2 курс / Нормальная физиология / Физиология Семенов Е.Н

201

Рефлекторная регуляция тонуса сосудов и АД осуществляется также с помощью хеморецепторов, расположенных в аортальных (дуга аорты), а также в ряде других сосудистых областей. Возбуждение этих рецепторов происходит при уменьшении напряжения кислорода в крови, повышении содержания двуокиси углерода и воздействии ряда других химических веществ. Раздражение хеморецепторов приводит к повышению АД, тогда как активация барорецепторов - к его снижению.

Сопряженные сосудистые рефлексы возникают при раздражении ре-

цептивных зон вне сосудистой системы и приводят в основном к повышению тонуса сосудов и, следовательно, увеличению АД. Так, в частности, повышение АД в результатеувеличения тонуса сосудов и ЧСС происходит при мышечной работе вследствие раздражения свободных нервных окончаний в скелетных мышцах различными метаболитами.

Гуморальная регуляция тонуса сосудов. Изменения тонуса сосудов происходит под влиянием различных физиологически активных веществ, переносимых кровью. Одни из этих веществ суживают сосуды, а другие расширяют. К сосудосуживающим веществам относятся гормоны мозгового вещества надпочечников - адреналин и норадреналин, а также задней доли гипофиза - вазопрессин. Сужает сосуды циркулирующий в крови серотонин, образующийся в слизистой оболочке кишечника и в некоторых участках головного мозга. Сильный сосудосуживающий фактор - ренин - образуется в почках при уменьшении их кровоснабжения. В крови он превращается в ангиотензин II, вещество, обладающее значительным сосудосуживающим эффектом. Расширение сосудов происходит при действии ацетилхолина.

Расширительным эффектом обладаетполипептид брадикинин, выделяемый из поджелудочной железы, из легких и некоторых других органов. Расширяет сосуды образующийся в почках медуллин. Во многих тканях продуцируются сосудорасширяющие вещества простагландины. Довольно сильным веществом, расширяющим артериальные сосуды, является гистамин. Он образуется в скелетных мышцах при их сокращении.

202

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПО РАЗДЕЛУ ФИЗИОЛОГИЯ ГЕМОДИНАМИКИ.

1.Движение крови по сосудам обусловлено:

А) периферическим сопротивлением сосудов; Б) разностью давления в артериях и венах; В) объемной скоростью кровотока; Г) средним артериальным давлением.

2.Сопротивление кровотоку прежде всего зависит:

А) от интенсивности оттока крови из крупных сосудов на периферию; Б) от частоты сокращения сердца; В) от скорости кровотока;

Г) от диаметра сосуда и вязкости крови.

3. Количество крови, проходящее в единицу времени через всю кровеносную систему, тем больше:

А) чем меньше разность давления в артериях и венах и сопротивление току крови; Б) чем больше разность давлений в артериях и венах и меньше сопроти вление кровотоку; В) чем больше разность давлений в артериях и венах и сопротивление току крови.

4.Объемной скоростью кровотока называют:

А) количество крови, протекающее через сосуд в единицу времени; Б) количество крови, протекающее через всю кровеносную систему в единицу времени; В) скорость движения крови в артериях; Г) скорость продвижения частиц крови вдоль сосуда.

5.Общая объемная скорость кровотока в среднем в покое (при работе) равна:

А) 5800 (25000)мл; Б) 5800 (5800)мл; В) 3500 (18000) мл; Г) 3500 (3500) мл;

6.Время полного кругооборота у взрослого человека в покое равна:

А) 21-23с; Б) 11-13с; В) 16-18с; Г) 25-28с.

7.Время полного кругооборота при работе:

А) увеличивается; Б) уменьшается; В) не изменяется.

203

8. Как изменяется местная объемная скорость кровотока при физической работе:

А) не изменяется; Б) увеличивается в неактивных органах;

В) увеличивается в активных органах; Г) уменьшается в активных органах.

9.Линейная скорость кровотока это:

А) скорость продвижения частиц в крови вдоль сосуда; Б) количество крови, протекающее через сосуд в единицу времени;

В) количество крови, возвращающееся к сердцу в единицу времени; Г) скорость движения крови в аорте.

10.Линейная скорость кровотока в крупных артериях в среднем равна:

А) 25см/с; Б) 50см/с;

В) 5см/с.

11.Линейная скорость кровотока в капиллярах равна:

А) 0,3 – 5см/с; Б) 1 – 2см/с;

В) 0,03 – 0,05см/с.

