- •Введение
- •1.1. Общая характеристика тканей
- •1.2. Эпителиальные ткани (эпителии)
- •1.3. Соединительные ткани (ткани внутренней среды организма)
- •1.4. Мышечные ткани
- •1.5. Нервная ткань
- •1.6. Регенерация тканей
- •1.7. Общие свойства возбудимых тканей
- •Глава 2. Общий принцип регуляции функций в организме
- •2.1. Формирование механизмов регуляции
- •2.2. Общий план строения нервной системы
- •2.3. Рефлекс как основная форма деятельности нервной системы
- •Глава 3. Функциональная анатомия спинного и головного мозга
- •3.2. Вегетативная нервная система
- •Глава 4. Анализаторы. Органы чувств. Сенсорные системы. Кожа
- •4.1. Общая характеристика анализаторов и органов чувств
- •4.2. Зрительный анализатор. Орган зрения
- •4.3. Слуховой анализатор. Орган слуха
- •4.4. Вестибулярный анализатор. Орган равновесия
- •4.5. Вкусовой анализатор. Орган вкуса
- •4.6. Обонятельный анализатор. Орган обоняния
- •4.7. Двигательный анализатор
- •4.8. Соматосенсорный анализатор. Кожа
- •4.9. Висцеральная сенсорная система
- •Глава 5. Опорно-двигательный аппарат
- •5.1. Скелет
- •5.2. Скелетные мышцы
- •Глава 6. Внутренняя среда. физиология крови
- •6.1. Внутренняя среда организма
- •6.2. Кровь
- •6.3. Основные физиологические функции крови
- •6.4. Кроветворные органы
- •6.5. Иммунитет
- •Глава 7. Морфофункциональные особенности эндокринных желёз
- •7.1. Общая характеристика эндокринных желёз
- •7.2. Гормоны как биологически активные вещества, их воздействие на организм
- •7.3. Строение и функции эндокринных желез
- •Глава 8. Анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы
- •8.1. Сердце, его строение и функции
- •8.2. Регуляция сердечной деятельности
- •8.3. Кровеносные сосуды
- •8.4. Круги кровообращения
- •8.5. Внешние проявления сердечной деятельности
- •8.6. Лимфатическая система
- •9.1. Значение дыхательной системы
- •9.2. Строение и функции органов дыхания
- •9.3. Механизм дыхания. Газообмен в легких и тканях. Регуляция дыхания
- •Глава 10. Анатомия и физиология пищеварения
- •10.1. Желудочно-кишечный тракт
- •10.2. Пищеварительные железы
- •10.3. Процессы пищеварения в желудочно-кишечном тракте
- •Глава 11. Морфофункциональные особенности мочевыделительной системы
- •11.2. Функции почек
- •Глава 12. Морфофункциональные особенности мужской и женской половых систем
- •12.1. Мужская половая система
- •12.2. Женская половая система
- •Глава 13. Обмен веществ и превращение энергии. Терморегуляция
- •13.1. Общая характеристика обмена веществ и энергии
- •13.2. Обмен белков (белковый обмен)
- •13.3. Обмен углеводов (углеводный обмен)
- •13.4. Обмен жиров (жировой обмен)
- •13.5. Водный и минеральный обмен
- •13.6. Витамины
- •13.7. Энергетический обмен
- •13.8. Терморегуляция
- •Литература
- •ПРИЛОЖЕНИЕ
- •Рабочая программа
- •Рекомендации по изучению дисциплины
- •Практикум
- •Словарь
- •Тестовые задания
Глава 11
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Вмочевыделительной системе различают две группы органов: мочеобразующие
имочевыводящие. К мочеобразующим органам относятся почки, к мочевыводящим — почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочевыводящий канал (рис. 11.1).
11.1.Морфофункциональная анатомия почки
иорганов мочевыведения
Почки (лат. ren, ед. ч.) — парные бобовидные органы, расположенные на задней брюшной стенке по обеим сторонам позвоночника обычно на уровне 12-го грудного – 3-го поясничного позвонков. Их длина составляет 10–12 см, ширина — 5–6 см, толщина — 3–4 см. Масса каждой — около 150 г. Правая почка лежит несколько ниже левой. Почки покрыты тремя оболочками: фиброзной и жировой капсулами и почечной фасцией.
Во внутреннем крае почек есть небольшое углубление — так называемые «ворота»: в них входят почечные артерии и нервы, выходят почечные вены и лимфатические сосуды; а также выходят мочеточники, которые выводят образуемую мочу (рис. 11.2).
