5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Psikhiatriia
.pdf3)60
4)120
ВХОДЕ ЛЕЧЕНИЯ РЕЗИСТЕНТНОГО ЭПИЗОДА РЕКУРРЕНТНОГО ДЕПРЕССИВНОГО РАССТРОЙСТВА НЕОБХОДИМО ИЗБЕГАТЬ КОМБИНАЦИИ
1) мелатонинергических и трициклических антидепрессантов
2) трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина 3) ингибиторов моноаминооксидазы и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина
4) селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина и специфических серотонинергических антидепрессантов
ВРУБРИКУ «КАТАТОНИЧЕСКАЯ ШИЗОФРЕНИЯ» МКБ-10 ВКЛЮЧЕНЫ ПРИЗНАКИ
1)неврозоподобных нарушений с аффективной лабильностью
2)дезорганизованного мышления и разорванной речи
3)кататонического ступора и возбуждения
4)синдрома психического автоматизма, бредом воздействия
ПОХМЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ У БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ, СОЧЕТАЮЩЕЙСЯ С АЛКОГОЛИЗМОМ, ОТЛИЧАЕТСЯ ЧАСТЫМ ВОЗНИКНОВЕНИЕМ
1)вегетативных нарушений
2)тоскливо-злобного аффекта
3)демонстративного поведения
4)замкнутости и отгороженности
К ВНУТРЕННИМ ФОРМАМ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ ОТНОСЯТ
1)прерванную суицидальную попытку
2)пассивные суицидальные мысли
3)невротические экскориации
4)парасуицид
ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ СИНДРОМА РЕТТА ТИПОМ НАСЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1)моногенный х-сцепленный
2)моногенный аутосомно-доминантный
3)моногенный аутосомно-рецессивный
4)полигенный
РАЗВИТИЕ СИНДРОМОВ ВЫКЛЮЧЕНИЯ СОЗНАНИЯ (ОГЛУШЕНИЕ, СОПОР, КОМА) СВЯЗАНО С
1)эндогенным расстройством
2)конверсионным расстройством
3)экзогенным поражением головного мозга
4)биполярным аффективным расстройством
СОГЛАСНО МКБ-10, МУТИЗМ У ПАЦИЕНТОВ С ШИЗОФРЕНИЕЙ
1)встречается только при простой форме заболевания
2)является обязательным диагностическим критерием
3)никогда не встречается
4)может наблюдаться
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРОМИАЛГИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1)венлафаксин
2)феварин
3)миансерин
4)тразодон
ЛЕВОСТОРОННЯЯ ПРОСТРАНСТВЕННАЯ АГНОЗИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ ОЧАГОВОЙ ПАТОЛОГИИ ______ ОБЛАСТИ
1)левой теменно-височно-затылочной
2)левой лобной
3)правой теменно-височно-затылочной
4)правой лобной
ДЕПРЕССИИ, НЕ СВЯЗАННЫЕ С КАКОЙ-ЛИБО ВНЕШНЕЙ ПРИЧИНОЙ, НО ВОЗНИКАЮЩИЕ КАК ПРОЯВЛЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ИЛИ ПРИ НАЛИЧИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ЛИЧНОСТНЫХ СТРУКТУР, НАЗЫВАЮТ
1)психогенными
2)эндогенными
3)невротическими
4)экзогенными (органическими)
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОВЕДЕНЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ПСИХОТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1)перенос
2)осознание реальности
3)интеллектуализация
4)научение
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ИНГИБИТОРОВ ХОЛИНЭСТЕРАЗЫ
1)сохраняется в течение года после завершения курса
2)является дозозависимым
3)заключается в расщеплении амилоидных бляшек
4)истощается через пару месяцев приема препарата
ДОЛГОСРОЧНОЙ РЕАЛИСТИЧНОЙ ЦЕЛЬЮ ПРИ РАБОТЕ С СЕМЬЕЙ 8-ЛЕТНЕГО РЕБЕНКА С ЛЕГКОЙ УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ
1)достижение самостоятельного функционирования в будущем
2)профилактика возникновения психических расстройств у ребенка
3)подбор социального приюта в будущем
4) получение образования по программе массовой школы
К ЗАДАЧАМ ТАНЦЕВАЛЬНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ОТНОСЯТ
1)улучшение коммуникативных навыков, навыки саморазвития, осознание мышечных зажимов
2)расширение репертуара стрессоустойчивости, снижение несамостоятельности, зависимости
3)приобретение новых профессиональных навыков, навыков написания резюме, поиска работы
4)формирование лидерских, управленческих, организаторских умений и навыков
КОРСАКОВСКИЙ СИНДРОМ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ
1)отравления угарным газом
2)истерического невроза
