5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Psikhiatriia
.pdf1)обучение написанию ежедневных, еженедельных отчетов лечащему врачу
2)ориентацию на основную роль длительной комбинированной психофармакотерапии (полипрагмазии)
3)системную семейную психотерапию
4)обучение навыкам поведения с учетом большого числа побочных эффектов психофармакотерапии
КРИТЕРИЕМ ДИАГНОСТИКИ ПСИХОГЕННЫХ РАССТРОЙСТВ ЯВЛЯЕТСЯ ТРИАДА
1)Ясперса
2)Корсакова
3)Павлова
4)Останкова
В СЛУЧАЕ ОТКАЗА РАБОТНИКА ОТ ПРОХОЖДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ЛИБО ВЫЯВЛЕНИЯ У РАБОТНИКА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТЫ, ОН
1)отстраняется от работы
2)временно отстраняется от работы, до момента прохождения следующего освидетельствования (в срок до 30 дней)
3)допускается или не допускается до работы, в зависимости от решения работодателя
4)может продолжать работу без прохождения данного освидетельствования
ПРИ ПСИХОЗАХ ОСТРОГО ПЕРИОДА ЧМТ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВОЗНИКАЕТ
1)кататония
2)помрачение сознания
3)тревога
4)конверсионная симптоматика
КЛИНИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ АНТИПСИХОТИКА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ЗАНЯТОСТИ _____% Д2 - РЕЦЕПТОРОВ
1)60-80
2)30-40
3)90-100
4)10-20
В СТРУКТУРУ СИНДРОМА КАНДИНСКОГО-КЛЕРАМБО ВХОДИТ
1)гиперестезия
2)ассоциативный автоматизм
3)персеверация
4)амнезия
ПРОГРАММА КОГНИТИВНОГО ТРЕНИНГА ДЛЯ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ СОСТОИТ ИЗ БОЛЬШОГО ЧИСЛА УПРАЖНЕНИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА РАЗВИТИЕ
1) адекватного поведения как в стрессугрожающих ситуациях, так и в ситуации
повседневного общения
2)письменной речи с помощью самостоятельного длительного ведения автобиографического дневника
3)вербального и пространственного мышления, мелкой моторики
4)навыков медитативного состояния сознания по системе йоги с выполнением упражнений по несколько раз в день
КПСИХОМЕТРИЧЕСКОМУ МЕТОДУ ОЦЕНКИ УРОВНЯ ИНТЕЛЛЕКТА ОТНОСИТСЯ ТЕСТ
1) Айзенка
2) Розенцвейга
3) Люшера
4) Векслера
КВТОРИЧНОЙ НЕГАТИВНОЙ СИМПТОМАТИКЕ ОТНОСИТСЯ
1)нейролептическая депрессия
2)нейролептическая дисфория
3)нейролептическая дистония
4)злокачественный нейролептический синдром
ПРЕИМУЩЕСТВОМ ИНЪЕКЦИОННОГО ПРОЛОНГИРОВАННОГО РИСПЕРИДОНА ПО СРАВНЕНИЮ С ТИПИЧНЫМИ АНТИПСИХОТИКАМИ ЯВЛЯЕТСЯ ЗАРЕГИСТРИРОВАННОЕ ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ПРИ
1)импульсивных расстройствах поведения
2)эпилепсии
3)шизоаффективном расстройстве
4)обсессивно-компульсивном расстройстве
К СИНДРОМАМ ПЕРВОГО РАНГА ПРИ ШИЗОФРЕНИИ К. ШНАЙДЕР ОТНОСИЛ
1)полиморфные зрительные галлюцинации, проецирующиеся вовне
2)псевдогаллюцинации в виде комментирующих голосов и/или их «диалога»
3)бред величия с верой в свою исключительность, особое предназначение
4)ощущение путницы мыслей, нарушения привычного течения мыслей
ДЛЯ ВЫРАЖЕННОЙ ДЕПРЕССИВНОЙ ФАЗЫ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА НЕ ХАРАКТЕРНО
1)оптимистическое содержание мыслей
2)угнетенное, безрадостное настроение
3)чувство беспредметной (флотирующей) тревоги
4)болезненная психическая анестезия
СИНДРОМ КАНДИНСКОГО-КЛЕРАМБО МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ
1)эндогенном психическом расстройстве
2)отдаленных последствиях черепно-мозговых травм
3)кретинизме
