- •Введение
- •Фиксация свиней
- •Фиксация собак
- •Наркотические средства
- •Анальгетические средства
- •Операции на голове
- •Т ехника ампутации рога
- •Резекция яремной вены
- •Пункция брюшной аорты
- •К есарево сечение у свиней
- •Кастрация быков
- •Кастрация хряков
- •Кастрация верблюдов
- •Кастрация кроликов
- •Кастрация кобеля, кота
- •Кастрация сук и кошек
- •Ампутация хвоста у собак
- •Расчистка копытец
- •(Do m. Ш. Шакурову)
- •Надплевральная блокада чревных нервов и симпатических пограничных стволов (по в. В. Мосину)
- •Получение лимфы из грудного лимфатического протока крупного рогатого скота
- •Крупный рогатый скот
- •Собаки и кошки
Фиксация свиней
При фиксации крупных животных (хряков, свиноматок) в стоячем положении используют узкие станки или специальные железные клетки, стенки которых при необходимости можно сблизить. В станке можно ограничить движение животного путем вставления в специальные пазы доски.
2* 19
Широко используется а практике спосоо фиксации свиней в стоячем положении за верхнюю челюсть. С этой целью на верхнюю челюсть позади клыков наки дывают петлю веревки (рис. 26). Веревку можно при вязать к столбу или держать рукой, а другой человек удерживает свинью за хвост. ■
При кастрации поросят в 2-3-х недельном возрасте их удерживают за конечности в спинном положении на столе (рис. 27). При этом голова и туловище животного прижимаются предплечьем.»
Рис. 26. Фиксация свиньи за Рис. 27. Фиксация хряков
верхнюю челюсть веревкой при кастрации на столе
Фиксация свиней в спинном положении на операционном столе. Для ограничения движения животного желательно, чтобы крышка стола была в виде корыта. Животное кладут спиной на стол и привязывают отдельно тесьмой конечности к столу, задние конечности отводят назад, а передние — вперед (рис. 28).
Рис. 28. Фиксация свиньи на операционном столе
20
Фиксация собак
При обследовании, проведении лечебно-профилактических манипуляций и фиксации у собак обязательно должны быть связаны челюсти или надет намордник.
Для связывания челюстей берут тесьму или бинт, делают петлю и надевают ее на морду так, чтобы концы тесьмы находились сверху. Затем они опускаются вниз, завязываются одним узлом под челюстью и на области затылка концы тесьмы прочно связываются простым узлом и на бантик (рис. 29а,296).
Рис. 296. Фиксация челюстей у мопсовидных собак
Рис. 29 а. Фиксация челюстей у собаки
Собак фиксируют на столе в стоячем или сидячем положениях (рис. 30). Фиксировать животных в этих случаях должен их владелец.
Фиксация собак в лежачем положении. Для укрепления животных в спинном положении или животе на предплечье и голени каждой конечности привязывают тесьму. При фиксации собаки в спинном положении ее кладут спиной на стол, при этом помощник удерживает голову и передние конечности, другой привязывает задние конечности к столу. Затем передние конечности располагают вдоль спины. В последующем конец тесьмы правой конечности проводят под спиной и над ле-вым предплечьем, а другую тесьму переводят на противоположную сторону таким же образом. Натяжением тесьмы конечности прижимаются к туловищу и фиксируются, после привязывается к: столу голова животного (рис. 31).
Для фиксации собак на животе задние конечности вытягиваются назад, а передние — вперед и привязываются к столу. Дополнительной тесьмой, проведен-
21
Рис.
30. Фиксация собак на столе в
сидячем положении
Рис. 31. Фиксация собаки в спинном положении
ной сверху спины, животное фиксируется к столу (рис. ji.).
Рис. 32. Фиксация собаки на животе
п
При фиксации животного в боковом положении связанные задние конечности отводят назад, а передние — вперед и фиксируют. Затем свободные концы тесьмы перебрасывают сверху животного и фиксируют их к столу (рис. 33).
