2 курс / Нормальная физиология / физиология в вопросах и ответах

15. Перечислите основные функции гормона роста.

Основные функции гормона роста:

—усиливает процессы биосинтеза белка, нуклеиновых кислот, роста мягких и твердых тканей;

—облегчает утилизацию глюкозы в тканях;

—способствует мобилизации жиров из депо;

—задерживает в организме азот, фосфор, кальций, натрий, воду;

—усиливает синтез и секрецию соматомединов в печени и хрящевой ткани, инсулина и глюкагона — в поджелудочной железе;

—способствует превращению тироксина (Т4) в трийодтиронин (Т3);

—повышение основного обмена и способствует сохранению мышечной ткани во взрослом организме.

16. Как регулируется синтез и выделение соматотропного гормона?

Синтез и выделение СТГ регулируется:

1)гипофизуправляющими гормонами гипоталамуса — соматолиберином (пептид, усиливающий секрецию ГР) и соматостатином (пептид, угнетающий синтез и секрецию ГР);

2)циркадными ритмами (максимум содержания в крови приходится на первые 2 ч сна и в 4–6 ч утра);

3)уровнем питательных веществ в крови.

17. К чему приводит избыточная продукция соматотропного гормона в детском и взрослом возрасте?

Избыточная секреция СТГ в детском возрасте проявляется в резком ускорении роста и развитием гигантизма, пропорции тела сохранены. Гиперпродукция гормона у взрослых людей сопровождается акромегалией — непропорциональное увеличение отдельных частей тела.

18. К чему приводит недостаточная функция соматотропного гормона в детском и взрослом возрасте?

Недостаточная функция СТГ в детском возрасте проявляется резким угнетением скорости роста при сохранении пропорций тела и умственного развития — карликовость. У взрослого человека недостаток секреции СТГ проявляется снижением основного обмена, массы скелетных мышц и нарастанием жировой массы

19. Перечислите основные функции пролактина в организме.

Пролактин стимулирует развитие железистой ткани в молочной железе; способствует формированию материнского инстинкта; стимулирует развитие желтого тела и образование им прогестерона, участвует в поддержании осмотического гомеостаза и предупреждении избыточной потери воды и натрия; стимулирует развитие тимуса.

111

20. Какое действие на половые железы оказывают гонадотропины фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ)?

Вженском организме созревание первичного фолликула и увеличение концентрации эстрадиола в крови под влиянием ФСГ, пик ЛГ в середине цикла служит причиной разрыва фолликула и превращение в желтое тело. ЛГ является ключевым гормоном стимуляции и образования эстрогенов и прогестерона в яичниках.

Вмужском организме ФСГ способствует росту яичек, стимулирует клетки Сертоли и способствует формированию в них андрогенсвязывающего белка; ЛГ стимулирует созревание и дифференцировку клеток Лейдига, синтез и секрецию этими клетками тестостерона, совместное действие ФСГ и ЛГ и тестостерона упорядочивает сперматогенез.

21. Перечислите физиологические эффекты адренокортикотропного гормона (АКТГ, кортикотропина).

Физиологические эффекты АКТГ подразделяются на надпочечниковые и вненадпочечниковые. Надпочечниковые эффекты АКТГ — стимулирует рост и развитие пучковой и сетчатой зон в коре надпочечников, синтез и выделение гормонов: глюкокортикоидов (кортизола и кортикостерона из пучковой зоны) и половых в меньшей степени (андрогенов из сетчатой зоны), в незначительной степени стимулирует выделение альдестерона из клубочковой зоны коры надпочечников.

Вненадпочечниковые эффекты АКТГ — это действие гормона на неэндокринные органы:

а) липолитическое — на жировую ткань; б) повышение секреции инсулина и гормона роста; в) развитие гипогликемии;

г) усиление пигментации кожи, за счет увеличения образования меланина.

22. Какие два гормона депонируются в нейрогипофизе? Где они вырабатываются?