4)сенильной деменции
НЕУТОЛИМАЯ ЖАЖДА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТЕРМИНОМ
1)парорексия
2)копролалия
3)полидипсия
4)полифагия
ОБЪЕКТИВНЫМ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ ПОДТВЕРЖДЕНИЕМ ОРГАНИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПРАВОГО ПОЛУШАРИЯ МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ
1)наличие внимания к своему состоянию
2)отсутствие критики
3)умение правильно принимать решения
4)эмоциональная концентрированность
ПРИ МАНИАКАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ В СТРУКТУРЕ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА 1 ТИПА ВЫЯВЛЯЮТСЯ
1)идеи самоуничижения
2)снижение аппетита, «ком в горле», нарушение глотания
3)невыраженность подъема настроения, идеаторного и моторного возбуждения
4)идеи переоценки
РАННЕЕ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ, ГРУБЫЕ РАССТРОЙСТВА ПАМЯТИ, ПОВЫШЕНИЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ, АПРАКСИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
1)опухолей зрительного бугра и базальных ганглиев
2)опухолей области третьего желудочка
3)опухолей мозолистого тела
4)краниофарингиом
ПО ИНСТРУКЦИИ РАЗРЕШЕННОЙ КРАТНОСТЬЮ ВВЕДЕНИЯ РАСТВОРА ЗИПРАСИДОНА В ДОЗЕ 20 МГ МГЯВЛЯЕТСЯ 1 ИНЪЕКЦИЯ КАЖДЫЕ ___ ЧАСА/ЧАС
1)1
2)3
3)2
4)4
СОЧЕТАНИЕ АЛКОГОЛИЗМА И ШИЗОФРЕНИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1)неустойчивостью ремиссий
2)благоприятным течением
3)высокой курабельностью
4)отсутствием личностных изменений
К КЛИНИКЕ КАТАТОНИЧЕСКОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ ОТНОСЯТ
1)злобно-тоскливое настроение, суженное сознание
2)ажитацию, суицидальное поведение
3)постоянное стремление к деятельности, повышенную отвлекаемость
4)стереотипию, импульсивность, неестественность движений
РЕЛИГИОЗНОЙ ТЕМОЙ ПРИ ОСТРЫХ ПСИХОЗАХ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ТЕМА
1)порчи, сглаза со стороны знакомых
2)смерти - встречи с усопшими или со смертью
3)возрождения - воскресения, обретения новой личности, нового имени
4)странствия - мессианских путешествий, столкновения с духами, бесовскими (демонические) силами или духовной помощи
НАИМЕНЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ФАКТОРОМ СНИЖЕНИЯ ПРИВЕРЖЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЮ ЯВЛЯЕТСЯ
1)назначение депо-форм препаратов
2)прием трех и более препаратов
3)четырёхкратный режим приема лекарств
4)высокая стоимость лечения
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТРЕВОГИ У ПАЦИЕНТОВ С ДЕМЕНЦИЕЙ ПРОТИВОПОКАЗАН
1)карбамазепин
2)флувоксамин
3)феназепам
4)лоразепам
НИГИЛИСТИЧЕСКИЙ ИПОХОНДРИЧЕСКИЙ БРЕД ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
1)реактивной депрессии
2)инволюционной депрессии
3)циклотимии
4)биполярного аффективного расстройства
К ПОЗИТИВНЫМ СИМПТОМАМ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ ОТНОСЯТ
1)эмоциональное уплощение
2)гипомнезию
3)бред
4)гипобулию
ЭХОПРАКСИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ КАК
1)непроизвольное повторение поз и движений окружающих лиц
2)дурашливость больных, гримасничанье
3)непродолжительное застывание в приданной позе
4)импульсивное действие, совершаемое без обдумывания
ПО СРАВНЕНИЮ С РЕКУРРЕНТНОЙ ДЕПРЕССИЕЙ ПРИ БАР
1)умеренные депрессии быстрее реагируют на применение антидепрессантов
