Патогенез и этиологические факторы ОПП

Рен

Пре Рен

Рен

ИРП

Пост

Рен

Сдавление мочеточниковПост, уретры извне

В.А.Добронравов, ПатофизиологияОПП вкн. «Острое повреждение почек»,А.В.Смирнов, В.А.Добронравов, И.Г.Каюков, А.Ш.Румянцев, 2015.

Варианты клинической презентации ОПП

Варианты

Олиго/анурический Неолигурический

Олигурия: СД < 400 мл Анурия: CД < 50 мл

а) Прежде «здоровый» человек

б) Пациент с сопутствующей соматической патологией

СД > 500 мл

От 25 до 80% всех случаев ОПП при любых патогенетических вариантах

Скрининг ― диагностика, исходя из конкретной клинической ситуации с учётом факторов риска

Клинические синдромы ОПП

Преренальное ОПП

А. Гипоперфузионные синдромы

Ренальное ОПП

Б. Гломерулярные синдромы

В. Тубуло-интерстициальные синдромы

Постренальное ОПП

Г. Синдром обструкции мочевыводящих путей

Клинические синдромы ОПП

А. Гипоперфузионные синдромы:

•Гиповолемический синдром

•Кардиоренальный синдром тип 1

•Синдром интраабдоминальной гипертензии

•Острый макроваскулярный синдром

•Острый ишемический тубулярный некроз

•Острый кортикальный некроз

Б. Гломерулярные синдромы

В. Тубуло-интерстициальные синдромы

Г. Синдром обструкции мочевыводящих путей