающего с целым спектром различных организмов, усредненным образом адаптированных

ксреднестатистической среде, врач имеет дело с отдельно взятым организмом, человеческим

субъектом, борющимся за самосохранение в угрожающей ситуации». Противопоставлением врача

и натуралиста автор этой цитаты Айви Маккензи подчеркивает двойственную природу человека, сочетающую в себе два начала - организм и личность. Принятие во внимание кардинального

отличия человеческого организма от всех остальных объектов живой природы в некоторой степе­ ни позволило ответить на вопрос: почему определенные лекарства оказываются эффективными у одних пациентов и совершенно беспомощны у других. В скрупулезном исследовании влияния

психики, эмоций, личности пациента видел прогресс практической медицины знаменитый

врач-невропатолог Лурия А. Р. По его словам, «это поможет изменить "ветеринарный" подход

кпериферическим нарушениям и откроет дорогу к более глубокой и более гуманной медицине».

Редукционистский (или аналитический) принцип довольно продолжительное время считался «классическим». Как философский подход к познанию он исторически потеснил холизм, который

господствовал в европейском мышлении вплоть до XVII века. Однако в современной западной философии медицины редукционизм вновь уступил свои позиции холизму, понятие которого было выведено на новом уровне.

Вузком смысле под холизмом понимают «философию целостности», разработанную южноафри­ канским философом Смэтсом Я. Х., который основывал свою позицию на словах из «Метафизики» Аристотеля: «целое больше, чем сумма его частей)), В работе «Холизм и эволюция» Смэтс поставил задачу определить «фундаментальное связующее начало» концепций материи, жизни

и сознания. Для описания этого «начала» он и ввел новый термин - «холизм», выражающий

фундаментальную направленность Вселенной на создание целостностей, то есть взаимно инте­ грированных и кооперированных объектов.

Вгносеологии холизм опирается на принцип: познание целого должно предшествовать познанию

его частей; целое всегда есть нечто большее, чем простая сумма его частей. С холистической

позиции, весь мир - это единое целое, а выделяемые нами отдельные явления и объекты имеют смысл только как часть общности.

Вопрос о соотношении холистского (холистического) и редукционистского подходов является

принципиальной методологической проблемой.

Если с точки зрения редукционистского подхода сумма знаний о предполагаемых частях объ­

екта определяет возможность достижения завершенного знания о нем, то холизм, напротив,

допускает и даже предполагает возникновение дополнительных эффектов, не сводимых к сумме частей исследуемого предмета. Соответственно, гносеологической основой холизма является положение, согласно которому сложное явление не может быть до конца понято, если исходить исключительно из анализа составляющих его частей.

Несмотря на то что принятие редукционизма или холизма связано с внутренними установками

ученых, с их субъективным отношением к объектам исследования, обе познавательные модели находятся в диалектическом единстве и борьбе противоположностей. Поэтому развитие био­ логии и медицины шло от принятия крайних форм холизма и редукционизма к постепенному сближению их позиций на современном этапе познания.

24

ПОДХОДЫ И СПОСОБЫ ПОЗНАНИЯ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА

Все явления и процессы действительности находятся во взаимосвязи, взаимодействуют между собой в рамках тех или иных систем, так или иначе обусловливают друг друга. Это обстоятельство фиксируется латинским термином "determino" - определяю. Детерминизм в широком понима­ нии - система взглядов об объективной, закономерной связи и всеобщей обусловленности всех

явлений окружающего мира1•

Современный детерминизм включает в себя два противоположных, объективно существующих

типа взаимообусловленных явлений, каждый из которых, в свою очередь, «воплощается» в мно­

гообразных формах детерминации.

Первый тип детерминизма - причинная детерминация. Причинно-следственная связь (кау­

зальность, или просто причинность) - лишь малая частичка объективно реальной всемирной

связи, лишь одно из определений универсальной связи. Сущность принципа причинности, или каузальности, заключается в нахождении таких связей и взаимодействующих факторов, которые

обусловливают генезис (возникновение) и развитие данного предмета, детерминируют в конеч­ ном итоге все другие его свойства, связи и отношения, его своеобразие. Причинно-следственная связь реализуется в определенных условиях. Одна и та же причина при различных условиях

вызывает неодинаковые следствия. Для успешного развития познания и практики нельзя огра­

ничиваться лишь анализом условий, а надо добраться до причины, чтобы, опираясь на нее,

правильно строить свою деятельность.

Второй тип детерминизма - отношения между взаимосвязанными явлениями, которые

не имеют непосредственно причинного характера, так как отсутствует момент порождения од­

ного события (процесса, явления и пр.) другим. Можно выделить основные формы непричинного

обусловливания:

1. Функциональные связи и зависимости между явлениями, когда они сосуществуют во времени,

но не порождают одна другую. Эти связи и взаимодействия анализируются наукой и выра­ жаются в системе определенных законов. Примером таких функциональных связей может служить взаимодействие нервной и мышечной системы, эндокринной системы и внутренних

органов и т. д.

2.Так называемая связь состояний, то есть такое отношение разных состояний какого-либо объ­ екта (атома, электрона и т. д.), при котором отсутствует генетический (порождающий) аспект.

