- •ТЭЛА
- •Определение ТЭЛА
- •Частота ТЭЛА
- •Классификация ТЭЛА
- •Этиология
- •Эмболы
- •Факторы риска ТЭЛА
- •Подозрение на ТЭЛА
- •Клиническая диагностика
- •Ангиопульмонография
- •Ангиопульмонография
- •Выбор области сканирования
- •Использование тест-болюса
- •Контрастирующие свойства РКС
- •Массивная ТЭЛА
- •Инфаркт легкого
- •Массивная ТЭЛА
- •Массивная ТЭЛА
- •Реконструкции
- •Операционные находки
- •Спасибо за внимание
Выбор области сканированиярования
Протокол сканированиявания МСКТ4
-120 kV, 90-110 mAs
-коллиматор 4 мм (4х1 мм)
-питч 1,5 (шаг спирали 6 мм)
-толщина реконструированного срезасреза
1,25 мм
-интервал реконструкции 1 мм
-объем контрастного вещества ~~
80-100 мл
(через правую кубитальную венуену !!!)!!!)
-время сканирования 25-35 сек
-использование тест-болюса (рекомендуется)
Протокол сканированиявания
МСКТ4
(при неспособности пациента к длительнойдлительной задержке дыхания)
- 120 kV, 90-110 mAs
- коллиматор 10 мм (4х2,5 мм)
-питч 1,7 (шаг спирали 17 мм)
-толщина реконструированного срезасреза 33мммм
-интервал реконструкции 1,5 ммм
-объем контрастного вещества ~80~80--100100 млмл с скоростью 4-5 мл
-время сканирования 8-12 сек
-использование тест-болюса (рекомендуется)
Использование тест-болюсаболюса
Протокол сканированиявания МСКТ64
-120-135 kV, 90-110 mAs
-коллиматор 64х0,5 мм
-толщина реконструированного срезасреза 11 мммм
-интервал реконструкции 0,8 ммм
-объем контрастного вещества 7070--9090 млмл со скоростью 4-5 мл/сек
-время сканирования 7-10 сек
-автоматизированный запуск сканированияканирования с установкой триггера на стволл легочнойлегочной артерии
|
Протокол сканированиявания |
||||||||||
|
МСКТ320 |
еШАГОВОЕ |
|
|
|||||||
- 120-140 kV, 90-110 mAs |
|
г |
|||||||||
|
|
|
|
: |
|
|
ии |
||||
|
|
|
|
мн |
|
|
|
лучевой |
|
|
|
|
|
|
|
сканирование |
техноло |
|
|||||
- |
коллиматор 320х0,5 мм |
о |
динамическогомм (0,4 мм |
||||||||
|
|
||||||||||
- |
интервал реконструкции 0,8 |
||||||||||
- |
|
|
|
снижение |
среза 1 мм |
||||||
толщина реконструированногоОбъ |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
среза 1 мм |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
, |
|
|
|
|
(0,5 мм) |
|
|
рузки |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
аг |
сканирования |
|||||
|
|
|
|
н |
|
м (0,4 мм |
|||||
|
соответственно) |
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
- |
объем контрастного вещества 30-90 мл |
||||||||||
|
со скоростью 4-5 мл/сек |
|
|
|
30-90 мл |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
- |
время сканирования 1-10 сек |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
||||||||
|
(зависит от протяженности исследования) |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
сследования) |
-автоматизированный запуск сканированияканирования с установкой триггера на стволл легочнойлегочной артерии
Использование МСКТКТ
с большим числом детекторовекторов позволяет
сократить время сканированиярования,,
а значит и время экспозицииии ии времявремя задержки дыхания,,
а также позволяет снизитьизить количество вводимогого КСКС,, снижая риск для пациентаиента
Сканирование сс контрастированиемием
ЦелиЦели::
•выявление дефектов контрастированиятирования вв просвете ветвей легочной артериитерии
•выявление пристеночных тромбовмбов вв верхней полой вене, правом предсердиипредсердии и отрезке нижней полой вены вв пределахпределах области исследования
•определение связи с изменениямииями,, выявленными в нативную фазузу