Рис. 33. Фиксация собаки на боку
Фиксация кроликов
Кролика удерживают на столе одной рукой за уши и складку кожи, другой — подведенной под живот.
При фиксации на животе или боковом положении рукой берут за уши и складку кожи в области затылка, а другой — за задние конечности и в таком растянутом положении удерживают на столе.
Фикса лия кошек
При обследовании кошки ее владелец удерживает на столе за кожную складку в области затылка, а другой можно и за кожу спины.
При проведении длительных и болезненных манипуляций животным применяют нейроплегические или наркотические вещества и фиксируют на столе по общим правилам.
АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Антисептические средства проявляют разностороннее действие на микроорганизмы, одни из них убивают микробов, другие задерживают рост и развитие. Чем больше их концентрация, тем выше токсичность этих средств. Антисептические и противовоспалительные средства применяют при лечении хирургической патологии в соответствующих концентрациях и дозах, наименее вредных для организма животных.
Альгипор (Algiporum) стимулирует грануляцию тканей
23
и процессы регенерации, способствует эпителизации, ускоряет очищение ран, снижает их инфицированность. Применяется при лечении ожогов 1I-III степеней с влажным струпом и обильным отделяемым, вялотекущих послеожоговых ран и трофических язв.
Способ применения. Альгипор накладывают на раневую поверхность после ее туалета так, чтобы края листа на 0,5-1 см выходили за пределы пораженного участка, и фиксируют бинтом. Смена повязки через 1-2 суток.
Альгипор выпускают в виде пористых листов разных размеров.
Апилак — мазь (Unguentum Apilacum) применяется при лечении микробной экземы, кожного зуда и нейродермита. Мазь выпускается в тубах.
Аренарин (Arenarinum) обладает антибактериальной активностью и стимулирует регенеративные процессы в тканях глаз. Применяется при лечении термических и химических ожогов глаз, эрозиях и язвах роговицы различного происхождения. 1% мазь закладывается за нижнее веко глаза. Выпускается в виде 1% мази в упаковке по 10 г.
АСД — антисептик-стимулятор Дорохова обладает антисептическим и стимулирующим действием. Выпускаются фракции АСД-2 и АСД-3. Применяют при лечении инфицированных ран.
На рану после ее обработки накладывают повязку, смоченную 15-20% водным раствором АСД-2. После очищения раневой поверхности для ускорения регенерации тканей и более быстрого заживления раны применяют 20-50% мазь, приготовленную из АСД-3.
При копытной гнили овец пораженные участки обрабатывают препаратом АСД-3 один раз в день.
При некробациллезе конечностей животных применяют АСД-2 и АСД-3.
15-20% раствор АСД-2 применяют для обработки полости абсцессов при мыте у лошадей. АСД-2 применяется местно при асептических артритах в виде согревающих компрессов.
Ацемин — мазь (Unguentum Acemini) способствует очищению раневой поверхности от некротических масс, уменьшает экссудацию, усиливает процессы эпителизации и регенерации тканей.
Применяется при лечении незаживающих ран, язв и ожогов. Выпускается 5% мазь по 25 г в упаковке.
Аятин (Ajatinum) — антисептическое средство. Применяется для дезинфекции рук, оперативного поля и лечения гнойных ран в 0,5-1% растворе. Выпускается во флаконах емкостью 50 и 1000 мл.
24
Бализ-2 (Balysum-2) обладает антибактериальной активностью в отношении стафилококков, в меньшей степени — протея и синегнойной палочки. Стимулирует репаративные процессы в ране, способствует отторжению некротических тканей, разжижает гной.
Препарат применяют при лечении свежих и гнойных ран, флегмон, абсцессов, ожогов, посттравматических остеомиелитов и трофических язв различной этиологии.
Выпускают во флаконах по 400 мл.
Бриллиантовый зеленый (Viride nitens) — антисептическое средство, применяется при пиодермии, блефарите, мелких повреждениях кожи, язвах, экземе в виде 1-2% спиртовых и водных растворов.