3.Вероятностные соотношения, выражаемые в виде статистических законов.

4.Отношения симметрии, структурные, системные и иные взаимосвязи, пространственные

и временные корреляции и др., рассматриваемые в рамках так называемых общенаучных подходов и формулируемые в виде соответствующих закономерностей.

'Детерминизм противостоит индетерминизму. Последний либо не признает объективность причинности, либо отвергает

еевсеобщий характер, а в крайней форме - отрицает причинность вообще. Сторонники индетерминизма считают, что имеются

состояния и события, для которых причина не существует или не может быть указана.

25

ПОДХОДЫ И СПОСОБЫ ПОЗНАНИЯ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА

Треугольник здоровья Палмера

Вероятно, положения второго типа детерминизма легли в основу концепции о «Триаде здоровья»

(Triad of Health), которую в 191 О году выдвинул Даниэль Дэвид Палмер (Palmer D. D.).

В соответствии с этой концепцией организм может быть представлен в виде равностороннего

треугольника, сторонами которого являются структурная, химическая и психическая составля­

ющие (рис. 2).

Рис. 2. «Треугольник здоровья» Палмера

Значимость каждой из сторон в сохранении гомеостаза (постоянство внутренней среды) и в адап­

тационных реакциях организма равновелика. Согласно концепции Палмера человек здоров, если

эта система находится в балансе. Но, если хотя бы в одной из составляющих возникает патология или дисфункция, это вызывает дисбаланс всей системы. Для ее приведения в сбалансированное состояние потребуется коррекция всех трех составляющих. Кроме того, воздействие на любую сторону «треугольника здоровья» может обусловить терапевтический эффект на две другие.

Данная концепция не противоречит современным представлениям о единстве и взаимовлиянии

всех систем и подсистем организма человека.

Медицина находится в стремлении познать причины всего происходящего с человеком. Считается,

что в XIX веке французский врач, основоположник эндокринологии Клод Бернар (1813-1873) ввел в теорию патологии принцип всеобщей универсальной взаимосвязи организма человека и среды, их причинной обусловленности как основания этиологии и патогенеза. Клод Бернар, с одной сто­

роны, резюмировал развитие концепции причинности в медицине начиная с V-IV вв. до н. э., с дру­

гой - открыл еще одно направление философского осмысления теоретических проблем медицины.

26

ПОДХОДЫ И СПОСОБЫ ПОЗНАНИЯ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА

Идея причинной обусловленности болезней возникает одновременно с первыми попытками рефлексии природы и закономерностей болезни и здоровья. «Каждая болезнь имеет свою

естественную причину, и ничего не совершается без естественной причины» {Гиппократ).

Древнеримский медик, хирург и философ греческого происхождения Клавдий Гален (129 (131 )- 215 (217)) выдвигал концепцию о предрасполагающей причине {восприимчивости) как ос­

новном, определяющем факторе в этиологии, как определенной возможности заболевания, которая при наличии действия внешних факторов реализуется как болезнь.

В«Каноне врачебной науки» средневековый персидский ученый, врач и философ Абу Али Ибн Сина {Авиценна) (980-1037) выделил в механизме этиологии три элемента: этиологический

внешний фактор, реактивное состояние организма и условия их взаимодействия. Здесь уже ясно

просматривается шаг к переходу от монокаузального объяснения этиологии к идее системной

причины. Но для того, чтобы идея системной причины заняла достойное место в истории меди­ цины, понадобилось более 900 лет развития и философии, и теории медицины.

В30-е годы XIX века в медицине прочно утверждается концепция инфекционной патологии. Появ­ ление термина «инфекционная болезнь» сопровождается результативным поиском возбудителей основных инфекционных заболеваний.

Немецкий ученый и врач Рудольф Вирхов (1821-1902) стал основоположником теории клеточ­

ной патологии в медицине. Он выдвинул следующие положения: «Для всякого живого существа клетка - последний морфологический элемент, из которого исходит всякая жизненная деятель­

ность, нормальная и патологическая»; «Всякая клетка из клетки»; «Ненормальная деятельность

клетки - источник различных заболеваний, вся патология - патология клетки».

Целлюлярная патология, жестко очерчивая сферу поиска причин патологии уровнем клетки, по­

родила к жизни три важных тенденции теоретической медицины: во-первых, сконцентрировала внимание науки на клетке, превратив ее в особый объект познания; во-вторых, создала основу для собственного отрицания - ограничила сферу поиска причин лишь клеточным уровнем; в-третьих, увязала воедино проблему причинности в патологии с проблемами структуры орга­ низма, его морфологии.

Бурное развитие медико-биологических наук в конце XIX - начале ХХ века усложнило концепцию детерминизма {определенности) в философии медицины, упразднило односторонний подход

к причинности. Основания такого сложного процесса - становление генетики, эндокринологии,

витаминологии, гистологии и эмбриологии, физиологии нервной системы. Развивается функци­ ональное направление в патологии, оформляются концепции конституционализма, фрейдизма и психосоматики. В патологии развиваются рефлекторная теория и концепция общего адапта­

ционного синдрома Ганса Селье.