2)психотические депрессии реже наблюдаются у ближайших родственников
3)более тяжелые депрессии начинаются в более позднем возрасте
4)депрессии имеют смешанные черты
К ДЕЙСТВИЮ АНТИДЕПРЕССАНТОВ НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНА _____________
ДЕПРЕССИЯ
1)психотическая
2)тревожная
3)меланхолическая
4)адинамическая
МУТИЗМ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ ПРИ
1)семантической афазии
2)сенсорной афазии
3)обсессивно-компульсивном расстройстве
4)кататонической форме шизофрении
КОНТИНУАЛЬНОЕ ТЕЧЕНИЕ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА (БАР) ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1)развитием не менее 4 аффективных фаз в течение одного года
2)отсутствием интермисcий, непрерывной сменой фаз
3)наступлением эутимного периода после очередной аффективной фазы
4)развитием 4 или более аффективных фаз в течение одного месяца
ПРИ ТИПИЧНЫХ ЦИРКАДИАННЫХ НАРУШЕНИЯХ У БОЛЬНОГО МЕЛАНХОЛИЧЕСКОЙ ДЕПРЕССИЕЙ УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ОТМЕЧАЕТСЯ В
1)утренние часы
2)ночные часы
3)дневное время
4)вечернее время
СВЕРХЦЕННЫЕ ИДЕИ ЧАЩЕ ВСЕГО ИМЕЮТ СОДЕРЖАНИЕ
1)высокого происхождения
2)мессианства
3)сексуального насилия
4)ревности, сутяжничества, ипохондрические
К МИШЕНЯМ ДЛЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ЭНДОГЕННЫХ ПСИХОЗАХ ОТНОСЯТ
1)высокий уровень социальной компетенции
2)сверхчувствительность к стрессам
3)достаточный уровень самоконтроля
4)хорошие коммуникативные навыки
НЕУКЛОННОЕ ПОСТЕПЕННОЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ДЕМЕНЦИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
1)мультиинфактной деменции
2)болезни Альцгеймера
3)деменции при болезни Гентингтона
4)травматической деменции
КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ ДЕПРЕССИВНОГО ЭПИЗОДА ПРИМЕНЯЮТ
1)при легкой и умеренной степени тяжести депрессии
2)при депрессии реактивного генеза любой степени тяжести
3)только в сочетании с медикаментозной терапией
4)в редких случаях из-за низкой эффективности
МЫСЛИ, ВЛЕЧЕНИЯ, СТРАХИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПОМИМО ЖЕЛАНИЯ, С КРИТИЧЕСКИМ ОТНОШЕНИЕМ К НИМ НАЗЫВАЮТСЯ
1)синдромом Кандинского-Клерамбо
2)навязчивыми состояниями
3)сверхценными идеями
4)бредом
К ПАРОКСИЗМАЛЬНЫМ РАССТРОЙСТВАМ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ ОТНОСЯТ
1)концентрическое слабоумие
2)аментивное помрачение сознания
3)специфическое изменение личности
4)сумеречное расстройство сознания
КОМПУЛЬСИИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ
1)повторениями слов за окружающими
2)повторяющимися действиями в стереотипной манере, выполняемыми в ответ на обсессии
3)вспышками немотивированной агрессии по отношению к окружающим
4)навязчивыми мыслями, идеями, образами, которые больной не может контролировать
ДЛЯ ТЕРАПИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКОГО СИНДРОМА НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ
1)назначение дантролена
2)отмена нейролептиков
3)введение холинолитиков
4)физическое охлаждение
К РЕЛИГИОЗНОЙ ТЕМАТИКЕ ПРИ ИЗМЕНЕННЫХ СОСТОЯНИЯХ СОЗНАНИЯ, ОТМЕЧАЕМЫХ РАМКАХ ОСТРЫХ ПСИХОЗОВ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ, ОТНОСИТСЯ
1)открытость мысли, способность проникновения в чужие мысли и перемещать объекты
2)космический конфликт (добро и зло, свет и тьма и т. д.)
