- •Введение в хирургическую клинику
- •Хирургические болезни
- •Амбулаторное и стационарное лечение больных
- •Содержание стационарных больных
- •Распорядок лечебной работы
- •Лечебная документация
- •Методика курирования и составления истории болезни студентами в хирургической клинике
- •Общие положения
- •Курирование и истории болезни
- •Проведение курирования
- •Глава I клиническая характеристика воспаления
- •Клинические формы воспаления
- •Отеки, инфильтраты и пролифераты
- •Воспалительный инфильтрат
- •Воспалительный пролиферат
- •Исследование транссудатов, экссудатов и синовиальной жидкости
- •Глава II наиболее употребительные методы лечения, применяемые в хирургической клинике Принципы лечения при воспалении
- •Физические методы лечения
- •1. Гидротерапия
- •2. Парафинолечение
- •3. Массаж
- •4. Светолечение
- •Новокаинотерапия
- •Приготовление растворов новокаина
- •Короткая (местная) новокаиновая блокада
- •Циркулярная новокаиновая блокада
- •Надплевральная блокада чревных нервов и пограничных симпатических стволов (по в. В. Мосину)
- •Поясничная (паранефральная) блокада
- •Внутрисосудистые вливания новокаина
- •Подкожное применение новокаина (но л. К. Кузнецову)
- •Висцеральная новокаиновая блокада
- •Периневральные инъекции спирт-новокаина
- •Противопоказания к новокаинотерапии
- •Тканевая терапия
- •Способы применения тканевых препаратов
- •Применение крови и ее препаратов с лечебной целью
- •Аутогемотерапия
- •Гетерогемотерапия
- •Переливание гетерогенной крови (по г. П. Торосяну)
- •Применение консервированной крови
- •Гемоповязки
- •Применение живых чужеродных лейкоцитов по г. К. Хрущеву
- •Хирургическая инфекция Понятие о хирургической инфекции и ее классификация
- •Исследование больного животного при хирургической инфекции
- •Основные принципы лечения при острой гнойной инфекции
- •Оперативное лечение при местных гнойных процессах
- •Глава IV повреждения. Открытые механические повреждения (раны) Понятие о ране и классификация
- •Положение больного органа и нарушения функции
- •Исследование раневых отпечатков
- •Техника приготовления отпечатков
- •Клетки раневой поверхности
- •Динамика цитологических изменений
- •Заживление ран
- •Видовые особенности заживления ран у животных
- •Лечение ран
- •Механическая антисептика
- •Физическая антисептика
- •Химическая антисептика Химическая антисептика
- •Методы применения антисептических средств:
- •Разделение на группы по химическому строению
- •Соли металлов и спирты Соли тяжелых металлов
- •Альдегиды и фенолы Альдегиды
- •Красители
- •Кислоты
- •Щелочи и детергенты Щелочи
- •Окислители
- •Производные нитрофурана
- •Производные Производные 8-оксихинолина
- •Дегти, смолы
- •Сульфаниламиды
- •Биологическая антисептика
- •1. Спектр антимикробного действия препаратов Препараты широкого спектра действия Препараты узкого спектра действия
- •2. Типы действия препаратов Бактерицидный Бактериостатический
- •Пенициллины и цефалоспорины
- •Полусинтетические пенициллины
- •Цефалоспорины
- •Нитрофураны
- •Болезни сосудов и нервов
- •Лимфангоит
- •Лимфонодулиты
- •Болезни периферической нервной системы
- •Краткие анатомические и физиологические сведения
- •Закрытые повреждения нервных стволов Сотрясение нерва
- •Ушиб нерва
- •Сдавление нерва
- •Растяжение и разрыв нерва
- •Регенерация нервов
- •Невриты
- •Болезни мускулов раны мускулов
- •Ушибы мускулов
- •Разрывы мускулов
- •Воспаления мускулов миозиты
- •Атрофия мускулов
- •Болезни сухожилий и слизистых сумок раны сухожилий
- •Разрывы сухожилий
- •Воспаления сухожилий. Тендиниты
- •Тендовагиниты
- •Острые тендовагиниты Острый серозный тендовагинит
- •Острые серозно-фибринозный и фибринозный тендовагиниты
- •Острый гнойный тендовагинит
- •Хронические тендовагиниты Хронический серозный тендовагинит Водянка сухожильного влагалища
- •Фиброзный тендовагинит
- •Регенерация сухожилии
- •Контрактуры
- •Миогенная контрактура
- •Десмогенная контрактура
- •Тендогенная контрактура
- •Артрогенная контрактура
- •Рубцовая контрактура
- •Неврогенные контрактуры
- •Рефлекторная, или противоболевая, контрактура
- •Спастическая контрактура
- •Паралитическая контрактура
- •Воспаления слизистых и синовиальных сумок. Бурситы
- •Краткие сведения о бурсах
- •Бурситы
- •Заболевания костей периоститы
- •Оссифицирующий периостит
- •Остеопороз
- •Остеосклероз. Конденсирующий остит
