2 курс / Нормальная физиология / физиология в вопросах и ответах

2)прекращение всех видов активной деятельности (двигательной, пищевой, ориентировочной), исчезновение эмоций;

3)нарушение речевого контакта;

4)невозможность выработки и торможение ранее выработанных условных рефлексов;

5)снижение или повышение слюноотделения.

9. Какие расстройства наблюдаются при повреждении хвостатого ядра?

Клинические расстройства при повреждении хвостатого ядра проявляются гиперкинезами:

1)непроизвольные мимические реакции;

2)тремор;

3)атетоз — непроизвольное червеобразное сокращение мышц рук и ног;

4)хорея (пляска святого Вита) — подергивание конечностей и туловища;

5)двигательная гиперреактивность — бесцельное перемещение

сместа на место;

6)замедление роста организма детей;

7)нарушение памяти;

8)затруднения ориентации в пространстве.

10. Какие эффекты наблюдаются при стимуляции бледного шара?

Стимуляция бледного шара вызывает:

—активацию или торможение γ-мотонейронов спинного мозга, сокращение мышц конечностей;

—ориентировочную реакцию;

—пищевое поведение (жевание, глотание).

11. Какие расстройства возникают при повреждении бледного шара?

При повреждении бледного шара возникают:

1)гипомимия (маскообразное лицо);

2)тремор головы и конечностей;

3)монотонность речи;

4)миоклония — быстрое поддергивание мышц рук, лица, спины.

12. Назовите морфофункциональные особенности коры больших полушарий.

Морфофункциональные особенности коры:

1)многослойность расположения нейронов;

2)модульный принцип организации;

91

3)соматотопическая локализация рецепторных систем;

4)экранный принцип проекции (заключается в том, что рецептор проецирует свой сигнал не на один нейрон коры, а на их поле, которое образуется коллатералями и связями нейронов);

5)зависимость уровня активности от влияния подкорковых структур и ретикулярной формации;

6)наличие представительства всех функций нижележащих структур ЦНС;

7)цитоархитектоническое распределение на поля;

8)наличие в специфических проекционных сенсорных и моторных системах коры вторичных и третичных полей с преобладанием ассоциативных функций;

9)наличие специализированных ассоциативных областей коры (центров);

10)динамическая локализация функций, выражающаяся в возможности компенсаций функций утраченных структур коры;

11)перекрытие в коре зон соседних периферических рецептивных полей;

12)возможность длительного сохранения следов раздражения;

13)реципрокная функциональная взаимосвязь возбудительных

итормозных состояний коры;

14)способность к иррадиации состояний возбуждения и торможения;

15)наличие специфической электрической активности.

13. Назовите слои, образующие кору больших полушарий.

Слои коры больших полушарий:

1)внешний молекулярный — представлен преимущественно восходящими дендритами пирамидных нейронов;

2)наружный зернистый — состоит из звездчатых клеток,

определяющих длительность циркуляции возбуждения в коре мозга, имеет отношение к памяти;

3)наружный пирамидный — формируется из пирамидных клеток малой величины и функционально вместе со вторым слоем обеспечивает корково-корковые связи различных извилин мозга;

4)внутренний зернистый — содержит звездчатые клетки,

здесь заканчиваются специфические таламокортикальные пути, т. е. пути, начинающиеся от рецепторов анализаторов;

5)внутренний пирамидный — слой крупных нейронов, имеющих форму пирамид, являются выходными нейронами, их аксоны идут в продолговатый и спинной мозг;

6)полиморфный — большинство нейронов этого слоя образу-

ют кортикоталамические пути.

92

14. Какие структуры являются функциональными единицами коры?

Функциональными единицами коры являются «колонки», ориен-

тированные в вертикальном направлении. Такие колонки нервных клеток включают все слои коры. Диаметр колонки около 500 мкм.

Вертикальная колонка — это крупные пирамидальные клетки с расположенными над и под ними нейронами, которые образуют функциональное объединение. Все нейроны колонки отвечают на раздражение одного и того же рецептора одинаковой реакцией и совместно формируют эфферентный ответ. Распространение возбуждения от одной колонки на рядом расположенную ограничено латеральным торможением. Колонкам корковых нейронов присуща тонкая функциональная специализация.

15. Какие области различают в коре больших полушарий?

По функциональному признаку в коре выделяют сенсорные, двигательные и ассоциативные области.

Сенсорные (чувствительные, проекционные) области ко-

ры состоят из зон, содержащих нейроны, активация которых афферентными импульсами от сенсорных рецепторов или прямым воздействием раздражителей вызывает появление специфических ощущений.

Нейроны двигательных областей коры являются начальными звеньями пирамидного пути, кортикобульбарного и кортикоспинального трактов, через которые обеспечивается иннервация разных мышечных групп тела.

