- •Тема: сепсис Карта № 1
- •1.Генерализованные васкулиты, 2 резкое повышение сосудистой проницаемости, 3 тромбоэмболический синдром, 4клеточные реакции стромы.
- •Карта № 2
- •Карта № 3
- •3) Цвет на разрезе - красный 4) характер соскоба - обильный
- •Карта № 4
- •IV. Перечислите виды сепсиса в зависимости от локализации септического очага: 1. Терапевтический, 2. Тонзиллогенный, 3. Хирургический, 4. Маточный, 5. Отогенный, 6. Одонтогенный 7. Пупочный.
- •Карта № 5
- •Карта № 6
- •I. Может ли развиться туберкулезный сепсис при наличии только одной бактериемии? Нет
- •Карта № 7
- •Карта № 8
- •Карта № 9
- •Карта № 10
- •Карта № 11
- •VI. Может ли развиться туберкулезный сепсис при наличии только одной бактериемии? Нет Карта № 12
- •Карта № 13
- •Карта № 14
- •Карта № 15
- •Карта № 16
- •VII. Может ли развиться туберкулезный сепсис при наличии только одной бактериемии? Нет
- •Карта № 17
- •I. Что представляет собой септический очаг? Фокус гнойного воспаления
- •Карта № 18
- •Карта № 19
Карта № 13
I. У больного с длительно не заживающей огнестрельной раной правого бедра и наличием обширных нагноений отмечались интоксикация и истощение. Из крови высеян стафилококк. Терапия антибиотиками оказалась неэффективной, больной скончался. Клинический диагноз – сепсис.
1) О какой клинико-морфологической форме сепсиса может идти речь? Хрониосепсис
2) Какой это вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот инфекции? Кожный
3) Какие процессы можно обнаружить: а) в печени, б) в миокарде, в) в поперечно-полосатой мускулатуре. – бурая атрофия
4) Какие макроскопические изменения селезенки найдены при вскрытии? Уменьшена в размерах
II. Назовите признаки, характерные для патоморфоза септического эндокардита: 1) ликвидация септического процесса на клапанах, 2) деформация клапанов, 3) преобладание стафилококка и грамотрицательных бактерий в этиологии заболевания, 4) тяжелые дистрофические изменения миокарда, 5) учащение первичного септического эндокардита, 6) развитие и усиление предсуществовавшего порока сердца
III. Хрониосепсис характеризуется: 1) наличием длительно не заживающего септического очага и обширных нагноений, 2) интоксикацией, 3) истощением, 4) развитием амилоидоза, 5) атрофическими изменениями в органах и тканях
IV. С циркулирующими иммунными комплексами связывают следующие проявления септического эндокардита: 1) генерализованные васкулиты, 2) резкое повышение сосудистой проницаемости, 3) тромбоэмболический синдром, 4) клеточные реакции стромы
V Опишите микропрепарат «Септическая селезенка»: 1) размеры органа - увеличены, 2) консистенция - дряблая, 3) цвет на разрезе - красный, 4) характер соскоба - обильный
Карта № 14
I. Дайте характеристику затяжного септического эндокардита:
1) реактивность организма - гиперергия; 2) наиболее частая локализация септического очага – клапаны аорты; 3) наиболее частый возбудитель - стрептококк; 4) название процесса, возникающего на клапанах сердца - полипозно-язвенный эндокардит; 5) изменения селезенки: а) гиперплазия, б) инфаркты , 6) изменения почек: а) гломерулонефрит, б) инфаркты , 7) характер изменения кровеносных сосудов - распространенный альтеративно-продуктивный васкулит.
II. Перечислите периферические признаки септического эндокардита. 1) пятна Лукина-Либмана, 2) узелки Ослера, 3) "барабанные палочки", 4) очаги некроза в подкожной клетчатке, 5) кровоизлияния в кожу и подкожную клетчатку, 6) желтуха
III. Перечислите виды сепсиса в зависимости от локализации септического очага: 1) терапевтический, 2) тонзиллогенный, 3) хирургический, 4) маточный, 5) отогенный, 6) одонтогенный 7) пупочный
IV. Перечислите принципы классификации сепсиса: 1) этиологический, 2) характер входных ворот инфекции, 3) клинико-анатомический.
Карта № 15
I. Можно ли связать частоту возникновения сепсиса с нерациональным применением цитостатических препаратов? Да
II. Какую из клинико-анатомических форм сепсиса можно рассматривать как стрептококковую септицемию? Септический эндокардит
III. Дайте характеристику септицемии: 1) реактивность организма - гиперергия; 2) степень выраженности септического очага – выражен или отсутствует; 3) наиболее частый возбудитель - стрептококк; 4) изменения лимфатической ткани: а) лимфоузлов, б) селезенки, в) костного мозга - гиперплазия; 5) изменения паренхиматозных органов: а) паренхимы - дистрофия; б) стромы – межуточное воспаление, отек
IV. У новорожденного ребенка внезапно повысилась температура до 40 град.С; отмечено затемнение сознания, наличие на коже множественных кровоизлияний. Через 2 суток после появления этих симптомов наступила смерть. На вскрытии обнаружено: гнойное воспаление в полости среднего уха справа, гнойный остеомиелит правой височной кости. При бактериологическом исследовании крови выявлен массивный рост стрептококка. 1) О какой клинико-анатомической форме сепсиса можно думать? Септицемия 2) Какой это вид сепсиса в зависимости от входных ворот? Отогенный 3) Какие процессы можно обнаружить: а) в паренхиме органов – дистрофические изменения; б) в строме органов – межуточное воспаление; в) в кроветворной и лимфатической ткани - гиперплазия
V. Дайте характеристику септикопиемии: 1) Степень выраженности септического очага - выражен; 2) Морфология местных изменений: а) характер процесса в септическом очаге – гнойное воспаление; б) изменения кровеносных сосудов – флебит, тромбофлебит; в) изменения лимфатических сосудов – лимфангит, лимфотромбоз; г) изменения региональных лимфоузлов - лимфаденит; 3) Характер изменения селезенки - гиперплазия; 4) Характер изменения клапанов сердца – острый полипозно-язвенный эндокардит; 5) Где появляются метастатические очаги первого порядка – в легких
VI. В патогенезе сепсиса имеют значение: 1) бактериемия, 2) иммунный статус макроорганизма