1.3. Респираторный дистресс-синдром новорожденных и его осложнения (РДСН)

рис. 126. РДСН, 2-я степень тяжести, осложненный внутриутробной пневмонией

Нворожденная девочка, 28 недель гестации, вес при рождении 780 г. На рентгенограмме органов грудной клетки отмечается неравномерное

диффузное снижение пневматизации легочной ткани. Видны просветы главных, долевых и сегментарных бронхов. Контур сердечной тени и тени диафрагмы прослеживается фрагментарно. Желудочный зонд в области кардиального отдела желудка (установлен некорректно). Интубационная трубка над бифуркацией трахеи. В проекции брюшной полости пуповинный остаток в виде неправильной формы затенения и пуповинный зажим в проекции нижнего края печени.

33

Глава 1. Рентгенологическая диагностика пороков развития и заболеваний органов грудной клетки

Рис. 1.27. РДСН, 2-я степень тяжести, осложненный ателектазом в верхней доле правого легкого

Недоношенный мальчик, 33 недели гестации, вес при рождении 830 г.

На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции опре­ деляется зона затенения в верхней доле правого легкого. Остальные отделы легочной ткани с признаками диффузной гиповентиляции. Легочный рису­

нок представлен интерстициально-нодозной сетью. Видны	просветы	глав­
ных бронхов. Сердечная тень не расширена, проекционно	смешена	напра­
во. Воздух в ЖКТ в умеренном количестве. Зонд в желудке.

34

1.3. Респираторный дистресс-синдром новорожденных и его осложнения (РДСН)

Рис. 1.28. РДСН, 2-я степень тяжести, осложненный спонтанным двусторонним пневмотораксом. Прямаяпроекция

Недоношенная девочка, 2-е сутки жизни, вес при рождении 780 г. На рентгенограмме органов грудной клетки по легочным полям субкостально с обеих сторон выявляется небольшое количество воздуха (двустороннийненапряженный пневмоторакс). Сердечная тень расположена срединно, КТИ = 52%, контур четкий. Купол диафрагмы ровный, четкий, RC7 ложен на уровне Th9.

Вздуты отдельные петли кишечника. Зонд в желудке.

35

Глава 1. Рентгенологическая диагностика пороков развития и заболеваний органов грудной клетки

Рис. 1.29. РДСН. 2-я степень тяжести, осложненный двусторонним пневмотораксом. Латеропозиция на левом боку (см. рис. 1.28, тот же ребенок)

На рентгенограмме органов грудной клетки подтверждается наличие воз­ духа в плевральных полостях. Виден край коллабированного правого легкого.

36

1.3. Респираторный дистресс-синдром новорожденных и его осложнения (РДСН)

Рис.1.30.РДСН, 2-я степень тяжести, осложненный двусторонним пневмотораксом (см. рис. 1.28, тот же ребенок)

Состояние после дренирования правой плевральной полости.

По легочным полям отмечается положительная динамика: воздуха в плевральных полостях не выявлено, легкие расправлены. Пневматизация удовлетворительная. Контуры сердечной тени и купола диафрагмы прослеживаются отчетливо. Дренаж в правой плевральной полости. Умеренное количество воздуха в ЖКТ. Зонд в желудке.