6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Балкаров_М_И_,_Балкарова_И_М_Курорт_Нальчик_и_нарзаны_Эльбруса_

ваний матки и ее придатков, а также при недоразвитии матки — санаторное и амбулаторное лечение.

6. Функциональная недостаточность яичников — санаторное или амбулаторное лечение.

Болезни обмена веществ и эндокринных желез

1.Ожирение алиментарное, на почве недостаточности физиче­ ской активности, нарушения регуляции жирового обмена невро­ генного происхождения, без явлений декомпенсации сердечной деятельности — санаторное или амбулаторное лечение.

2.Сахарный диабет легкой и средней степени в состоянии устойчивой компенсации, без наклонности к ацидозу — только санаторное лечение.

3.Подагра, мочекислый диатез — санаторное или амбулатор­

ное лечение.

4.Оксалурйя — санаторное или амбулаторное лечение.

5.Тиреотоксикозы (гипертиреозы, легкие формы) — санатор­ ное или амбулаторное лечение.

6.Фосфатурия — санаторное или амбулаторное лечение.

7.Гипотиреозы и микседема (нетяжелые формы), сопровож­ дающиеся тиреогенным ожирением и полиартритами — только са­ наторное лечение.

Болезни почек и урологические

1. Хронический пиелонефрит в периоде ремиссии без наруше­ ния азотвыделительной функции и без выраженной гипертонии — санаторное лечение.

2.Хронические циститы нетуберкулезного характера — сана­ торное лечение или амбулаторное.

3.Мочекаменная болезнь, осложненная пиелонефритом и ци­ ститом — санаторное или амбулаторное лечение.

4. Хронические простатиты, везикулиты (нетуберкулезные), при наличии ограниченного инфильтрата — санаторное или амбу­ латорное лечение.

Болезни уха, горла и носа

1, Хронические и нетуберкулезные катаральные риниты и фарингиты с частыми обострениями (гипертрофические, субтрофические, атрофические) — санаторное или амбулаторное лечение.

2. Хронические, часто обостряющиеся нетуберкулезные лаоипгиты или тонзиллиты — санаторное или амбулаторное лечение.

3.. Хронические болезни придаточных полостей носа и состояние после перенесенных радикальных операций на придаточных по­ лостях.

Болезни уха: хронические катаральные и адгезивные процессы среднего уха, евстахиевой трубы с понижением слуха: начальные стадии поражения слухового нерва — санаторное или амбулатор­ ное лечение.

Болезни кожи

1. Псориаз (зимняя форма) без явлений эритродермии и без

обострения болезненного процесса в		весенне-летний период		(ле­
чение в летнее время года).	болезненного процесса		в весенне-
2. Псориаз с обострением
летний период (лечение с 1 ноября до		I апреля).	формы,	не
3. Артропатические формы	псориаза — начальные
требующие постельного режима.

4.Нейродермит (ограниченный и диффузный).

5.Себорейная экзема, себорея.

6.Хроническая экзема (все формы, в т. ч. профессионального характера).

7.Дермиты на почве раздражения кожи химическими вещест­

вами	(при отсутствии явлений				злокачественного			перерождения),
не поддающиеся лечению на месте.						исключением остротекущих
8.	Красный	плоский		лишай, за
форм с явлением эритродермии.
9. Склеродермии (начальные формы).									без явле­
10.	Атрофирующий акродермит					(начальной формы)
ний далеко зашедшей атрофии.								зуд,	дисгндроз,
11.	Ихтиоз,	почесуха,		кератодермит, кожный
не осложненный			пиодермией.		Хроническая		крапивница, профес­
сиональные угри,			осложненные		вторичной		гнойной инфекцией,
хронически протекающие.
12. Токсическая мелаиодермия.

Общие медицинские противопоказания, совершенно исключающие направление больных на курорт

1. Все заболевания в острой и нодострой стадии.

2.Венерические заболевания в острой и заразной фазе.

3.Психические заболевания.

4.Злокачественные опухоли.

5.Часто повторяющиеся кровотечения различного происхож­

дения.

6.Выраженные истощения любого происхождения.

