- •ТЭЛА
- •Определение ТЭЛА
- •Частота ТЭЛА
- •Классификация ТЭЛА
- •Этиология
- •Эмболы
- •Факторы риска ТЭЛА
- •Подозрение на ТЭЛА
- •Клиническая диагностика
- •Ангиопульмонография
- •Ангиопульмонография
- •Выбор области сканирования
- •Использование тест-болюса
- •Контрастирующие свойства РКС
- •Массивная ТЭЛА
- •Инфаркт легкого
- •Массивная ТЭЛА
- •Массивная ТЭЛА
- •Реконструкции
- •Операционные находки
- •Спасибо за внимание
Операционные находки
Основные преимуществаа МСКТАМСКТА
(в сравнении с интервенционной ангиографиейнгиографией))
- минимальная инвазивность метода -- вв//веннаявенная катетеризация при КТА несравнимо безопаснеебезопаснее в/артериальной при стандартной АГАГ;;
-КТА позволяет оценить не только просветосвет,, ноно ии стенку сосуда, а также взаимоотношенияения егоего сс окружающими тканями и образованияминиями;;
-при КТА возможно выполнение многоплоскостныхлоскостных ии
объемных реконструкцией изображенийний ((припри соответствующем программном обеспечениичении),), чточто значительно облегчает интерпретациюацию ии демонстрацию результатов исследованияования;;
- КТА может выполняться амбулаторноторно..
ТЭЛА, |
Эхокардиография |
D-димер подозрениипри( на субмассивную |
|
|
амбулаторные) |
Современные технологиилогии
позволили упростить алгоритмалгоритм диагностики ТЭЛАЛА
)ТЭЛАмассивнуюнаподозрениипри( сцинтиграфияПерфузионная |
Подозрение на ТЭЛА |
ографияДоплерографияДоплер |
+тазаиконечностейвен+тазаиконечностейвен графияЭхокардиографияЭхокардио |
|
|
|
|
||
|
? |
|
|
|
|
МСКТ-ангиография |
|
|
|
|
легочной артерии |
|
|
|
|
НетТЭЛА |
ТЭЛА |
|
|
|
Лечениененужно |
Лечение |
|
|
Оценка тромбоэмболииолии
легочной артериии нана томографе
• «массивность»
тромбоэмболии легочной артериии::
радиологическийкий терминтермин
• «тяжесть»
тромбоэмболии легочной артериии::
клиническоеое понятиепонятие
МСКТ ангиография в настоящее? времяемя нене можетможет заменить эхокардиографию и клиническоеиническое обследование при оценка тяжести тромбоэмболииромбоэмболии легочной артерии.