Винизоль (Vinisolum) применяется для лечения ожогов, трофических язв, вялозаживающих ран. Препарат наносят путем распыления на пораженную поверхность из баллончика.
Виыилин — бальзам Шостаковского (Vinilinum, bal-samum Schostakowsky), густая вязкая жидкость светло-желтого цвета со специфическим запахом. Применяется при фурункулах, трофических язвах, гнойных ранах, маститах, ожогах, отморожениях. Способствует очищению ран, регенерации тканей и эпителизации. Препарат наносят непосредственно на раневую поверхность или в виде смоченных салфеток. Выпускается во флаконах по 100 г.
Гиоксизон — мазь (Unguentum Hyoxysonum) оказывает антимикробное противовоспалительное действие. Применяется при инфицированных экземах и ранах. Выпускается в тубах по 10 г.
Дегмин (Degminum) — антисептик, оказывающий бактерицидное действие на граммположительные и грам-мотрицательные бактерии. Применяют 1% водный раствор для обработки рук и операционного поля. Выпускается в порошке.
Дегмицид (Degmicidum) — жидкость, содержит 30% дегмина. Антисептик используется для обработки рук хирурга и операционного поля в разведении 1:30, т. е. на 1 часть дегмицида берут 29 частей воды. Выпускается во флаконах по 500 г.
Дексаметазон-офтан (Dexamethazon-oftan) применяется при аллергических конъюнктивитах, кератоконъюнкти-витах, иритах, иритоциклитах, травмах в виде глазных капель. Выпускается во флаконах по 5 мл 0,1% раствор.
Деготь березовый (Pixliguida Betulae) применяется наружно для лечения плохозаживающих ран и экзем, панариций, ран копыт и копытец в виде 10-30% мазей, линиментов.
25
И руксол — мазь (Unguentum Jruxol) применяется для ферментативного очищения ран при ожогах и послеоперационных осложнениях. Выпускается в тубах по 30 г.
Ихтиол (Jchthyolum) оказывает противовоспалительное и некоторое антисептическое действие. Применяется при заболевании кожи, инфицированных ранах, невралгиях, артритах, тендовагинитах и другой патологии конечностей в виде 10-20% мази, 10-30% водно-спиртовых и глицериновых примочек и втираний.
Йод (Jodum) применяют наружно в виде 5% и 10% спиртового раствора как антисептик для обработки ран. подготовки операционного поля и как раздражающее, отвлекающее средство при воспалительных процессах.
Иодинол (Jodinolum) — антисептический препарат йода с удлиненным сроком действия. Применяется наружно для лечения инфицированных ран, пиодермии, фурункулезов, стоматитов, вагинитов и эндометритов коров. Выпускают во флаконах по 100 мл.
Иодонат (Jodonatum) применяется как антисептик только для обработки кожи операционного поля. Выпускается в бутылках емкостью 1000 мл.
Йодоформ (Jodoformium) применяется в качестве антисептического средства при лечении инфицированных ран и язв в виде присыпок, мазей. Выпускается в порошке.
Калия перманганат (Kalii permanganas) является сильным окислителем. Применяется как антисептическое средство наружно в водных растворах для обработки ран (0,1-0,5%), язвенных и ожоговых поверхностей (2-5%), операционного поля (10%).
Конькова мазь (Unguentum Koncovi). Состав: 1) этак-ридина — 0,3 г; рыбьего жира витаминизированного — 35 г; меда пчелиного — 65 г; воды дистиллированной
— 1,5 г; 2) этакридина — 0,3 г; рыбьего жира — 33,5 г; меда пчелиного — 62 г; дегтя березового — 3 г; воды дис тиллированной — 1,2 г (мазь с дегтем) как антисептичес кое средство и противовоспалительное средство приме няется при вялозаживающих ранах, язвах, пиодермии.
Колларгол (Collargolum) применяют наружно для лечения гнойных ран в 1-3% растворе и гнойных конъюнктивитах.
При септицемиях и пиемиях применяется 1-2% раствор внутривенно: лошадям и крупному рогатому скоту
— 0,5-1 г; собакам — 0,1-0,15 г.