7.Патологическая беременность во все сроки и нормальная,

начиная с пяти месяцев.

8.Туберкулез внутренних органов во всех стадиях.

9.Выраженные нагноительные заболевания легких (бронхо-

эктазы, абсцессы).

10. Болезни сердечно-сосудистой системы с явлениями недоста­ точности кровообращения II и III степени. Аневризма аорты.

ДАЛЬНЕЙШЕЕ РАЗВИТИЕ КУРОРТА
Строительство и	развитие курорта, принципы его		организа­
ции и лечебно-профилактическая работа		осуществляются строго
на научных основах	с использованием	достижений	медицины,

гидрогеологии, гидрохимии, климатолечения, физиологии, биохи­ мии и других отраслей науки.

В результате изучения геологического строения, гидрогеологи­ ческих условий территории Кабардино-Балкарской АССР, прове­ денного за последние 10— 15 лет путем глубокого разведочного и опорного бурения, были вскрыты подземные месторождения мине­ ральных вод в районе курортного городка Долинск (Нальчик). На основании этих исследований составлена карта подземных вод, основные провинции и области формирования главнейших типов минеральных вод. Знание их поможет в будущем правильному планированию курортного строительства. В итоге этих работ раз­ ведано и описано более 100 минеральных источников различного физико-химического состава и температуры, а в самом курортном городке Долинск выведено на поверхность 18 минеральных источ­ ников, представляющих большую лечебную бальнеологическую ценность с общим дебитом 12 млн. литров: бром-йодные, сероводо­ родные, азотнотермальные, питьевые, щелочные лечебные воды. Наличие огромного количества минеральных вод на курорте Наль­ чик и в республике дает неограниченные возможности для даль­ нейшего развития существующего курорта и создания новых ку­ рортных районов. К ним относятся районы, где имеются естествен­ ные природные источники:

1.Приэльбрусье, Долина нарзанов, Каменномостское, имеющие углекислые минеральные воды типа «Нарзан».

2.Гарз-Ауз-Су (Чегемское ущелье), Тызыл, Гирхожан и др., имеющие углекислые воды типа «Боржоми».

3.Нальчик, Ингушли, Думала, имеющие минеральные водьг

типа «Ессентуки».

Детальное изучение климата курорта позволило составить гра­ фик структуры климата в погодах курорта Нальчик, пользуясь

которым можно определить наиболее вероятное состояние погоды па курорте в зависимости от времени года.

За истекшие годы проведены клинико-экспериментальные иссле­ дования в области изучения действия курортных факторов, в част­ ности, изучался механизм действия лечебных средств курорта на организм человека, на экспериментальных животных.

Проведение экспериментальных и клинических исследований дало возможность ввести усовершенствование в существующие и ввести новые методы клинического лечения, а также установить критерии эффективности применения таких минеральных вод, как бром-йодные, азотнотермальные и питьевые.

Организован розлив минеральных вод для питьевого лечения, который дал возможность использовать минеральные воды в до­ машней обстановке при хронических заболеваниях органов пище­ варительного тракта, мочевыведения, при нарушении обмена ве­ ществ.

При разработке принципов и методик лечения на курорте Наль­ чик были учтены основные положения комплексного лечения на курортах Советского Союза, принятые Центральным институтом курортологии и физиотерапии и крупнейшими бальнеологами на­ шей страны.

Строгие индивидуальные показания с учетом ответной реакции организма, отказ от принятия общих массивных нагрузок, рацио­ нальное использование в общем комплексе физиологических мето­ дов лечения, назначение индивидуальной диетотерапии, лечебной гимнастики, исключение несовместимых процедур позволили бо­ лее правильно планировать новое строительство курорта с учетом использования более ценных и нужных бальнеологических 'и кли­ матических факторов.

Здравницы курорта Нальчик, как основной вид лечебного ку­ рортного учреждения, за последнее время значительно видоизме­ нены. Все санатории как для взрослых, так и для детей и подрост­ ков специализированы.

Установлены следующие типы здравниц:

1. Для больных с заболеваниями органов пищеварения.