В нейрогипофизе депонируется два гормона — антидиуретический гормон (АДГ, вазопрессин) и окситоцин. Вырабатываются в гипоталамусе.

23. В регуляции каких констант организма участвует антидиуретический гормон (АДГ), каким образом это осуществляется?

Антидиуретический гормон участвует в регуляции объема жидкости в организме, артериального давления, осмотического давления, путем изменения объема реабсорбции воды в канальцах нефронов.

112

24. Каков механизм влияния антидиуретического гормона (АДГ) на реабсорбцию воды в почке?

Механизм влияния АДГ состоит в том, что он непосредственно повышает проницаемость стенок собирательных трубок и дистальных канальцев нефронов для воды, что ведет к увеличению реабсорбции воды в интерстиций почек.

25. Назовите основные факторы, повышающие секрецию антидиуретического гормона (АДГ).

Факторы, повышающие секрецию АДГ: повышение осмотического давления, уменьшение объема циркулирующей крови, снижение артериального давления.

26. Какое действие на организм оказывает меланоцитостимулирующий гормон?

Меланоцитостимулирующий индуцирует синтез фермента тирозиназы, образование меланина, распределяет гранулы пигмента в коже, радужке, сетчатке, повышает возбудимость скелетных мышц и нервов, учащает сердцебиение, изменяет психоэмоциональное состояние (страх, беспокойство).

27. Какое действие на организм оказывает окситоцин?

Окситоцин стимулирует сокращения матки во время родов и в послеродовый период, сокращения миоэпителиальных клеток протоков молочных желез, что вызывает выделение молока при кормлении новорожденных. Окситоцин также участвует в усилении тонуса гладких мышц желудочно-кишечного тракта, регуляции питьевого поведения, повышении секреции гормонов аденогипофиза, регуляции процессов забывания, оказывает гипотензивный эффект.

28. Назовите два йодсодержащих гормона щитовидной железы. К какой группе гормонов (по химической структуре) они относятся?

Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) — два йодсодержащих гормона. По химической структуре Т4 и Т3 являются йодированными производными аминокислоты L-тирозина.

29. Какое действие на организм оказывают тиреоидные гормоны?

Выделяют метаболические и физиологические эффекты тиреоидных гормонов:

метаболические: усиление поглощения О2 тканями и увеличение основного обмена; стимуляции синтеза белка (анаболическое действие; гипергликемия за счет активации гликогенолиза в печени; усиление окисления жирных кислот и снижение их в крови);

113

физиологические: обеспечение нормальных процессов роста, развития и дифференцировки клеток, тканей и органов; миелинизация нервных волокон; активация симпатических влияний; повышение теплообразования; повышение возбудимости ЦНС и активации психических процессов; развитие мышечной системы; способствует синтезу ГР, ФСГ и ЛГ.

30. Назовите характерные признаки гиперфункции щитовидной железы (при базедовой болезни).

При повышенной секреции тироксина увеличенной щитовидной железой развивается гипертиреоз. Крайняя степень гиперти-

реоза называется тиреотоксикозом, или базедовой болезнью. Ха-

рактеризуется повышением основного обмена, скорости синтеза и катаболизма белков, жиров, углеводов, нарушениями терморегуляции — усилением теплопродукции, водно-солевого обмена, дефицитом внутриклеточной АТФ. Наблюдается тремор, экзофтальм, тахикардия, часто возникает мерцательная аритмия.

31. Какие проявления гипофункции щитовидной железы выделяют?

Недостаточная продукция тиреоидных гормонов приводит к развитию гипотиреоза, главная особенность которого — снижение метаболизма. Тяжелый гипотиреоз обозначается термином «микседема» — слизистый отек. У больных микседемой отмечается психическая и физическая заторможенность, сонливость, зябкость, снижение интеллекта.

Гипотиреоз в детском возрасте может привести к кретинизму — физическому, половому и умственному недоразвитию.