Левовинизоль — аэрозоль (Laevovinisolum aerosolum)
— антимикробное и противовоспалительное средство применяется при ожогах, трофических язвах и инфи цированных ранах. Препарат распыляется по поражен ной поверхности. Выпускается в аэрозольных баллонах.
26
Левомеколь (Laevomecolum) оказывает противовоспалительное и антимикробное действие. Применяется при лечении гнойных ран в первой фазе раневого процесса. Препаратом пропитывают стерильные марлевые салфетки и рыхло заполняют рану. Выпускается мазь по 100 г.
Левосин (Laevosinum) оказывает антимикробное, противовоспалительное (дегидратирующее), некролитичес-кое и обезболивающее действие. Применяется при лечении гнойных, гнойно-некротических ран. Мазь выпускают в банках по 100 г.
Ливиан — аэрозоль (Livianum aerosolum) применяется при лечении ран, химических и термических ожогов кожи. Выпускается в аэрозольных баллонах.
Линимент бальзамический (мазь Вишневского) (Liniment u m balsamicum Wishnevsky) обладает антисептическими свойствами, оказывает слабое раздражающее действие на рецепторы тканей, способствует ускорению процесса регенерации. Применяется при лечении ран, язв, пролежней и т. п.
Лифузоль — аэрозоль (Lifusolum aerosolum) — пленкообразующий антисептический препарат. Применяется для защиты операционных ран и послеоперационных швов от инфицирования вместо наклейки и повязки. Выпускается в аэрозольных баллонах.
Линимент синтомицина (Linimentum Synthomycini) применяется при лечении инфицированных ран, язв и ожогов кожи.
Линимент стрептоцида 5% (Linimentum Streptocidi) применяется при лечении инфицированных ран, ожогов, гнойно-воспалительных процессов.
Мазь ртутная серая (Unguentum Hydrargyri cinereum) обладает антимикробным и противопаразитарным действием. Она способствует и стимулирует рассасывание продуктов воспаления. Применяют для обострения хронических воспалительных процессов путем втирания в кожу воспаленной области через каждые два дня. При использовании мази следует соблюдать все меры предосторожности, чтобы животное не могло слизывать ее, так как ртуть — высокотоксична. Максимальная однократная доза мази наружно лошадям — 20 г, собакам — 1-2 г, жвачные животные высокочувствительные к ртути, максимальная доза для них не более 5 г.
Масло камфорное 10% для наружного применения (Oleum Camphoratum ad usum ex.). Состав: камфоры — 1 часть, масло подсолнечное — 9 частей. Прозрачная маслянистая жидкость с запахом камфоры применяется в чистом виде или в составе линиментов для расти-
21
р аний при воспалительных и ревматических процессах. Выпускается во флаконах.
Мазь нафталановая (Unguentum Naphthalani) оказывает смягчающее, рассасывающее, дезинфицирующее и некоторое болеутоляющее действие. Применяется при лечении экзем, язв, ожогов и других поражений кожи.
Олазоль (Olasolum). Состав: облепиховое масло, анестезин, левомицетин, кислота борная. Применяется при лечении инфицированных ран, экзем, трофических язв, ожогов и дерматитов. Выпускается в аэрозольных баллонах.
Пантенол — аэрозоль (Panthenol-Spray) оказывает выраженное противовоспалительное действие, способствует грануляции и эпителизации различных ран. Выпускается в аэрозольных баллонах по 140 г.
Раствор перекиси водорода (Solutio Hydrogenii perox-ydi diluta) быстро разлагается на свету, при нагревании. Применяют 3% раствор для обработки ран, язв, при гнилостных и анаэробных процессах.
Ритосепт 0,5% раствор. В одном мл мыльно-водного раствора содержится 0,005 г гексахлорофена. Ритосепт обладает бактерицидным действием на граммположи-тельные и граммотрицательные бактерии. Применяется для дезинфекции рук хирурга. При обработке рук соблюдать указание по применению препарата. Препарат выпускается во флаконах по 250, 1000 мл.