2.	Для	больных	с заболеваниями	органов	движения.
. 3.	Для	больных	с заболеваниями	нервной	системы.

4.Для больных с гинекологическими заболеваниями.

5.Для больных с кожными заболеваниями.

Специализация здравниц курорта осуществлена с учетом по­ требности населения в санаторно-курортном лечении и его эффек­ тивности. Благодаря специализации здравниц улучшилось медицин­ ское обслуживание и повысилась эффективность лечения.

Постоянная забота партии и правительства об охране здоровья

и отдыха трудящихся видна во все возрастающем строительстве новых лечебных учреждений — санаториев, домов отдыха, пансио­ натов в нашей стране.

Большой скачок в своем развитии сделал курорт Нальчик. На организацию отдыха и лечения трудящихся государство и советские профсоюзы, в ведении которых находится курорт, выделяют огром­ ные ассигнования.

Более 80% путевок в санатории, пансионаты, дома отдыха курорта Нальчик приобретаются профсоюзами для трудящихся за счет бюджета государственного социального страхования. Это зна­ чит, что рабочие, колхозники или служащие получают путевки бес­ платно или с оплатой 30% их стоимости.

Представляют интерес, на каш взгляд, такие сравнительные данные.

В 1917 году в России, по официальным данным, коечный фонд всех имеющихся курортов составлял около 3 тысяч мест. Нынеш­ ний курорт Нальчик на территории маленькой Кабардино-Балкар­ ской республики имеет 7 тыс. коек, т. е.. почти в полтора раза боль­ ше,,чем во всей дореволюционной России.

Курорт Нальчик издавна пользуется широкой популярностью. На лечение и отдых приезжают трудящиеся со всех краев и обла­ стей пашей Родины: нефтяники Баку, Грозного, шахтеры Кузбасса, Подмосковья, Тырныауза и Садона, текстильщики Иванова, ма­ шиностроители Челябинска, Новосибирска, Свердловска, Красно­ ярска, хлеборобы Средней Азии, колхозники Кабардино-Балкарии, Осетии, Ставрополья и т. д. Из года в год растет сеть лечебных учреждений, увеличивается их пропускная способность, улучшает­ ся эффективность лечения.

Санатории, пансионаты, дома отдыха оснащаются новейшим оборудованием и аппаратурой. Все здравницы имеют биохимиче­ ские и клинические лаборатории, кабинеты функциональной диаг­ ностики. Значительные средства затрачиваются на расширение и благоустройство курорта. За счет строительства новых здравниц, пансионатов, дополнительных спальных корпусов значительно уве­ личилось число мест в санаториях.

Кабардино-Балкарским Советом по управлению курортами профсоюзов намечены мероприятия по дальнейшему улучшению санаторно-курортного лечения и отдыха трудящихся и развитию курорта Нальчик, в котором предусмотрены: санаторий Нартан реорганизуется в санаторий для отдыха, лечения родителей с детьми. Медицинскому отделу курорта поручено изучить эффектив­ ность применения бальнеофакторов курорта при лечении детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, опорно-двигатель- ного аппарата и кожи.

Для расширения лечебной базы курорта предусмотрена рекон­ струкция Дворца лечебной физкультуры, лечебно-диагностического корпуса санатория им. С. М. Кирова. Предусмотрено строительство

водогрязелечебницы на	100 мест, межколхозного санатория на
250 мест к 1983 году,	межколхозного подросткового санатория

на 320 мест в 1984 году. Предусмотрено завершение строительства спального корпуса санатория Эльбрус на 80 коек я 1982 году. Проектом предусмотрено строительство терренкура на гору «Боль­ шая Кизиловка» в 1983 г. В 1983 году в санатории им. Кирова будет начато строительство спального корпуса на 500 мест с клу­ бом и столовой. Для улучшения амбулаторно-поликлинического обслуживания населения намечено строительство в 1983 году по­ ликлиники на 400 посещений в смену за счет средств Министерства цветной металлургии СССР. Предусмотрены объекты материальнотехнической базы курорта: районные котельни, водозаборные сооружения, АТС на 1000 номеров и др.