12.Линейная скорость кровотока в крупных венах в среднем равна:

А) 20см/с;

Б) 5см/с;

В) 12см/с.

13. Как изменяется линейная скорость кровотока в зависимости от интенсивности мышечной работы:

А) не изменяется; Б) увеличивается с увеличением интенсивности работы;

В) уменьшается с увеличением интенсивности.

14.Основным звеном в системе микроциркуляции являются:

А) капилляры; Б) артериолы; В) венулы; Г) артерии.

15.Резистивными сосудами называют:

А) вены и венулы; Б) артериолы; В) сонные артерии.

204

16.Ёмкостными сосудами называют:

А) вены; Б) артерии;

В) артериолы.

17.Важнейшей функцией лимфатических сосудов является обеспечение:

А) оттока лимфы из крови в ткани; Б) выведение продуктов распада из крови в ткани;

В) оттока межтканевой жидкости из ткани в кровь.

18. Магистральными сосудами называют:

А) вены; Б) артерии; В) венулы;

Г) капилляры.

19.Обменные процессы в капиллярах осуществляются по механизму:

А) активного и пассивного транспорта; Б) осмоса и секреции; В) диффузии и фильтрации.

20.Основной функцией кожного кровотока является:

А) обеспечение перераспределения крови при мышечной работе; Б) обеспечение терморегуляции организма; В) обеспечение соответствия кровотока метаболизму в тканях.

21.Основное сопротивление току крови возникает:

А) в венах; Б) в артериях и венах;

В) в артериолах; Г) в капиллярах.

22.Как зависит объем протекающей через сосуд крови от сопротивления сосуда:

А) не зависит; Б) находится в прямой зависимости;

В) находится в обратной зависимости.

23.В чем заключается функция «дыхательного насоса»:

А) во время вдоха уменьшается давление в полых венах и предсердиях, что способствует притоку крови к сердцу; Б) расправление легкого на вдохе способствует движению крови по

микроциркуляторному руслу малого круга кровообращения; В) во время вдоха возрастает давление на внутренние органы уменьшается, что облегчает приток крови к сердцу.

205

24.Давление крови в артериях в основном зависит от:

А) частоты сокращения, венозного возврата, объема циркулирующей крови; Б) силы сокращения сердца, тонуса сосудов, вязкости крови; В) скорости и объема кровотока, пульсового давления.

25.Систолическое давление это:

А) максимальное давление крови в артериях при сокращении левого желудочка; Б) максимальное давление крови в сердце; В) минимальное давление крови в артериях при расслаблении левого желудочка;

Г) максимальное давление в полых венах при сокращении сердца.

26.Диастолическое давление это:

А) минимальное давление крови в артериях при сокращении левого желудочка; Б) минимальное давление крови в артериях при расслаблении левого желудочка; В) максимальное давление крови в артериях при сокращении желудочков; Г) минимальное давление крови в сердце.

27.Среднее артериальное давление это:

А) разница между систолическим и диастолическим давлением; Б) давление крови в артериях среднего калибра;

В) давление, которое могло бы обеспечить непрерывное течение крови без колебаний давления при систоле и диастоле.

28.Пульсовое давление это:

А) разница между систолическим и диастолическим давлением; Б) средняя величина между систолическим и диастолическим давлением;

В) давление крови на лучевой артерии в момент сердечного выброса; Г) ритмичное колебание стенок артерий.

29.Как изменяется АД при увеличении ЧСС и венозного притока к сердцу:

А) уменьшается; Б) не изменяется; В) увеличивается.

30.Пульс это:

А) частота сокращений сердца в единицу времени; Б) ритмические колебания стенок сосудов, обусловленные диастолическим повышением давлением в артериях;

В) ритмические колебания стенок сосудов, обусловленное систолическим повышением давления в артериях.

31. Как зависит сопротивление сосуда от вязкости протекающей через него крови:

А) в крупных сосудах находится в прямой, в мелких – в обратной; Б) находится в прямой зависимости;

В) в артериях находится в прямой зависимости, в венах – в обратной; Г) находится в обратной зависимости.

206

32.Как зависит линейная скорость кровотока от общей площади сечения сосудов:

А) находится в прямой зависимости; Б) находится в обратной зависимости; В) не зависит.