Ригофен (Rigophenum) показан для лечения у животных отека молочной железы и маститов, сопровождающихся острым отеком. Кроме того, мазь применяется при дерматитах, гематомах, ревматических воспалениях суставов, сухожилий и сухожильных влагалищ. Мазь наносят на пораженный участок один раз в сутки и в течение 1-4 дней до полного исчезновения признаков отека или воспаления.
Роккал (Roccal) применяется в качестве антисептического средства для обработки рук хирурга, операционного поля, дезинфекции хирургических инструментов. Для обработки операционного поля используют 1% раствор, рук — 0,1%. Выпускается в баллонах в виде 10 или 1% растворов по 250 мл,
Септонекс (Septonexum) является антисептическим и дезинфицирующим средством. Применяется для обработки операционных ран, а также при лечении гнойных некротических ран. Выпускается в аэрозольных баллонах емкостью 225 г.
Спирт муравьиный (Spiritus acidi formici) применяется наружно как раздражающее и противоспалительное средство для растираний при миозитах, невралгиях, ревматических процессах.
28
Спирт мыльный (Spiritus japonatus) — прозрачная буроватая жидкость, пенящаяся при взбалтывании. Применяется для очистки и дезинфекции рук, кожи, операционного поля в водных растворах 1:5-20.
Спирт резорциновый 2% (Spiritus resorcini) применяется наружно при дерматитах и грибковых поражениях кожи, язвах, экземах, свищах, ранах, трещинах копытного рога.
Спирт этиловый (Spiritus aethylicus) используется наружно в 70-76% концентрациях как противовоспалительное и дезинфицирующее средство.
Террилитин (Terrilytinum) оказывает протеолитичес-кое действие. Применяется при лечении гнойных ран, трофических язв, ожогов в виде раствора, содержащего в 1 мл 40-50 ПЕ (протеолитических единиц) террили-тина. При глубоких поражениях с большим количеством некротических тканей препарат применяют в виде присыпки, затем накладывают повязку, смоченную раствором натрия хлорида или 0,25% раствором новокаина и сверху — влагонепроницаемую повязку. Аппликацию повторяют каждые 1-2 дня и удаляют некротизи-рованные ткани. Выпускается в герметических флаконах с содержанием 200 ПЕ.
Трипсин (Tripsinum) применяется в виде присыпки для ран в распылительном флаконе. Действие трипсина основано на его специфической способности расщеплять при местном воздействии некротизиронанные ткани и фиброзные образования, разжижать вязкий секрет, эксудат, сгустки крови. По отношению к здоровым тканям фермент не активен и безопасен. Применяется для лечения гнойных ран, язв, ожогов.
Трициллин (Tricillinum) активно действует на аэробные и анаэробные бактерии, спирохеты и микобакте-рии. Применяется в виде присыпки при лечении ран и послеродовых эндометритов.
Фастин — мазь (unguentum Fastinum) оказывает антибактериальное и обезболивающее действие. Применяется при лечении гнойных ран, пиодермии и ожогов. Выпускается в стеклянных банках по 50 г.
Фурациллин (Furacillinum) применяется при лечении гнойных ран в виде водного раствора (1:5000), спиртового раствора (1:1500) и 2% мази. Выпускается в порошке.
Хлоргексидин биглюконат (Chlorhexidini bigluconas) — бактерицидное и антисептическое средство. Применяется для обработки операционного поля и рук, хирургического инструментария. Используется в виде 0,5% спиртового растнора {20% водный раствор разводят 70% этиловым спиртом в отношении 1:40). Выпускается 20% раствор.
29
Х онсурид (Chonsuridum) применяется наружно при длительно незаживающих, вял о гранулирую тих и мед-ленноэпителизирующихся ранах и трофических язвах. Способ применения: 0,05 г препарата разводят в 5 мл 0,5% раствора новокаина или изотоническом растворе натрия хлорида. Содержимое флакона тщательно взбалтывают и образующийся при этом вязкий раствор равномерно наносится на стерильную марлевую салфетку, которую накладывают на рану. Повязку меняют один раз в 2-3 дня. Выпускается во флаконах по 0,05 г.