В целях улучшения организации питания, жилищно-бытовых условий предусмотрено планом курорта строительство столовой на 1000 посадочных мест в 1983 году, в пансионате «Грушевая роща». Планируется строительство столовой на 220 посадочных мест в санатории Эльбрус в 1982 году. Капитальный ремонт спальных кор­ пусов на 1500 мест, строительство 142-квартирного дома для спе­ циалистов курорта. Организовать бутылочный розлив минеральной воды: малкинского месторождения типа кисловодского нарзана, приэльбрусское месторождение нарзаиов.

В целях охраны окружающей среды и развития гидроминераль­ ной базы предусмотрено планом курорта установление округа и зон санитарной охраны малкинского месторождения минеральных вод, а также окончание разведки данного месторождения.

Проектом предусмотрено составление зон округа санитарной охраны Эльбрусского месторождения минеральных вод. В 1983 го­ ду намечено пересмотреть и заново составить комплексную схему охраны природы курорта Нальчик.

Растет и хорошеет курорт Нальчик — всесоюзная здравница. В результате осуществления мероприятий, намеченных правитель­ ством, курорт Нальчик превращен в один из чудесных уголков для отдыха трудящихся нашей страны.

НАРЗАНЫ ЭЛЬБРУСА

МИНЕРАЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ ЭЛЬБРУСА

	Углекислые минеральные воды в Кабардино-Балкарии
	можно подразделить на три типа:
1 //т г Ч \ 1	Углекислые минеральные источники типа нарза-

рцщц^дринов — гидрокарбонатно-кальциево-натриево-магниевого L. W |гостпгп От Кисловодского нарзана эти воды отличаются повышенным содержанием натрия и почти полным отсутствием сульфатов, за исключением верхнемалкинских нарзанов, в которых содержание сульфатов соответствует Кисловодскому нарзану.

Из этого типа углекислых вод наибольший интерес представ­ ляют источники Долины нарзанов с высоким содержанием железа и борной кислоты. Близкой по составу к воде Кисловодского нар­ зана является углекислая вода, вскрытая в разведочной скважине из верхнеюрских отложений, у сел. Верхняя Малка (Хабаз).

II. Углекислые минеральные источники типа ессентуков — гид- рокарбонатно-хлоридно-натриевого состава с повышенным содер­ жанием брома и йода. Наиболее характерным представителем этого типа является источник Ингушли в верховьях бассейна р. Малка с общей минерализацией 23 г на литр. Подобного же типа минеральный источник Ачи-Думала в бассейне р. Чегем и другие.

III. Углекислые минеральные источники типа боржоми — гидрокарбонатно-натриевого состава. Наиболее интересным при­ мером вод являются углекислые минеральные источники Гара-Ауз- Су в верховьях р. Чегем, а также некоторые источники бассейна р. Баксан (долина р. Сакашиль-Су).

Особое место в области развития углекислых вод занимают гидрокарбонатно-магниевые воды коры выветривания серпантинов (Чегет-Лахран).

Углекислые воды вообще распространены в юго-западной части

КБАССР, протяженностью с севера на юг более 100 км, в ширину захватывая площадь в 30— 40 км. В этих пределах в коренных породах земли циркулирует подземная вода, насыщенная углекис­ лым газом.

В основном область распространения углекислых минеральных вод охватывает горную часть территории республики, вокруг опре­ деленных очагов недавнего вулканизма.

Углекислые минеральные источники располагаются в двух рай­ онах Кабардино-Балкарии.

У южного подножия Эльбруса на высоте 1765 м над уровнем моря расположена живописная лечебная местность под названием Адыл-Су. Район этот привлекает издавна внимание населения, а также и курортологов благодаря тому, что выгодно выделяется своим местоположением, соседством с группой курортов Кавминвод, богатством бальнеологических ресурсов, хорошими высокогор­ ными климатическими условиями и величественной красотой гор, вечно покрытых снегами.