3)бредовые идеи воздействия с помощью аппаратуры, находящейся в космическом пространстве
4)эхомысли, эходействия, стереотипные повторения слов или действий окружающих
КОРСАКОВСКИЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ БОЛЬНЫХ
1)алкоголизмом
2)шизофренией
3)деменцией
4)эпилепсией
ПРИ ГИПЕРСТЕНИЧЕСКОЙ ФОРМЕ АСТЕНИИ НАБЛЮДАЮТ
1)замедление мышления
2)ранние пробуждения
3)повышенную возбудимость
4)диссомнию
ВЛИЯНИЕ ДЕПРЕССИИ НА СОМАТИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
1)усугублением течения соматического заболевания и повышением уровня смертности
2)постепенным накоплением общих симптомов
3)уменьшением длительности пребывания в стационаре
4)проявлением аффективных нарушений только в виде соматизированных депрессий
ЛИЦО, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННОЕ В ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР В НЕДОБРОВОЛЬНОМ ПОРЯДКЕ, ПОДЛЕЖИТ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ КОМИССИЕЙ ВРАЧЕЙ-ПСИХИАТРОВ В ТЕЧЕНИЕ ________ ЧАСОВ
1)72
2)48
3)96
4)24
СОГЛАСНО МКБ-10, КАТАТОНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА У ПАЦИЕНТОВ С ШИЗОАФФЕКТИВНЫМ РАССТРОЙСТВОМ
1)требует дифференциальной диагностики с манией с психотическими симптомами
2)требует дифференциальной диагностики с хроническими расстройствами настроения
3)никогда не встречается
4)может развиваться
К ПРОЯВЛЕНИЯМ ОСТРОГО ЧУВСТВЕННОГО БРЕДА, НАБЛЮДАЕМОГО ПРИ ШИЗОФРЕНИИ, ОТНОСЯТ
1)преобладание негативных нарушений
2)устойчивость (резистентность) к лечению
3)систематизированный бред ревности
4)аффект недоумения, тревогу
В ПРОДРОМЕ ГЕБЕФРЕННОЙ ШИЗОФРЕНИИ ОТНОШЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ К РОДИТЕЛЯМИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ
1)сохранением теплых и дружеских чувств
2)требованиями уделять больше внимания
3)усилением привязанности
4)негативными чувствами вплоть до ненависти
ПРИЧИНОЙ ФОРМИРОВАНИЯ ЛАКУНАРНОГО СЛАБОУМИЯ ОБЫЧНО ЯВЛЯЕТСЯ
1)прогрессивный паралич
2)болезнь Пика
3)опухоли лобных долей мозга
4)безинсультное течение атеросклероза головного мозга
СОГЛАСНО МКБ-10, ДИАГНОЗ «ОСТРОЕ И ТРАНЗИТОРНОЕ ПСИХОТИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО» ИСКЛЮЧАЕТСЯ В СЛУЧАЕ НАЛИЧИЯ
1)критериев маниакального эпизода
2)транзиторного состояния растерянности
3)ложных узнаваний
4)нарушений внимания
К ПРОДРОМАЛЬНЫМ СИМПТОМАМ ОСТРОГО ПСИХОТИЧЕСКОГО ЭПИЗОДА ОТНОСЯТСЯ
1)бред воздействия, влияния или овладения, бредовое восприятие
2)постоянные галлюцинации любой сферы
3)стойкие бредовые идеи, которые не адекватны для данной социальной культуры
4)утрата интереса к работе, к социальной деятельности, к своей внешности, к гигиеническим привычкам
СИМПТОМ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ПАТОЛОГИИ МЫШЛЕНИЯ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1)вязкость
2)детализация
3)тугоподвижность
4)резонерство
ПРИ ГИПОСТЕНИЧЕСКОЙ ФОРМЕ АСТЕНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ
1)агрессивность
2)слезливость
3)тоскливость
4)растерянность
К БЕНЗОДИАЗЕПИНАМ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ (Т1/2 - МЕНЕЕ 6 Ч) ОТНОСЯТ
1)хлордиазепоксид
2)диазепам
3)мидазолам
4)алпразолам
БОЛЬНЫЕ ШИЗОФРЕНИЕЙ, ЖИВУЩИЕ В СЕМЬЯХ С ВЫСОКИМ УРОВНЕМ ВЫРАЖЕННЫХ ЭМОЦИЙ
