Доброкачественные опухоли молочной железы: фиброаденома (интра- и периканаликулярная), филлодная опухоль, внутрипротоковая папиллома.

Фиброзно-кистозные заболевания (кистозная мастопатия, кистозная болезнь молочной железы): простое фиброзно-кистозное изменение, фиброзно-кистозное изменение с эпителиальной гиперплазией, склерозирующий аденоз, радиальный рубец.

Рак молочной железы. Выделяют следующие формы рака молочной железы: 1) неинфильтрирующий рак: внутрипротоковый, дольковый рак in situ; 2) инфильтрирующий рак; 3) болезнь Педжета соска.

Внематочная (эктопическая) беременность развивается при имплантации плодного яйца вне полости матки. Основное число случаев внематочной беременности приходится на трубную беременность. Трубная беременность самопроизвольно прерывается до 5-6-недельного срока. Прерывание трубной беременности происходит посредством трубного аборта или разрыва маточной трубы. Морфологическим диагностическим признаком трубной беременности является обнаружение ворсин хориона и/или клеток вневорсинчатого трофобласта в просвете маточной трубы или в ее стенке.

Трофобластическая болезнь – групповое понятие, включающее в себя пузырный занос (полный и частичный), инвазивный пузырный занос, хориокарциному и трофобластическую опухоль плацентарного ложа. Пузырный занос характеризуется увеличением размеров ворсин за счет резкого отека с образованием центральной заполненной жидкостью полости. При полном пузырном заносе поражаются все ворсины, при частичном - везикулярные ворсины распределяются среди морфологически нормальной плацентарной ткани. Полный пузырный занос в 5% случаев трансформируется в хориокарциному. Риск развития хориокарциномы после частичного пузырного заноса крайне низок. Хориокарцинома состоит из клеток цитотрофобласта и гигантских клеток синцитиотрофобласта; ворсины в опухоли отсутствуют. Характерны слабое развитие стромы, массивные очаги некроза и кровоизлияний. Опухоль растет быстро, дает ранние обширные гематогенные метастазы.

Железистая гиперплазия простаты характеризуется гиперплазией стромального, железистого или обеих компонентов ткани простаты у мужчин после 60 лет. Проявляется т.н. называемым обструктивным синдромом.

Самостоятельная работа.

Макропрепарат «Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки» - изучите и опишите препарат, обратив внимание на: 1) толщину и 2) вид эндометрия (см. «Атлас», рис. 5.2). Назовите основную причину развития железистой гиперплазии эндометрия.

Микропрепарат «Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки» №6(окраска гематоксилином и эозином) - изучите и зарисуйте изменения эндометрия при гиперплазии, обратив внимание на: 1) количество желез, 2) особенности их размера и 3) формы, 4) отметьте состояние эпителия желез, 5) охарактеризуйте состояние стромы эндометрия при простой железистой гиперплазии (см. «Атлас», рис. 5.2). Перечислите гистологические варианты железистой гиперплазии эндометрия, оцените риск малигнизации.

Макропрепарат «Полип эндометрия»- изучите и опишите препарат, отметьте: 1дайте характеристику: 1) стромы полипа, 2) размеров и 3) формы эндометриальных желез, 4) отметьте особенности сосудов в ножке полипа (см. «Атлас», рис. 17.10)

Микропрепарат «Цервикальная эктопия ( железистая псевдоэрозия шейки матки)»№ 84 (окраска гематоксилином и эозином) - изучите и опишите препарат, отметьте: 1) наличие эктопических очагов желез эндоцервикального типа во влагалищной части шейки матки, 2) найдите зону трансформации с очагами новообразованного плоского эпителия. Назовите синонимы процесса, охарактеризуйте клиническое значение данной патологии.

Макропрепарат «Рак тела матки» - изучите и опишите препарат, отметьте: 1) размеры матки, 2) локализацию и 3) вид опухолевого узла, 4) его отношение к окружающим тканям (см. «Атлас», рис. 17.11). Перечислите наиболее характерные осложнения рака тела матки, назовите локализацию первых метастазов

Макропрепарат «Гипертрофия предстательной железы» - изучите и опишите препарат, отметьте 1) размеры простаты,2) вид на разрезе.

Перечислите характерные клинические симптомы гиперплазии простаты.

Макропрепарат «Трубная беременность» - изучите и опишите препарат, отметьте: 1) состояние просвета трубы, 2) целостность ее стенки (см. «Атлас», рис. 18.6). Перечислите основные причины и механизмы, приводящие к имплантации плодного яйца вне полости матки.

Микропрепарат «Трубная беременность»№79 (окраска гематоксилином и эозином) - изучите и опишите препарат, отметьте: 1) состояние маточной трубы, 2) ширину ее просвета, 3) содержимое, 4) изменения стенки трубы (см. «Атлас», рис. 18.7). Опишите варианты прерывания трубной беременности.

Микропрепарат «Пузырный занос»№85 (окраска гематоксилином и эозином) - изучите и опишите препарат, отметьте: 1) размеры и 2) особенности строения патологически измененных ворсин (см. «Атлас», рис. 18.9). Перечислите особенности кариотипа, морфологической картины, прогноз при полном и частичном пузырном заносе.

Микропрепарат «Хорионэпителиома» №86 (окраска гематоксилином и эозином) - изучите препарат, опишите: 1) клеточный состав опухоли, 2) особенности стромы (см. «Атлас», рис. 18.11). Охарактеризуйте особенности клинического течения опухоли. Исследование уровня какого гормона используется для клинической диагностики хорионэпителиомы?

Микропрепарат «Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы» (окраска гематоксилином и эозином) - изучите и опишите препарат. Найдите в препарате кисты, 1) опишите особенности выстилающего их эпителия, 2) охарактеризуйте состояние стромы молочной железы (см. «Атлас», рис. 17.1). Назовите разновидности фиброзно-кистозной болезни молочной железы.

Микропрепарат «Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы» (окраска гематоксилином и эозином) - изучите препарат и дайте характеристику: 1) железистому и 2) стромальному компонентам опухоли (см. «Атлас», рис. 6.3). Объясните особенности вида железистых комплексов.

Микропрепарат «Периканаликулярная фиброаденома молочной железы» (окраска гематоксилином и эозином) - дайте характеристику: 1) железистому и 2) стромальному компонентам опухоли и зарисуйте препарат. Объясните особенности вида железистых комплексов (см. «Атлас», рис. 6.4).

Макропрепарат «Рак молочной железы» - опишите: 1) размеры и 2) консистенцию молочной железы, 3) состояние кожи над молочной железой, отметьте 4) наличие узла в ткани молочной железы, 5) опишите особенности внешнего вида узла (см. «Атлас», рис. 17.2). Объясните причину характерного изменения кожи в области опухоли молочной железы.

Микропрепарат «Интрадуктальный рак молочной железы»№ 158 (окраска гематоксилином и эозином) - изучите и опишите препарат, отметьте: 1) состояние просвета протоков молочной железы, 2) дайте характеристику клеток, заполняющих протоки, 3) состояния базальной мембраны (см. «Атлас», рис. 6.7). Перечислите факторы риска развития рака молочной железы.