Многовековая естественно-материалистическая традиция в биологии и медицине {нет ничего

вмире, что не имело бы своей причины) в современной патологии формулируется так: всякое

изменение в состоянии живой системы детерминировано (определено) материальными взаи­ модействиями этой системы с факторами (внешней или внутренней) среды. Болезни возникают

врезультате взаимодействия организма с разнообразными патогенными факторами. Для воз­

никновения болезни имеет значение воздействие на организм различных факторов внешней

среды и функциональное состояние организма, определяемое, прежде всего, наследственными

и конституциональными свойствами.

Теория причинности в современной медицине - это теория взаимодействия реактивной системы (организма) с теми или иными факторами природной или социальной среды, осуществляемого в определенных (необходимых и достаточных) условиях. Еще в XVII веке английский врач Томас

Сиденгам на основе изучения патогенеза многих болезней пришел к выводу, что «симптомы,

с одной стороны, - признак болезни, а с другой - признак обороны организма от болезни».

Современные теории патологии закономерно завершаются переходом к системному подходу.

27

ПОДХОДЫ И СПОСОБЫ ПОЗНАНИЯ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА

Системный подход к познанию

Все живые системы, от внутриклеточных структур до целостного организма (включая человече­ ский организм), относятся к классу очень сложных вероятностных самоорганизующихся систем. Отличительными особенностями таких систем выступают два фундаментальных свойства:

способность к самоорганизации и активное взаимодействие с окружающей средой.

Любую систему можно представить как совокупность определенных элементов (подсистем).

Благодаря функциональным связям подсистемы взаимодействуют друг с другом. В результате

такого взаимодействия выявляются новые свойства, присущие системе в целом и не присущие

еечастям в отдельности. В то же время каждая система может быть рассмотрена как подсистема, входящая в более крупную систему. В теории систем появление у системы свойств, не присущих

ееэлементам в отдельности, называется эмерджентностью.

Биологическая самоорганизация живых систем обеспечивается большим количеством и разно­ образием обратных связей внутри системы. Любые отклонения параметров системы (подсистемы) от определенной «нормы» формируют управляющее воздействие, под влиянием которого перво­ начальное отклонение либо уменьшается (отрицательная обратная связь), либо увеличивается (положительная обратная связь).

Обратные связи в живых системах в процессе эволюции совершенствовались и стали универ­

сальным средством их взаимодействия с окружающей средой. Живые организмы используют механизмы регулирования на основе обратных связей для приспособления к условиям существо­

вания (адаптация)1•

Во второй половине ХХ века академиком Анохиным П. К. (рис. 3) был разработан физиологический

подход к общей теории функциональных систем. Функциональная система по Анохину - это совокупность разнородных органов и тканей, которые принадлежат к разным анатомическим системам, но объединены на основе общей функции; в результате своей деятельности они вы­

являют интегративные свойства, то есть свойства, присущие функциональной системе в целом

и несвойственные ее частям в отдельности. Разработанные Анохиным схемы описывают работу функциональных систем различной сложности, от саморегуляции вегетативных функций и до це­ ленаправленной деятельности высокоорганизованных животных и человека. У высших организ­ мов действие внешних и внутренних факторов воспринимается периферическим рецепторным аппаратом и через обратную афферентацию (обратную связь), путем проведения возбуждения по нервам, трансформируется на многочисленных синаптических образованиях.

' Адаптация (лат. adapto - приспособляю) - это приспособление системы организма и его структур к изменяющимся условиям

внешней и внутренней среды. Адаптация обеспечивает сохранение гомеостаза (постоянства внутренней среды организма)

и предупреждает повреждение в условиях неблагоприятных факторов окружающей среды. В том случае, когда система не может приспособиться к изменившимся условиям ввиду дисфункции, истощения или дефекта подсистем, предназначенных и функцио­

нирующих для выполнения определенных задач, сохранение целостности системы выходит на уровень компенсации.

Компенсация (лат. compensatio - возмещение, compensare - уравновешивать, возмещать) - состояние (или процесс) полного

или частичного возмещения функций поврежденных подсистем, органов и тканей организма, развивается как результат реали­

зации реакций и процессов, направленных на восстановление нарушенного гомеостаза и ликвидацию последствий повреждения

вследствие действия патогенных факторов.

На примере скелетных мышц представленные процессы адаптации и компенсации выглядят следующим образом. Когда в трени­

ровочном процессе с целью увеличения силы и объема мышцы используются физические упражнения с систематически возрас­ тающими нагрузками, в здоровой мышце развивается так называемая рабочая гипертрофия, то есть адаптация к возрастающей нагрузке. Та же самая мышца в условиях дисфункции (нарушения иннервации, структурных повреждений и пр.) не сможет полно­ стью выполнять поставленную перед ней двигательную задачу, движение будет выполняться частично мышцами-синергистами, то есть будет наблюдаться явление компенсации.

Важно учитывать, что компенсаторные механизмы относительно кратковременны, а функционирующие в режиме компенсации подсисте­ мы подвергаются несвойственной им нагрузке, подвержены травматизации и, как следствие, структурному и функциональному истощению.

28