- •Фиброзная остеодистрофия. Фиброзный остит
- •Некроз кости
- •Переломы костей
- •Этиология переломов
- •Классификация переломов
- •Неполные переломы
- •Огнестрельные переломы
- •Клинические признаки переломов
- •Прогноз при переломах
- •Лечение переломов Первая помощь
- •Консервативное лечение переломов
- •Лечение открытых переломов
- •Оперативное лечение переломов
- •Функциональная терапия
- •Остеомиелит
- •Лечение остеомиелитов
- •Заболевания суставов краткие анатомо-физиологические сведения
- •Гемартроз
- •Растяжение сустава. Дисторзия
- •Параартикулярная флегмона
- •Деформирующий артрит
- •Хронический оссифицирующий периартрит
- •Анкилоз
- •Опухоли
- •Дерматома
- •Папиллома
- •Меланосаркома
- •Меланосаркома
- •Классификация грыж
- •Ущемленная грыжа
- •Выпадение
- •Лечение грыж
- •Глава I. Клиническая характеристика воспаления
- •Глава 2. Наиболее употребительные методы лечения, применяемые в хирургической клинике
- •Глава III. Хирургическая инфекция
- •Глава IV. Повреждения. Открытые механические повреждения (раны)
Применение крови и ее препаратов с лечебной целью
Кровь и ее препараты издавна применяются в ветеринарной практике, в том числе при многих хирургических заболеваниях. Наиболее изучены и получили наибольшее распространение следующие методы: 1) аутогемотерапия; 2) гетерогемотерапия; 3) применение консервированной крови; 4) гемоповязки, 5) применение взвеси чужеродных лейкоцитов.
Аутогемотерапия
1.Аутогемотерапия цельной кровью рассматривается как аутопротеииотерапия, комбинированная с аутосеротерапией и аутовакцинотерапией. Доказано, что подкожное введение крови стимулирует систему РЭС, защитно-приспособительные реакции, иммуногенез, работу кроветворных органов и др. функции. Таким образом, аутогемотерапия является разновидностью неспецифической активной или раздражающей терапии.
Техника. Кровь, взятую у больного животного в стерильный 200-граммовый шприц, немедленно вводят под кожу или внутримышечно. Следовательно, предназначаемая для аутогемотерапии кровь не требует никакой обработки. Считается, что подкожные инъекции крови имеют преимущество, перед внутримышечными.
При местных воспалительных процессах рекомендуется инъецировать кровь в здоровые ткани, по соседству с очагом поражения, так как установлено, что такой способ дает лучшие результаты. Не следует вводить кровь в области ягодичных мускулов потому, что кожа этой области наиболее загрязнена микробами.
При выборе дозы крови, учитывают состояние больного. Так, в начале острогнойных процессов можно применять большие дозы; при - длительном лихорадочном состоянии назначают малые дозы. Однократная доза редко дает положительный результат, поэтому делают от 4 до 5 инъекций с интервалом между инъекциями не менее 2 суток (так как реакция организма на кровь продолжается 48 часов). При тяжелом состоянии больного интервалы увеличивают до 3-4 суток.
Обычно каждую последующую дозу увеличивают примерно на 20 мл (крупным животным). Следовательно, дозы аутокрови должны быть: лошадям и крупному рогатому скоту начальная 40-50 мл, конечная – 150-200 мл. Телятам и жеребятам до года, свиньям -10-15 мл – 80-100 мл. Мелким животным: 5 - 10 мл 60-80 мл.
2. Гемоновокаиновые инъекции. Учитывая, что в первые часы после инъекции крови наблюдается отрицательная фаза (уменьшение лейкоцитов и эритроцитов) вследствие раздражения рецепторов, Л. Заяц предложил первые инъекции крови производить в равной смеси с 2% раствором новокаина. При повторных инъекциях отрицательной фазы не наблюдается и кровь можно применять без новокаина.
В.М. Нелюбин предложил для инъекций готовить смесь в соотношении аутокрови к 0,5% раствору новокаина 1:1, 1:2, 1:3, 1:4, 1 : 5. Доза смеси зависит от разведения. При выборе дозы нужно учитывать, чтобы количество цельной крови, инъецированной в ткани, не превышало дозы, рекомендованной для аутогемотерапии цельной кровью (см. выше). Такую смесь лучше вводить вокруг очага поражения или использовать ее для циркулярной блокады на конечностях.
Гетерогемотерапия
Для этого вида терапии вместо аутокрови берется гетерогенная кровь (от здоровых животных другого вида). Например, кровь лошади применяется, крупному рогатому скоту. Техника применения такая же, что и для аутогемотерапии цельной кровью.
Учитывая, что гетерогенная кровь является более сильным раздражителем чем аутокровь, дозы чужеродной крови должны быть несколько меньше.