32. Назовите эндокринную функцию парафолликулярных К-клеток щитовидной железы. Какое физиологическое назначение имеет кальцитонин?

Парафолликулярные К-клетки щитовидной железы синтезируют гормон кальцитонин. Физиологическое значение кальцитонина состоит в том, что он снижает уровень Са2+ и фосфатов в крови, облегчает минерализацию костей, путем стимуляции клеток остеобластов и отложения Са2+ и фосфатов в костной ткани и подавляет резорбцию (угнетает остеокласты и тормоит выведение Са2+и фосфатов из костной ткани); снижает реабсорбцию кальция и фосфатов из первичной мочи в почечных канальцах.

33. Как называется гормон паращитовидных желез? Какова его основная физиологическая роль? Каковы пути его действия?

Основным гормоном паращитовидных желез является пара-

тирин (паратиреоидный гормон или паратгормон). В организме

114

паратгормон вызывает разрушение костной ткани с выходом из нее ионов кальция, поэтому повышается их концентрация в крови. Паратгормон усиливает всасывание кальция в кишечнике и процессы его реабсорбции в канальцах почки. Все это ведет к значительному нарастанию уровня кальция в крови. Одновременно снижается концентрация неорганических фосфатов в крови и увеличивается их выделение с мочой.

34. Назовите основные физиологические эффекты мелатонина.

Мелатонин имеет следующие физиологические эффекты:

—обеспечивает регуляцию биоритмов эндокринных функций

иметаболизма для приспособления организма к разным уровням освещенности;

—ингибирует синтез и секрецию люлиберина гипоталамуса и гонадотропинов (ФСГ и ЛГ), а также модулирует секрецию других гормонов аденогипофиза;

—активирует гуморальный и клеточный иммунитет;

—обладает противоопухолевой активностью и является радиопротектором;

—оказывает диуретическое действие на почки; является антагонистом меланоцитстимулируэщего гормона.

35. Как происходят синтез и секреция мелатонина в шишковидной железе?

Синтез и секреция мелатонина в шишковидной железе подчинены четкому околосуточному (циркадному) ритму и зависит от уровня освещенности. Основной путь регуляции секреции мелатонина зависит от сетчатки глаза, информация об освещенности передается по проводящим путям к нейронам среднего и промежуточного мозга и от них — к преганглионарным симпатическим нейронам спинного мозга и ганглионарным нейронам верхних шейных ганглиев симпатических стволов, формирующих шишковидный нерв. Снижение освещенности повышает выделение из симпатических окончаний медиатора норадреналина, который через ß- адренорецепторы стимулируют синтез и секрецию мелатонина.

36. Назовите места синтеза в надпочечниках катехоламинов, глюко- и минералокортикоидов, половых гормонов.

Наружная клубочковая зона коркового вещества образует минералокортикоиды; средняя (самая большая) — пучковая зона — синтезирует глюкокортикоиды; внутренняя — сетчатая зона — продуцирует половые гормоны. В мозговом веществе надпочечников синтезируются катехоламины.

115

37. Назовите основные представители катехоламинов, глюко- и минералокортикоидов, половых гормонов, синтезируемые в надпочечниках?

• катехоламины — адреналин, норадреналин;

• минералкортикоиды — альдостерон, 11-дезоксикортикостерон;

• глюкокортикоиды — кортизол, кортизон; кортикостерон, гидрокортизон;

• половые гормоны — дегидроэпиандростендион (ДГЭА), ДГЭАсульфат, андростендион.

38. В чем заключается физиологическое значение альдостерона?

Альдостерон выполняет следующие функции:

1)усиливает реабсорцию натрия и экскрецию калия;

2)осуществляет поддержание осмотического давления, возбудимости клеток, артериального давления;

3)регулирует ионный транспорт в потовых и слюнных железах

ижелудочно-кишечном тракте.

При избытке гормона: гиперволемия, гипертензия, отеки, гипокалиемия, алкалоз, нарушения сердечного ритма, повышение экскреции магния и кальция.