33.Как зависит объёмная скорость кровотока от линейной:

А) находится в прямой зависимости; Б) находится в обратной зависимости;

В) в крупных сосудах – в прямой зависимости, в мелких – в обратной; Г) в артериях – в обратной, в венах – в прямой зависимости.

34.Сосудодвигательные симпатические нервные волокна оказывают:

А) сосудорасширяющий эффект; Б) сосудосуживающий эффект и расширяют сосуды сердца;

В) повышение давления в крупных артериях; Г) сужение сосудов сердца.

35.Сосудодвигательные парасимпатические нервные волокна вызывают:

А) расширение сосудов; Б) сужение сосудов;

В) повышение давления крови; Г) сужение артерий и расширение вен.

36. Возбуждение прессорецепторов при повышении кровяного давления рефлекторно вызывает:

А) возбуждение сосудосуживающего центра и, как следствие, сужение сосудов; Б) торможение сосудосуживающего центра и, как следствие, расширение сосудов и понижение давления;

В) торможение сосудосуживающего центра и, как следствие, расширение сосудов и понижение давления;

37. Возбуждение хеморецепторов при повышении концентрации СО2 и снижении О2 в крови рефлекторно вызывает:

А) возбуждение сосудосуживающего центра и сужение сосудов; Б) торможение сосудосуживающего центра и расширение сосудов;

В) торможение сосудорасширяющего центра и расширение сосудов.

38. При изменении положения тела и понижении давления в аорте и полых венах рефлекторно:

А) влияние сосудорасширяющих нервов ослабляется, повышается тонус сосудов, усиливается работа сердца, возрастает АД.

Б) усиливаются сосудорасширяющие влияния, снижается тонус сосудов, уменьшается ЧСС и АД; В) увеличивается венозный возврат, увеличивается сила сокращений сердца.

207

39. Как изменяется просвет сосудов при местном действии на них углекислого газа (СО2):

А) увеличивается; Б) не изменяется; В) уменьшается.

40. Гормоны мозгового вещества надпочечников – адреналин и норадреналин, а также вазопрессин, серотонин, ренин вызывают:

А) расширение сосудов; Б) сужение сосудов;

В) значительное сужение сосудов сердца.

41.Ацетилхолин, медулин, брадикардин, гистамин вызывают:

А) расширение сосудов; Б) сужение сосудов;

В) значительное сужение сосудов сердца.

42. При физической работе, повышение адениловой, молочной, угольной кислот, ионов калия вызывает:

А) значительное сужение сосудов; Б) расширение артериол, раскрытие спавшихся капилляров;

В) значительное расширение аорты и полых вен.

43.За счет чего осуществляется движение крови по венам:

А) за счет венозных клапанов, обеспечивающих однонаправленный ток крови; Б) присасывающего действия грудной клетки; В) сокращения скелетных мышц при работе;

Г) А) + Б) + В); Д) А) + В).

44. Давление крови в капиллярах в среднем равно:

А) 20мм рт.ст.; Б) 5мм рт.ст.; В) 120мм рт.ст.;

45.Давление крови в полых венах равно:

А) 40-60мм рт.ст.;

Б) 0 – 2мм рт.ст.; В) 140мм рт.ст.

46. Как изменяется просвет сосудов кожи и внутренних органов при высокой температуре окружающей среды:

А) сосуды кожи сужаются, внутренних органов расширяются; Б) сосуды кожи и внутренних органов сужаются; В) сосуды кожи расширяются, внутренних органов сужаются;

Г) сосуды внутренних органов расширяются, просвет сосудов кожи не изменяется.

208

РАЗДЕЛ 7 ДЫХАНИЕ

Лекция 13. Физиология дыхания.

13.1. Этапы дыхания. Нормальная жизнедеятельность организма человека связана с непрерывным потреблением кислорода и выделением углекислого газа. Поступление в организм кислорода и выделение

углекислоты обеспечивается совокупностью процессов, обозначаемых понятием дыхание. Дыхание включает два основных процесса:

1.Транспорт дыхательных газов – O2 из окружающего воздуха к клеткам тканей и СО2 из тканей в окружающий воздух;

2.Клеточное дыхание, которое изучается биохимией.

Транспорт дыхательных газов обеспечивается двумя активными процессами – лёгочной вентиляцией и циркуляцией. В них принимают участие три физиологические системы: лёгкие, кровообращение и кровь. В процессе транспорта газов можно выделить 4 этапа:

1.Вентиляцию (внешнее дыхание);

2.Газообмен в лёгких;

3.Транспорт газов кровью;

4.Газообмен между кровью и тканями.