Цимезоль (Cimesolum) — аэрозоль, применяется для лечения гнойных ран, трофических язв, обработки свежих ран и др. Выпускается в аэрозольных баллонах.
Этакридина лактат (риванол)(АеШаслсЦт lactas)— желтый кристаллический порошок, мало растворим в холодной воде (1:50), легче — в горячей. Водные растворы нестойки, особенно на свету (становятся бурыми). Следует пользоваться свежеприготовленными растворами. Применяется как наружное профилактическое и лечебное антисептическое средство для обработки и лечения свежих и инфицированных ран. Используются водные растворы 0,1% (1:1000) и 0,2% (1:500), а также 3% мазь.
ПРОФИЛАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ
Под хирургической инфекцией понимают совокупность биологических явлений, возникающих в организме животного при внедрении и размножении в нем патогенных микробов и выражающихся в виде гнойного воспаления.
Патогенные микробы проникают в организм при нарушении целостности кожи и слизистых оболочек, а также во время проведения операций, инъекций, пункций и других манипуляций при несоблюдении правил асептики и антисептики.
Раневая инфекция является постоянным бичом практической ветеринарии и основной причиной тяжелых осложнений раневого процесса. Проблема лечения и профилактики гнойных ран в современных условиях вновь становится актуальной в связи со снижением эффективности антибиотикотерапии. Антибиотикоустой-чивость микрофлоры стала важной проблемой не только в хирургии, но и в других разделах ветеринарии и медицины. Менее успешной стала терапия воспаления легких, она чаще стала осложняться нагноением легко-
30
го, гнойными плевритами. Резко возросли число и тяжесть осложнений при внутривенных (флебиты) и внутримышечных (абсцессы, флегмоны) введениях лекарственных препаратов. В то же время, одновременно с ростом антибиотикорезистентности, изменился и микробный пейзаж.
Основными возбудителями гнойной хирургической инфекции стали стафилококки, кишечные палочки, протей, которые в доантибиотическую эру встречались редко. Часто стали встречаться микробные ассоциации. При лечении гнойных процессов, вызванных ассоциациями бактерий, применение антибиотиков представляет трудную задачу, если один из штаммов ассоциации устойчив к применяемым антибиотикам, то при лечении будут подавлены чувствительные формы, а устойчивый штамм будет размножаться.
Учитывая сказанное, следует отметить, что хирургическую инфекцию у животных легче профилактировать, чем лечить. Профилактика хирургической инфекции определяется многими условиями и прежде всего:
1. Своевременно проводить обработку и лечение травм кожи, слизистых оболочек и других повреждений мягких тканей животного;
2. При проведении инъекций, пункций, хирургичес ких операций, акушерско-гинекологических и других врачебных вмешательств строго соблюдать правила асеп тики и антисептики.
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация металлических инструментов. Перед стерилизацией инструменты протирают, удаляют с них смазку и проверяют их исправность. Ножницы, иглодержатели стерилизуют в полураскрытом виде, из игл удаляют мандрены. Режущие и колющие инструменты (скальпель, ножницы, иглы и пр. ) обертывают марлей для предохранения от затупления. Подготовленные инструменты укладывают на сетку стерилизатора. В коробку стерилизатора наливают дистиллированную или кипяченую воду, т. е. свободную от солей. К воде желательно добавить щелочь: на 1 литр — 10-20 г карбоната натрия или 1-2,5 г едкого натра. Кипящий раствор щелочей обладает повышенной бактерицидностью и нейтрализует углекислоту. Воду в стерилизатор наливают в таком количестве, чтобы она полностью покрывала инструменты, так как выступающие над водой их части, подвергаясь действию смеси воздуха и влажного пара, покрываются темными пятнами и быстро выходят из обихода.