При недостатке — гиповолемия, гипотензия, гиперкалиемия, ацидоз, нарушения сердечного ритма, мозговые нарушения, избыток вазопрессина, нарушения пищеварения.

39. Укажите факторы, которые могут снижать секрецию альдостерона.

Снижают секрецию альдостерона:

1)резкое увеличение концентрации натрия в крови;

2)значительное снижение количества АКТГ в крови.

40. Перечислите основные метаболические эффекты кортизола.

Основные метаболические эффекты кортизола:

—стимуляция глюконеогенеза за счет усиления активности и повышения синтеза ферментов;

—гипергликемия и усиления синтеза гликогена в печени;

—усиление гидролиза белков до аминокислот в опорных тканях (костях, скелетных мышцах), исключая печень, в ней происходит усиление синтеза белков;

—ускорение липолиза и повышение жирных кислот в крови;

—усиление секреции инсулина из-за гипергликемии, более интенсивное отложение жира в верхней половине тела.

116

41. Какие характерные проявления недостаточной секреции гормонов надпочечников выделяют?

Гипофункция коры надпочечников проявляется снижением содержания кортикоидных гормонов, которое сопровождается избыточным выделением АКТГ и гиперпигментацией — аддисонова (бронзовая) болезнь.

42. Перечислите физиологические эффекты адреналина.

Физиологические эффекты адреналина:

—стимулирует деятельность сердца;

—суживает сосуды, кроме коронарных, сосудов легких, головного мозга, работающих мышц, на которые он оказывает сосудорасширяющее действие;

—расслабляет мышцы бронхов; тормозит перистальтику и секрецию кишечника и повышает тонус сфинктеров;

—расширяет зрачок; уменьшает потоотделение;

—усиливает процессы катаболизма и образования энергии;

—влияет на углеводный обмен (повышает уровень глюкозы в крови);

—активирует липолиз;

—повышает теплообразование в тканях;

—стимулирует секрецию ренина почкой;

—уменьшает образование мочи;

—повышает возбудимость нервной системы и эффективность приспособительных реакций.

43. Назовите рецепторы, с которыми взаимодействуют катехоламины.

Действия адреналина и норадреналина опосредованы их взаимодействием с α- и β-адренорецепторами, которые, в свою очередь, фармакологически подразделены на α1-, α2-, β1- и β2- рецепторы. Адреналин имеет большее сродство к β-адренорецеп- торам, норадреналин — к α-адренорецепторам.

44. Где образуется инсулин? Каков эффект его действия на углеводный обмен?

Инсулин образуется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Он способствует утилизации глюкозы, стимулирует синтез гликогена.

45. Как влияет инсулин на белковый обмен? Объясните механизм.

Инсулин способствует синтезу белка с помощью увеличения проницаемости клеточных мембран для аминокислот и стимуляции

117

синтеза матричной РНК, тормозит превращение аминокислот в глюкозу в процессе глюконеогенеза.

46. Где образуется глюкагон и как он влияет на уровень сахара в крови?

Глюкагон образуется в альфа-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы; он повышает содержание сахара в крови с помощью расщепления гликогена в печени.

47. Каково биологическое действие соматостатина?

Биологическое действие соматостатина:

1) угнетает синтез в гипофизе гормона роста;

2) угнетает секрецию инсулина и глюкагона;

3) тормозит перистальтику ЖКТ и секрецию пищеварительных соков.

48. Назовите органы, в которых вырабатываются мужские и женские половые гормоны. Перечислите основные женские и мужские половые гормоны. Назовите основные физиологические эффекты этих гормонов.

Женские половые гормоны вырабатываются в яичниках, плаценте, в жировой ткани из андрогенов надпочечников. Мужские — в яичках, яичниках и надпочечниках.

Женские (эстрогены) половые гормоны: эстрон, эстрадиол, эстриол, прогестерон; мужские (андрогены) — тестостерон.