1
2
3
4
5
6
Рис. 11.1. Мочевыделительная система:
1 — почечные артерии и вены; 2 — надпочечники; 3 — почка; 4 — мочеточник; 5 — мочевой пузырь; 6 — мочеиспускательный канал
1
3
4
5
7
8
6
2
9
Рис. 11.2. Строение почки (продольный разрез):
1 — корковое вещество; 2 — мозговое вещество; 3 — почечная пирамида; 4 — почечный столб; 5 — почечный сосочек; 6 — лоханка; 7 — почечная артерия; 8 — почечная вена; 9 — мочеточник
153
Глава 11. Морфофункциональные особенности мочевыделительной системы
1 |
21 |
22 |
23 |
3 |
22 |
23 |
4 |
20 |
22 |
2 |
25 |
|
20 |
4 |
|
|
||
19 |
24 |
|
|
||
18 |
21 |
|
17 |
||
|
||
16 |
|
|
15 |
19 |
|
17 |
||
14 |
|
|
13 |
15 |
|
12 |
||
11 |
|
|
10 |
|
|
|
14 |
9 |
8 |
7 |
6 |
5 |
16 |
а |
|
|
|
|
б |
Рис. 11.3. Строение почки (а — расположение мочевых канальцев; б — схема строения нефрона):
1 — почечная фасция; 2 — жировая капсула; 3 — соединительнотканная капсула; 4 — капиллярный клубочек; 5 — почечные пирамиды; 6 — сосочки почки; 7 — почечные чашечки; 8 — почка; 9 — мочеточник; 10 — почечная вена; 11 — почечная артерия; 12 — сосочковые отверстия; 13 — сосочковые протоки; 14 — мозговое вещество почки; 15 — собирательная трубка; 16 — петля Генле; 17 — граница между корковым и мозговым веществом; 18 — почечное тельце; 19 — прямой каналец; 20 — выносящая артериола; 21 — извитой каналец второго порядка; 22 — извитой каналец первого порядка; 23 — приносящая артериола; 24 — почечная капсула (Шумлянского – Боумена); 25 — корковое вещество
154
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по анатомии человека сайта https://meduniver.com/
11.1. Морфофункциональная анатомия почки и органов мочевыведения
Почки состоят из двух слоев: наружного, представленного корковым веществом, и внутреннего, состоящего из мозгового вещества. Последний состоит из пирамид — образования конической формы, более светлой окраски, и почечных столбов, в которых проходят кровеносные сосуды (рис. 11.3). Корковое вещество покрывает основания пирамид. Одну пирамиду, покрытую корковым веществом, называют «долей».
Основная функционально-структурная единица почек — нефрон (их насчитывается до 1,5 млн). Каждый нефрон является самостоятельно функционирующей единицей и состоит из почечного тельца, включающего сосудистый клубочек, окруженный двустенной капсулой (капсула Шумлянского – Боумена). Полость капсулы, выстланная однослойным кубическим эпителием, переходит в проксимальную часть канальца нефрона и дает начало петле Генле. Последняя проходит в мозговое вещество, а затем в корковое и образует дистальную часть канальца нефрона, которая впадает в собирательную почечную трубочку, открывающуюся в малую чашечку).