Перед изложением этих этапов следует познакомиться с некоторыми физическими показателями и процессами:

Газы состоят из молекул, обладающих кинетической энергией. В процессе хаотического броуновского движения они сталкиваются друг с другом. Число столкновений определяет давление, оказываемое данным газом. Чем больше столкновений (следовательно, чем выше концентрация данного газа), тем больше давление. В смеси газов, по закону Дальтона,

каждый газ ведёт себя так, как если бы он один занимал весь объём и развивает давление независимо от наличия других газов в смеси. Давление,

209

оказываемое каждым газом в отдельности в смеси газов называется парциальным давлением данного газа. Сумма парциальных давлений отдельных газов, составляющих смесь, определяет общее давление этой смеси. Парциальное давление газа (Р) определяется как произведение процентного соотношения данного газа (F) на общее давление газовой смеси

(Рв): Р = F Рв.

Атмосферный воздух представляет собой газовую смесь, содержащую около 79% N2 (FN2 = 0,79), 21% О2 (FО2 = 0,21) и 0,04% СО2 (FCO2 = 0,0004).

Рв = 760мм рт. ст. на уровне моря, следовательно: РN2 = 0,79 760 = 600мм рт.

ст., РО2 = 0,21 760 = 160мм рт. ст., РСО2 = 0,0004 760 = 0,3мм рт. ст..

Процентное содержание газов в атмосферном воздухе при изменении барометрического давления остаётся неизменным, изменяется только парциальное давление. Например, при погружении в воду на глубину 10м давление воздуха увеличивается на 1 атмосферу, т.е. вдвое, следовательно вдвое увеличивается и парциальное давление О2:

РO2 = 0,21 (2 760) = 320мм. рт. ст.

В альвеолярном воздухе, выдыхаемом воздухе, артериальной и смешанной венозной крови давление водяных паров составляет 47мм. рт. ст. следовательно, на долю остальных газов падает 713мм. рт. ст.

Парциальное давление газов составляет: в альвеолярном воздухе: О2 = 104мм. рт. ст.

СО2 = 40мм. рт. ст.

выдыхаемом воздухе: О2 = 116мм рт. ст.

СО2 = 32мм рт. ст.

артериальной крови: О2 = 100мм рт. ст.

СО2 = 40мм рт. ст.

смешанной венозной: О2 = 40мм рт. ст.

СО2 = 46мм рт. ст.

210

Диффузия газов – это хаотическое движение газа, из области с более высоким парциальным давлением, в область с более низким. Разность между этими давлениями или градиент парциального давления наиболее важный фактор обмена газа. Для каждого газа его диффузия зависит только от градиента парциального давления для данного газа.

Общим эффектом дыхания является «ток» О2 от уровня парциального давления в 160мм в атмосферном воздухе (на уровне моря) до уровня парциального давления в тканях около 5мм рт. ст. «ток» СО2 – обратный от уровня около 50мм.рт.ст. в тканях до уровня 0,3мм в атм. воздухе.

13.2.Внешнее дыхание. Атмосферный воздух попадает через нос и рот

втрахею, переходит в правый и левый бронхи, которые древо видно разветвляются. Из мелких бронхов воздух через бронхиолы заполняет легочные пузырьки — альвеолы, стенки которых состоят из эпителиальных клеток и опорной соединительной ткани. Сквозь альвеолярную мембрану происходит обмен газов между альвеолярным воздухом и кровью, протекающей по капиллярам, оплетающим легочные пузырьки.

Обновление воздуха в альвеолах происходит благодаря изменениям объема грудной клетки в результате сокращения межреберных дыхательных мышц и диафрагмы. Важное значение для осуществления вдоха и выдоха имеет герметически замкнутая плевральная полость, точнее, плевральная щель. Она образована висцеральным (покрывающим легкое) и

париетальным (выстилающим изнутри грудную клетку) листками плевры и заполнена небольшим количеством жидкости.

Дыхательные движения — вдох и выдох — периодически изменяют объем грудной клетки (рис. 35). При вдохе объем грудной клетки увеличивается. Сокращение наружных межреберных мышц вызывает приподнимание ребер с грудной костью и, следовательно, увеличение грудной полости в передне-заднем и боковых направлениях. Сокращение мышечных волокон диафрагмы вызывает уплощение ее купола. Перегородка