Физиологические эффекты эстрогенов:

1)постнатальное развитие женских половых органов (матки,

маточных труб, влагалища);

2)появление и развитие женских вторичных половых призна-

ков: молочных желез (рост протоков; пропорции тела (ширина бедер и плеч); рост волос, кожа, голос, отложение жира);

3)стимуляция пролиферации эпителия, стромы и сосудов слизистой оболочки матки;

4)стимуляция эпителия влагалища и усиление секреции слизи железами влагалища и шейки матки;

5)увеличение молочных желез в период беременности;

6)регулирующее влияние на освобождение гонадотропинов механизмами обратной связи;

7)стимуляция секреции соматотропина;

8)регуляция менструально-овариального цикла;

9)уменьшают в больших концентрациях выделение ФСГ (отрицательная обратная связь) и повышают выделение ЛГ (за счет стимуляции чувствительных клеток гипоталамогипофизарной системы);

10)регуляция нормального метаболизма костей; стимуляция сращения эпифизов с метафизами;

118

11)влияют на обмен веществ. Задерживают азот, воду, Na, поддерживают уровень холестерина в крови на более низком уровне, чем у мужчин;

12)подавляют лактацию и тормозят эритропоэз.

Физиологические эффекты прогестерона:

—уменьшает подвижность фаллопиевых труб;

—уменьшает сократимость матки;

—действует на стимулированный эстрогенами эндометрий;

—стимулирует рост молочных желез в период беременности;

—оказывает влияние на центральную нервную систему;

—тормозит овуляцию (если его вводить в период с 5-го по 25-й день менструального цикла).

Физиологические эффекты андрогенов:

1)эмбриональная дифференцировка по мужскому типу, развитие половых органов (8–17 неделя после зачатия);

2)половое созревание и развитие вторичных половых призна-

ков (оволосенение, голос, отложение жира, ширина бедер и плеч);

3)способствуют сперматогенезу и репродуктивной функции

(пролифирации герментативного эпителия яичек). У стариков при избытке гормонов наблюдается рост и увеличение размеров предстательной железы;

4)влияют на функции всех отделов полового тракта и связанных с ним желез;

5)определяют рост мошонки, семенных пузырьков, предстательной железы, полового члена, бульбоуретральных желез;

6)принимают участие в регуляции секреции гонадотропных гормонов гипофизом;

7)влияют на многие биохимические процессы в организме, не связанные с характеристикой пола: оказывают выраженное анаболическое действие на органы и ткани, особенно на скелетную мускулатуру;

8)оказывают влияние на нейроны диэнцефальных отделов головного мозга и формирование полового поведения (либидо и потенция). Избыточное содержание — гиперсексуальность;

9)усиление эпифизарного и аппозиционного роста кости; усиле-

ние осификации эпифизарных хрящей и закрытие зон роста.

При избытке прекращается рост детей. При недостатке наблюдается

гипоганадный гигантизм.

49. Перечислите гормоны плаценты. Назовите их оснвные физиологические эффекты.

Гормоны плаценты:

1.Стероидные гормоны: прогестерон, эстрон, эстрадиол, эстриол (их действие было рассмотрено выше).

2.Пептидные гормоны: хорионический гонадотропин (ХГТ),

плацентарный лактоген (ПЛ), плацентарный аналог гормона роста.

119

Физиологические эффекты ХГТ:

—поддерживает функцию желтого тела;

—запускает продукцию собственных гормонов в организме

плода;

—регулирует оптимальное функционирование эндокринных органов в материнском организме.

Физиологические эффекты ПЛ:

—стимулирует метаболические процессы, вызывая общий рост

плода;

—имеет маммотропное влияние на молочную железу как матери, так и ребенка.

Гормоны плаценты обеспечивают повышение резистентности организма женщины в период беременности и нормальное развитие плода, включающее реализацию генетически детерменированных программ эмбриогенеза, соматического и функционального развития.

120