В ассоциативных областях происходит ассоциация разносенсорной информации, в результате чего формируются сложные элементы сознания. Ассоциативные области не имеют чѐтких границ, располагаются в участках между сенсорными и двигательными областями коры, и занимают около 50 % площади всей коры.

16. На какие группы делятся проекционные зоны анализаторов?

По структуре и функциональному значению проекционные зоны анализаторов разделили на три основные группы полей:

1)первичные поля (ядерные зоны анализаторов) — осу-

ществляют первичный анализ отдельных раздражителей;

2)вторичные поля — здесь происходит обобщение и даль-

нейшая обработка информации; 3) третичные поля — зоны перекрытия анализаторов; здесь

происходит высший анализ и синтез информации.

93

17. Укажите места расположения ядерных зон анализаторов.

Первичная зрительная зона располагается по обеим сторонам шпорной борозды на медиальной поверхности затылочной доли головного мозга; первичная слуховая зона — в латеральной борозде височной доли в области извилины Гешля; вестибулярная зона — в верхней и средней височных извилинах; обонятельная зона — в области верхней части височной доли; вкусовая зона — в нижней части соматосенсорной извилины, непосредственно кпереди от области проекции лица; соматосенсорная зона — занимает область постцентральной извилины, включая парацентральную дольку на медиальной стороне полушарий.

18. Назовите основные моторные зоны коры больших полушарий и места их расположения.

Основными моторными зонами являются первичная моторная кора, расположенная в передней центральной извилине и

вторичная моторная кора, включающая премоторную и допол-

нительную моторную кору. Премоторная кора расположена на боковой поверхности мозга, кпереди от первичной моторной коры. Дополнительная моторная кора расположена на медиальной поверхности лобной коры.

19. Что понимают под пирамидной системой?

Пирамидная система — система кортикоспинальных путей, формирующих пирамиды продолговатого мозга и связывающих пирамидные клетки коры больших полушарий с вставочными нейронами, альфа-мотонейронами и с чувствительными нейронами.

20. Что понимают под экстрапирамидной системой?

Экстапирамидная система — система нервных путей, свя-

зывающих моторную кору с нейронами спинного мозга посредством двигательных ядер головного мозга (базальные ганглии, чѐрная субстанция, красное ядро, ретикулярная формация, вестибулярные ядра и мозжечок).

21. Назовите речевые зоны коры. Укажите места их расположения.

В первой височной извилине левого полушария расположен

слуховой центр речи — центр Вернике. В нижней части премо-

торной коры левой лобной доли располагается моторный центр речи — центр Брока.

94

22. Какие нарушения наблюдаются при повреждении центра Вернике, а какие при повреждении центра Брока?

При поражении слухового центра речи больной может говорить, излагать устно свои мысли, но не понимает чужой речи, слух сохранен, но больной не узнает слов. Такое состояние называется сенсорной слуховой афазией. Больной часто много говорит (логорея), но речь его не правильная (аграмматизм), наблюдается элемент слогов, слов (парафазия). При поражении моторного центра речи развивается моторная афазия: в этом случае больной понимает речь, но сам говорить не может.

23. Назовите метод, используемый для оценки функционального состояния коры.

Функциональное состояние коры можно оценить с помощью метода электроэнцефалограммы.

24. Какие ритмы различают на электроэнцефалограмме?

На электроэнцефалограмме различают:

альфа-ритм — частота 8–13 в с, амплитуда — 50 мкВ. Этот ритм регистрируется в покое, при отсутствии внешних раздражителей, когда человек находится в удобном положении с закрытыми глазами;

1)бета-ритм — частота 14–30 в с, амплитуда — 25 мкВ. Этот ритм регистрируется при переходе человека в активное состояние

иуказывает на десинхронизацию коры;

2)тета-ритм — частота 4–7 Гц, амплитуда — 100–300 мкВ.

Регистрируется при переходе от состояния покоя в состояние сосредоточения внимания или ко сну;

3) дельта-ритм — частота 3–5 Гц, амплитуда — 100–300 мкВ. Регистрируется во время глубокого сна, при потере сознания, во время наркоза.

25. Назовите типы функциональных асимметрий полушарий. Охарактеризуйте их.

Функциональная асимметрия полушарий является важнейшим психофизиологическим свойством головного мозга человека. Выделяют психическую, сенсорную и моторную межполушарные функциональные асимметрии мозга.

1) психическая асимметрия — неравенство функций полушарий мозга в формировании целостной нервно - психической деятельности.

Люди, у которых доминирует левое полушарие, склонны к теориям, обладают большим словарным запасом, много говорят, подвижны, целеустремленны и способны строить прогнозы;

95

Люди, у которых доминирует правое полушарие, предпочитают конкретные виды деятельности, медлительны, мало говорят, очень сентиментальны, склонны к воспоминаниям.