1)менее подвержены проявлению тяжелых негативных симптомов
2)в два раза чаще подвержены риску развития рецидива
3)имеют такое же количество рецидивов, как и больные шизофренией в семьях с низким уровнем выражаемых эмоций
4)не склонны к регулярному приему нейролептиков, атипичных антипсихотиков
В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ КОРСАКОВСКОГО СИНДРОМА НАБЛЮДАЕТСЯ
1)обнубиляция
2)бред отношения
3)гипотимия
4)амнестическая дезориентировка
ПОВЫШЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ВНЕШНИМ РАЗДРАЖИТЕЛЯМ СВОЙСТВЕННО
1)полиэстезии
2)гиперестезии
3)парестезии
4)сенестопатии
ДЛЯ ДЕПРЕССИВНОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ
1)бреда обыденных отношений
2)витальной тоски
3)двигательной активности
4)псевдогаллюцинаций
АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ КАРБАМАЗЕПИНА ЯВЛЯЕТСЯ
1)аденома предстательной железы
2)глаукома
3)атриовентрикулярная блокада
4)почечная и печеночная недостаточность
ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ В СИНДРОМЕ АСПОНТАННОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ С ВНУТРИМОЗГОВЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ В _____ ОБЛАСТЬ
1)правую теменную
2)левую лобную
3)левую теменно-затылочную
4)левую височную
ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ПСИХИАТРИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ, ГРАЖДАНИНА, НАПРАВЛЕННОГО НА ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИЗЫВНОЙ КОМИССИЕЙ, ЗАПОЛНЯЕТСЯ
1)лист медицинского освидетельствования
2)свидетельство о болезни
3)акт исследования состояния здоровья
4)медицинское заключение о состоянии здоровья гражданина
НА ФОРМИРОВАНИЕ САМОСТИГМАТИЗАЦИИ НАИБОЛЬШЕЕ ВЛИЯНИЕ ОКАЗЫВАЕТ
1)гендерный фактор (с более выраженным его влиянием на женщин, особенно находящихся в репродуктивном периоде)
2)нозологическая принадлежность и длительность психопатологии
3)фактор проживания в определенной местности с повышенной плотностью учащихся и работающего населения
4)возрастной фактор (с более выраженным его влиянием на лиц пожилого возраста, в связи с сокращением числа живых членов семьи)
СОГЛАСНО МКБ-10, ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ШИЗОАФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА НЕОБХОДИМО, ЧТОБЫ В ТЕЧЕНИЕ ТЕКУЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ
1)следовали за аффективной симптоматикой, развиваясь после ее редукции
2)предшествовали аффективной симптоматике, исчезая после ее манифестации
3)наблюдались одновременно с аффективной симптоматикой строго весь период ее существования
4)выявлялись хотя бы в течение некоторого времени одновременно с аффективной симптоматикой
ОТКАЗ, СОПРОТИВЛЕНИЕ, ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ ТРЕБОВАНИЯМ ИЛИ ПРОСЬБАМ ДРУГОГО ЛИЦА РАССМАТРИВАЮТ КАК ХАРАКТЕРИСТИКИ
1)абулии
2)сверхценных идей
3)негативизма
4)тревоги
ПАЛИПЕРИДОНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ (1 МЕСЯЦ) В САМОМ НАЧАЛЕ ТЕРАПИИ РЕКОМЕНДОВАНО ВВОДИТЬ
1)в ягодичную мышцу
2)в дельтовидную мышцу
3)внутривенно
4)в трицепс
ЧРЕЗМЕРНАЯ ИСТОЩАЕМОСТЬ ВНИМАНИЯ ВЫРАЖАЕТСЯ
1)снижением способности к длительному сосредоточению
2)неспособностью к быстрому и частому переключению внимания