Минеральные источники расположены в верховьях р. Баксан (на правом ее берегу, в 3 км вьгше сел. Тегенекли), у подножия великана Эльбруса, в 126 км от Нальчика и 170 км от курортов Кавминводской группы. От Нальчика до Эльбруса 4 часа езды на автомашине по хорошей дороге.

У верховья р. Баксан ущелье делается более узким и величест­ венным, а сама река становится стремительной и бурной, увлекая течением крупные камни, валуны, издающие сильный гул и грохот.

Подножие Эльбруса — район Тегенекли, Кара-Су, Терскол, Чегет, Азау — является излюбленным местом посещения туристов и экскурсантов, здесь расположены база и туристские лагеря, гости­ ницы.

В районе Адыл-Су имеются три группы углекислых источников: 1-я, Ирикская, группа состоит из четырех источников. Они нахо­ дятся на левом берегу р. Ирик, притока р. Баксан, примерно в 1 км от поселка Эльбрус, выше него. Путь к головкам источников отмечается ярко-красным ржавым налетом (осадком) гидроокиси железа, Средняя абсолютная высота выходов воды 1980 м.

2-я группа источников, по р. Адыл-Су, являющейся правым при­ током р. Баксан, расположена:

• а) У подножия горы Адыл-Су, на левом берегу р. Адыл-Су, з 2 км выше впадения в нее р. Шхельды. Среди ’речных наносов имеется несколько головок слабоминерализованной углекислой воды.

Со склона левого берега долины также сочится минеральная вода, отмечая свой путь ржавыми пятнами гидроокиси железа. В

этом месте и по правую сторону реки выходит минеральная вода, слабо пахнущая сероводородом.

б)	На правом	берегу	р. Адыл-Су,	несколько выше соединения
Адыл-Су с Шхельдой;			местность,	окружающая	источники
этого	нарзана,	исключительно живописна. Особенно			поража­

ет глаз туриста грандиозность картин природы в той части долины Адыл-Су, где она, постепенно меняя свое направление от Баксана из южного на юго-восточное, разветвляется и выдвигает к возвы­ шенностям центрального хребта боковую долину р. Шхельда. Ав­ торитетные исследования (Абих) и многочисленные путешественни­ ки, посещавшие эту местность, отзываются о ней, как о самой кра­ сивой и дикой на Кавказе. Ущелье Шхельды представляет собой узкую долину с очень высокими и крутыми склонами, наполовину заросшими лесом, на дне которой мчится, пробивая себе путь в хаосе камней, необыкновенно красивый поток, весь из пены и брызг. А за ущельем, замыкая его, возвышается совсем отвесная ЧатынТау (или Шхельда — высота 4320 лг), своими фантастическими очертаниями напоминающая гигантский черный замок с белыми зубцами и башнями. Левее ее высится другая стена, не менее дикая и красивая, с которой спускается несколько голубоватых ледников (Бжедух — высота 4271 м).

По описанию путешественников, лет 100 тому назад здесь произошел обвал, грандиозность которого трудно себе представить. Одна из скал хребта, очень высокая, отделилась от основания и рухнула вниз. Падая, она зацепила другую скалу, разбила ее и сама рассыпалась вдребезги. Целый каскад камней, различных по величине, устремился вниз, похоронил весь ледник, запрудил речку

иуничтожил ледник над ее берегами. И вот теперь местность эта,

ибез того дикая и величественная, производит еще большее впечат­ ление в результате той печати разрушения, которую наложила на

нее катастрофа.

Трудно сказать, конечно, насколько правдоподобно такое объяснение этого обвала. Геолог С. П. Соловьев видит в нем древнюю морену, причем он различает две такие морены, нахоходящиеся на левом берегу Шхельды. Обе они поросли хвойным лесом, возраст деревьев на той и другой различен, и это последнее обстоятельство дает С. П. Соловьеву основание высказать пред­ положение о том, что описываемые им морены не являются об ­ рывками одной древней конечной морены, а представляют собой разновременные образования.

в) Нарзан, расположенный несколько выше моста, на правом берегу р. Адыл-Су, приблизительно в километре выше места впадения последней в Баксан. Это самый нижний по течению Адыл-Су выход минеральной воды.