2)моторная асимметрия — совокупность признаков неравенства функций рук, ног, половин туловища и лица в формировании общего двигательного поведения и его выразительности;

3)сенсорная асимметрия — совокупность признаков функ-

ционального неравенства правой и левой частей органов чувств.

26. Какие функции выполняет гематоэнцефалический барьер?

Гематоэнцефалический барьер выполняет следующие функции: 1) защита клеток мозга от действия вредных и чужеродных

веществ; 2) регуляция постоянства и оптимального состава внутренней сре-

ды мозга.

27. Транспорт каких веществ возможен через гематоэнцефалический барьер?

В норме через гематоэнцефалический барьер не проходят: микробы, токсины, соединения йода, соли салициловой кислоты, все коллоиды, иммунные тела, антибиотики (пенициллин и стрептомицин). Совсем не проникают — белки, антигены, антитела. Избирательно проходят — метаболиты, гормоны, БАВ.

Легко проходят через барьер в ликвор алкоголь, хлороформ, стрихнин, морфин, столбнячный токсин (этим, по всей вероятности, объясняется быстрое действие на нервную систему этих веществ после их поступления в кровь).

28. Какие функции выполняет ликвор?

Функции ликвора:

1)предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий, повреждений;

2)участвует в регуляции внутричерепного давления;

3)выполняет обменные и транспортные функции;

4)обеспечивает постоянство внутренней среды тканей ЦНС;

5)изменение ионного состава ликвора оказывает большое влияние на дыхательную активность;

6)через ликвор удаляются продукты обмена тканей ЦНС.

29. Охарактеризуйте состав и физико-химические свойства ликвора.

Ликвор по своему составу отличается от крови и лимфы меньшим содержанием белков (0,02 %). Содержание неорганических солей примерно такое же, как в плазме крови. Количество глюкозы в

96

крови в норме составляет 2,8–3,9 ммоль/л. В ликворе содержится ряд биологически активных веществ: гормоны гипофиза и гипоталамуса, ГАМК, АХ, норадреналин, дофамин и др. Отсутствуют в цереброспинальной жидкости ферменты и иммунные тела.

В ликворе содержится очень небольшое количество клеток — лимфоцитов (1–5 в мкл).

Удельный вес ликвора 1,005–1,007; реакция слабо щелочная

(рН = 7,4).

30. На какие отделы по функциональному значению подразделяется нервная система? Выполнение каких функций организма они обеспечивают?

По функциональному значению нервная система разделена на соматическую и вегетативную (автономную). Соматическая нервная система обеспечивает выполнение моторных и сенсорных функций. Вегетативная нервная система регулирует работу внутренних органов и систем, обмен веществ и энергии, обеспечивая гомеостаз организма в различных условиях жизнедеятельности.

31. Назовите отличительные признаки вегетативной нервной системы от соматической.

Вегетативная нервная система (ВНС) имеет отличия от соматической:

1)функцией ВНС является поддержание постоянства внутренней среды, приспособление еѐ к изменяющимся условиям окружающей среды и деятельности организма;

2)влияния ВНС на организм обычно не находятся под контролем сознания;

3)генерализованный (диффузный) характер распространения возбуждения в периферическом отделе ВНС.

Это объясняется, во-первых, феноменом мультпликации в вегетативных ганглиях (особенно симпатических), из которых выходит в 100 раз больше постганглионарных волокон, чем входит в него преганглионарных. Во-вторых, большинство адренергических нейронов обладает длинными, многократно ветвящимися в органах аксонами. Поэтому одно нервное волокно ВНС может иннервировать до 10 тыс. клеток рабочего органа, тогда как соматическая НС обеспечивает точную посылку импульсов к определенной мышце (один мотонейрон иннервирует до 25 мышечных волокон (пальцы));

4)расположение эфферентного (моторного) нейрона. В соматической нервной системе вставочный и моторный нейроны располагаются в сером веществе спинного мозга, в ВНС эфферентный нейрон вынесен на периферию, за пределы спинного мозга и лежит

водном из ганглиев: пара-, перевертебральном или интраорганном;

97

5)очаговый выход волокон из ЦНС и отсутствие сегментарности в распределении волокон на периферии. Соматические нервные волокна покидают спинной мозг сегментарно и перекрывают иннервацией не менее трех смежных метамеров. Волокна ВНС выходят из трех участков ЦНС: головного мозга, грудопоясничного и крестцовых отделов спинного мозга;

6)иннервация органов соматической и ВНС. В случае перерезки вентральных корешков спинного мозга все соматические эфферентные волокна перерождаются. При этом такая перерезка не затрагивает дуги автономного рефлекса так как эфферентный нейрон вынесен в параили перевертебральный ганглий и поэтому эффекторный орган управляется импульсами данного нейрона, что также подчеркивает автономность ВНС.

