- •Чему не учат докторов: врачебные хитрости А. Л. Соколов
- •1. УЧИТЕЛЯ, КОРИФЕИ И АВТОРИТЕТЫ
- •А кто на самом деле лечит вашего пациента?
- •2. КАК УСТРОЕНА МЕДИЦИНА
- •ОБЩЕНИЕ С ПАЦИЕНТОМ
- •4. ОБЩЕНИЕ С КОЛЛЕГАМИ
- •Советы старших
- •ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
- •6. ПЛАТНО И БЕСПЛАТНО. ЛЕЧЕНИЕ И РЕЗУЛЬТАТ
- •Ожидание диагноза, болезни, лечения
- •Пугать или успокаивать пациента?
- •Диагноз
- •Диагнозы-индульгенции
- •Диагнозы, которых нет
- •Подогнать под диагноз
- •«Модные» диагнозы
- •Диагноз по анализу
- •Привычка и упрощения
- •Диагноз «на автомате»
- •7. КЛИНИЧЕСКОЕ МЫШЛЕНИЕ
- •Как поставить диагноз?
- •Системный подход
- •От больного к диагнозу. Алгоритм поиска причины
- •Алгоритм постановки диагноза
- •8. ЧТО ЛЕЧИТЬ?
- •Симптомы и симптоматическое лечение
- •Малые симптомы
- •Проверка диагноза
- •Анализы
- •Причина-реакция
- •От простого к сложному или от сложного к простому?
- •9. ЛЕЧЕНИЕ
- •Модные лекарства
- •Новые лекарства (опасности и надежды)
- •Тактика
- •Инструкции. Полезные и устаревшие
- •Результат лечения
- •Что такое клиническое мышление?
- •10. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
- •Уменьшение страданий
- •Права пациента
- •Практические навыки
- •11. УПРАЖНЕНИЯ
- •Осмотр по памяти
- •«Что будет, если?..»
- •Гипотеза
- •12. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
- •Примечания
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Элементарный пример — запись в карту или историю болезни. Кто будет читать этот документ кроме вас? Иногда — коллеги, к которым вы направите пациента за консультацией, врач, которому вы передадите больного. И для них нужно писать правду, все как есть, чтобы у коллег была четкая картинка. А еще этот документ будет читать контролер, сверяя ваши назначения, рекомендации с инструкцией, написанной, возможно, 50 лет назад, давно уже нежизнеспособной, но вполне годящейся, чтобы испортить вам жизнь и карьеру. А еще прокурор, если на вас пожалуется больной, а может, и по собственной инициативе. А он в медицине вообще ничего не понимает и будет трактовать любую запятую на свое усмотрение.
И как писать тогда? Если инструкция расходится со здравым смыслом, если давно применяются новые схемы, лекарства, обследования, если за это время изменился не только подход к лечению данной болезни, но и представление о ее патогенезе?
Не потому ли почерк врачей столь неразборчив, чтобы в случае проверки исхитриться и трактовать написанное вовсе не так, как написано, или для того, чтобы контролер и прокурор отложили бумаги в сторону, не разобрав написанное?
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/