31
Инструменты, разложенные на сетке, погружают в кипящий раствор не ранее как через три минуты после его закипания. К этому времени вода освобождается от углекислоты и свободно-растворенного кислорода, что и предупреждает коррозию инструментов. Срок стерилизации с момента вторичного закипания не менее 15-30 минут. Инструменты, загрязненные гноем, кипятят в течение 40-50 минут в 0,5-1% растворе карболовой кислоты или лизола, в 0,25% растворе едкого натра.
Стерилизацию шприцев и других стеклянных предметов производят кипячением в дистиллированной или прокипяченной воде без добавления щелочей. Шприцы кипятят в разобранном виде, так как они могут лопнуть, вследствие разницы в коэффициенте расширения при нагревании стеклянного цилиндра и металлического поршня.
Перед кипячением цилиндр и поршни, а также инъекционные иглы обертывают марлей и опускают в холодную воду. Стерилизуют в течение 30 минут.
Инструменты можно стерилизовать в сухих термос -татах-элсктростерилизаторах в течение 20-30 минут.
Стерилизация перевязочного материала
Перевязочный материал и белье, используемые во время операций и перевязках, должны быть стерильными. Перевязочный материал стерилизуют в автоклаве воздействием высокой температуры. В автоклав помещают белье и перевязочный \татериал в биксах с открытыми отверстиями. Продолжительность стерилизации при 1,5 атм (126,8°С) — 30 минут, при 2 атм (132,9"С) — 20 минут.
Работать с автоклавом разрешается только лицам, окончившим специальные курсы и имеющим удостоверение.
Биксы со стерильным материалом и закрытыми отверстиями хранят в шкафах.
В тех случаях, когда нет стерильного материала, перевязочный материал и белье можно стерилизовать утюжением. Обычно температура утюга достигает 150°С. Утюженный материал стерильным пинцетом складывают в бикс или пакет. Однако этот метод ненадежен и используется в тех случаях, когда нет стерильного материала и при отсутствии условий другого метода стерилизации.
Шовный материал — шелковые, льняные, капроновые и лавсановые нити перед употреблением можно стерилизовать путем кипячения в дистиллированной или кипяченой воде в течение 20 минут.
32
Подготовка операционного поля
На участке кожи оперируемой области выбривают волосы, моют теплой водой с мылом и насухо вытирают полотенцем. Затем эту область обрабатывают 5% раствором йода или 5% раствором перманганата калия или 0,5% аятина.
При инъекциях и пункциях на месте укола выстригается или раздвигается волос и обрабатывается одним из указанных антисептиков.
Обработку слизистой оболочки рта, носа, влагалища производят обильным орошением одним из растворов: этакридина лактата (риванола) 1:1000, фурациллина 1:5000 или 0,1-0,2% раствора перманганата калия.
Подготовка рук к операции
Кожа рук содержит многочисленные складки, борозды, возвышения и углубления, все они являются местами скопления микрофлоры. Особенно большое количество микробов содержится и подногтеаых пространствах, потовых, сальных железах и поверхностных слоях эпидермиса кожи. Поэтому за кожей рук нужен постоянный уход и соблюдение элементарных правил личной гигиены.
Перед обработкой рук коротко обрезают ногти, заусеницы и тщательно моют теплой проточной водой с мылом шетками не менее 4-5 минут. Затем руки вытирают стерильным полотенцем, после чего тщательно обрабатывают одним из антисептиков: йодированным 76% спиртом — 1:1000; раствором диоцида — 1:3000; 1% раствором дегмина или дегмицида; 0,5-1% раствором аятина и др.
ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
Обезболиванию животных в практической хирургии уделяется особое внимание. Это прежде всего связано с тем, что обезболивающие средства широко применяются в практике с целью снятия боли, возбуждения, успокоения строптивых животных, релаксации мускулатуры при проведении операций у животных, фиксированных в стоячем или лежачем положениях. Кроме того, современные способы обезболивания предусматривают не только устранение боли, но и управление основными функциями организма во время операции и в послеоперационном периоде, а также при различной хирургической патологии.
3 К. А. Петраков 33
В ветеринарной практике для обезболивания широко используют наркотические, нейролептические и мес-тноанестезирующие средства.