Свойства нервных волокон:

1)в ВНС почти все волокна безмиелиновые или тонкие миелиновые (типа В или С), а в соматической — толстые (диаметр 12– 14 мкм); соответственно скорость распространения возбуждения выше по соматическим волокнам;

2)низкая возбудимость волокон ВНС;

3)волокна ВНС характеризуются длительным рефрактерным периодом и соответственно более длительным ПД.

32. На какие отделы подразделяется вегетативная нервная система?

На основании структурно-функциональных свойств ВНС принято делить на симпатическую, парасимпатическую и метасимпатическую. Два первых отдела имеют центральные структуры и периферический нервный аппарат, метасимпатическая — целиком лежит на периферии в стенках внутренних органов, имеющих мышечный слой.

33. На чем основано деление вегетативной нервной системы на симпатический и парасимпатический отделы?

Деление основано на следующих принципах:

а) по локализации нервных центров в мозге. Центры парасимпатической нервной системы локализованы в среднем и продолговатом мозге, а также в крестцовом отделе спинного мозга. Центры, расположенные в грудопоясничном отделе спинного мозга образуют симпатическую нервную систему;

б) по характеру воздействия на функции органов. Симпатический и парасимпатический отделы ВНС чаще выступают как функциональные антагонисты;

в) по расположению ганглиев, на которых прерываются нервные пути;

г) по выделяемому медиатору.

98

34. Зарисуйте схему рефлекторной дуги вегетативного рефлекса. Обозначьте ее звенья.

1 — рецепторы сосудов или внутренних органов; 2 — афферентное нервное волокно; 3 — тело афферентного нейрона; 4 — тело преганглионарного нейрона; 5 — преганглионарное нервное волокно; 6 — вегетативный ганглий; 7 — тело эфферентного нейрона; 8 — постганглионарное нервное волокно; 9 — эффектор (железа).

35. Укажите отличия локализации эфферентных и афферентных нейронов в дуге вегетативного и соматического рефлексов.

В дуге вегетативного рефлекса эфферентные нейроны вынесены за пределы ЦНС, а афферентные нейроны располагаются, кроме спинномозговых ганглиев, в экстра- и интрамуральных ганглиях.

36. Чем представлен центральный аппарат и периферический отдел симпатической нервной системы?

Центральный аппарат симпатической нервной системы

представлен спинномозговым (тораколюмбальный) центром Якобсона. Это ядро простирается от I–II грудных до I–IV поясничных сегментов. Отростки нейронов, составляющих ядро, называются преганглионарными волокнами. Они выходят из спинного мозга в составе его передних корешков через межпозвоночные отверстия.

Периферический отдел симпатической части автономной нервной системы образован эфферентными и чувствительными нейронами и их отростками, располагающимися в удаленных от спинного мозга узлах. В околопозвоночных (паравертебральных) узлах часть преганглионарных симпатических волокон синаптически оканчивается на эфферентных нейронах. Волокна эфферентных

99

нейронов, именуемые постганглионарными, разделяются на две группы. Волокна одной из них вступают в соматический нерв и в его составе без перерыва достигают эфферентного органа (сосуда кожи, мышцы). Волокна другой группы, собравшись в отдельные веточки, образуют обособленный стволик, направляющийся либо непосредственно к исполнительным органам, либо к предпозвоночным узлам, а через них далее также к исполнительным органам.

37. Нарисуйте схему рефлекторной дуги симпатической нервной системы и обозначьте ее звенья.

1 — рецептор; 2 — афферентный нейрон; 3 — центральный (преганглионарный) нейрон; 4 — ганглионарный нейрон (симпатический ганглий); 5 — эффектор (гладкая мышца).

38. Что характерно для распространения возбуждения в периферическом отделе вегетативной нервной системы?

В периферическом отделе ВНС возбуждение передается с малой скоростью и носит генерализованный характер.

39. Назовите функции симпатической нервной системы.

Симпатическая нервная система влияет на: 1) энергетическое обеспечение организма; 2) перераспределение кровотока; 3) увеличение обмена веществ; 4) повышение уровня глюкозы в крови.

В целом деятельность симпатической нервной системы направлена на адаптацию организма к определенным условиям окружающей среды (работа, эмоции, изменение температуры и др.).

40. В чум выражается адаптационно-трофическое действие симпатической нервной системы?

Симпатическая часть вегетативной нервной системы обеспечивает приспособление функционального состояния органов и организма в целом к потребностям данного момента путѐм активации метаболизма.

41. Опишите опыт, доказывающий адаптационно-трофи- ческое влияние симпатической нервной системы на скелетную мышцу (феномен Орбели — Гинецинского).

Если на мышцу, утомленную до полной невозможности сокращаться, подействовать стимуляцией симпатических волокон, а за-

100