Капсула Шумлянского – Боумена на разрезе имеет форму чаши, внутри которой расположен капиллярный клубочек (мальпигиево тельце). Она состоит из двух листков (слоев) — внутреннего и наружного. Внутренний (висцеральный) листок капсулы плотно прилегает к стенкам клубочковых капилляров и является одновременно наружным (эпителиальным) слоем стенки капилляра (рис. 11.4). Наружный (париетальный) листок капсулы несколько отстоит от внутреннего, в результате между ними образуется микроскопическая полость — полость капсулы Шумлянского – Боумена, куда после фильтрации поступает жидкая часть плазмы крови и где образуется ультрафильтрат, или первичная моча. Полость клубочковой капсулы непосредственно переходит в просвет, а наружный листок капсулы — в стенку
канальца. Приносящая и выносящая |
1 |
2 |
|
артериолы клубочка образуют его по- |
|||
|
|||
люс, располагаются рядом и не покры- |
|
|
|
ты капсулой Шумлянского – Боумена. |
|
|
|
Клубочковые капилляры как бы подве- |
|
3 |
|
шены к этому полюсу. Подсчитано, что |
|
||
общая длина клубочковых капилляров |
|
|
|
всех нефронов обеих почек составля- |
|
|
|
ет примерно 25 км, а их фильтрующая |
|
|
|
(рабочая) поверхность — около 1,5 м2 |
|
|
|
(в среднем равна поверхности челове- |
|
|
|
ческого тела — 1,73 м2). |
|
|
|
Почечные чашечки — узкие трубки |
|
4 |
|
(3–5 мм), малые (5–15 мм) и большие |
|
||
|
|
||
(2–3 мм). В малые чашечки открывают- |
|
5 |
|
ся сосочки, которыми заканчиваются |
Рис. 11.4. Схематическое изображение |
||
пирамиды почек. Малые чашечки, объ- |
|||
|
мальпигиева тельца: |
||
единяясь, образуют большие, а боль- |
|
||
1 — приносящая клубочковая артериола; 2 — вы- |
|||
шие чашечки, объединяясь, образуют |
|||
носящая клубочковая артериола; 3 — капиллярные |
|||
лоханку. |
петли клубочка; 4 — капсула; 5 — каналец |
155
Глава 11. Морфофункциональные особенности мочевыделительной системы
Лоханка — расширенная часть мочеточника. Состоит, так же как и чашечки, из трех слоев: слизистого, гладкомышечного и соединительнотканного. Слизистый слой выстлан переходным эпителием. Основная функция лоханки и почечных чашечек — мочевыделение.
Мочеточник представляет собой парную цилиндрическую трубку длиной 30–35 см, диаметром около 8 мм, через которую моча из почечной лоханки поступает в мочевой пузырь. Стенка мочеточника состоит из слизистой, мышечной и наружной (соединительнотканной) оболочек. Слизистый слой имеет продольные складки. По ходу мочеточника различают поясничную, тазовую и внутристеночную части, а также сужения при переходе почечной лоханки в мочеточник и при впадении в мочевой пузырь.
Мочевой пузырь — полый орган вместимостью от 300 до 750 см3, является резервуаром для мочи, располагается в полости таза. В нем различают верхушку, тело, дно и шейку, которая переходит в мочеиспускательный канал. Внутренняя стенка мочевого пузыря состоит из слизистой оболочки, выстланной переходным эпителием. Мышечная оболочка имеет наружный продольный, средний циркулярный и внутренний косопродольный слои гладких мышечных волокон, тесно соприкасающихся между собой. В области шейки гладкомышечные волокна образуют внутренний сфинктер мочеиспускательного канала. Сокращаясь, мышечная оболочка выталкивает мочу наружу через мочеиспускательный канал. Снаружи мочевой пузырь покрыт соединительнотканной оболочкой, а сверху и частично слева и справа — брюшиной. У мужчин позади мочевого пузыря располагается прямая кишка, а у женщин — матка. В мочевой пузырь моча поступает по мочеточникам благодаря перистальтическим движениям их стенок. Там она накапливается до наполнения пузыря. Опорожнение мочевого пузыря происходит рефлекторно. При накоплении в мочевом пузыре мочи в количестве 250–300 мл она начинает давить на стенки пузыря с силой около 12–15 см вод. ст.
Мочеиспускательный канал (уретра) — трубка длиной 3–5 см у женщин и 16– 20 см у мужчин, предназначенная для периодического выведения мочи из мочевого пузыря. Состоит, как и лоханка, из трех слоев. В верхней части имеет наружный сфинктер, образованный поперечнополосатой мускулатурой (произвольный, у женщин развит слабее). В связи с половыми различиями мочеиспускательный канал имеет некоторые особенности у мужчин и женщин.
Регуляция выведения мочи. Акт мочеиспускания является сложным рефлекторным процессом и совершается периодически. Возникшие в рецепторах стенок мочевого пузыря нервные импульсы передаются в центр мочеиспускания, который располагается в крестцовом отделе спинного мозга и находится под влиянием импульсов коры головного, продолговатого и среднего мозга. Из центра по эфферентным волокнам парасимпатических тазовых нервов сигналы поступают к стенкам мочевого пузыря и сфинктерам мочеиспускательного канала. Эти сигналы вызывают одновременное сокращение стенок мочевого пузыря и раскрытие сфинктеров мочеиспускательного канала. Моча изгоняется из мочевого пузыря.
Высшие центры мочеиспускания находятся в лобных долях полушарий большого мозга. Условно-рефлекторная задержка на некоторое время позыва к мочеиспусканию вырабатывается в процессе воспитания человека.
156
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по анатомии человека сайта https://meduniver.com/