3)хронической алкогольной интоксикации
4)шизофренического процесса
ФОРМИРОВАНИЕ ПСИХОГЕННЫХ РАЗВИТИЙ ЛИЧНОСТИ ПРОХОДИТ НЕСКОЛЬКО ЭТАПОВ, НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ ОТМЕЧАЮТ ПРЕВАЛИРОВАНИЕ
1)психотического галлюцинаторно-параноидного расстройства
2)депрессии средней степени без соматических симптомов
3)тяжелой депрессии с психотическими включениями и суицидальными тенденциями
4)неглубоких аффективных нарушений
ИНЪЕКЦИОННЫЙ РИСПЕРИДОН ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ
1)депрессивных и смешанных эпизодов (аффективных расстройств)
2)шизофрении и шизоаффективных расстройств
3)хронических бредовых расстройств органического генеза на фоне деменции
4)тревожно-фобических и обсессивно-компульсивных расстройств
СЛЕДУЕТ ПО ВОЗМОЖНОСТИ ИЗБЕГАТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПСИХОТРОПНЫХ СРЕДСТВ
1)на протяжении всей беременности
2)во II триместр беременности
3)в I триместр беременности
4)в III триместр беременности
ЦЕРЕБРАСТЕНИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ ПСИХООРГАНИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРОЯВЛЯЕТСЯ
1)астенией с симптомами органической патологии ЦНС
2)возбудимостью, агрессивностью, неустойчивостью настроения
3)поверхностным неоправданным весельем, неадекватной шутливостью
4)бездеятельностью, вялостью, аспонтанностью, адинамией
ИНВЕРСИЮ ФАЗЫ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРОВОЦИРУЮТ
1)селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
2)трициклические антидепрессанты
3)селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина
4)ингибиторы моноаминооксидазы
АДЕКВАТНОЙ СХЕМОЙ ПЕРЕВОДА НА ПАЛИПЕРИДОН ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ (ИНИЦИАЦИЯ ТЕРАПИИ ПРИ ПЕРЕВОДЕ С ТАБЛЕТИРОВАННЫХ НЕЙРОЛЕПТИКОВ) ЯВЛЯЕТСЯ
1)схема инициации определяется только лечащим врачом в зависимости от предыдущего опыта лечения нейролептиками и атипичными антипсихотиками
2)лечение можно начать с поддерживающей дозы при особенностям переносимости (повышенной чувствительности к нейролептикам и атипичным антипсихотикам)
3)150 мг в день 1, далее дата поддерживающей инъекции определяется врачом в зависимости от состояния пациента
4)150 мг в день 1 в дельтовидную мышцу, 100 мг в день 8 в дельтовидную мышцу, далее поддерживающая доза 50-150 мг ежемесячно в дельтовидную или ягодичную мышцу
ОДНОЙ ИЗ ЦЕЛЕЙ ПСИХОТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПСИХОЗОМ В АНАМНЕЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1)осознание внутриличностного конфликта
2)компенсация дефицитарной симптоматики
3)формирование зависимости от мнения врача
4)более быстрая отмена медикаментозной терапии
К КАЧЕСТВЕННЫМ НАРУШЕНИЯМ СОЗНАНИЯ ОТНОСИТСЯ
1)астеническое расстройство
2)синдром Кандинского-Клерамбо
3)делирий
4)оглушение
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНСОМНИИ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ РЕКОМЕНДОВАН
1)феназепам
2)амитриптилин
3)зопиклон
4)галоперидол
АВТОМАТИЧЕСКОЕ ПОВТОРЕНИЕ УСЛЫШАННЫХ СЛОВ СВОЙСТВЕННО
1)стереотипии
2)вербигерации
3)эхолалии
4)речевой итерации
НАВЯЗЧИВЫЙ СТРАХ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1)пребыванием в состоянии оглушенности
2)обязательным переходом в бредовые идеи
3)критическим отношением пациента и попыткой борьбы со страхом
4)постоянным непрерывным характером с полным отсутствием критики
ВАРИАНТОМ СЕНСОРНОГО АВТОМАТИЗМА СЧИТАЮТ
1)истинные галлюцинации
2)сенестопатии
3)психосенсорные расстройства
4)деперсонализацию
ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ ОГЛУШЕНИЯ НАЗЫВАЕТСЯ
1)сомноленцией
2)обнубиляцией
3)аменцией
4)онейроидом
НАРУШЕНИЕ РЕЧИ У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ
1)никогда не встречается
2)является одним из симптомов заболевания
3)выявляется исключительно в период обострения заболевания
4)обнаруживается только при кататонической форме заболевания
ИСКАЖЕННОЕ ВОСПРИЯТИЕ ВЕЛИЧИНЫ ИЛИ ФОРМЫ ПРЕДМЕТОВ И ПРОСТРАНСТВА НАЗЫВАЮТ
1)макропсией
2)псевдогаллюцинацией
3)иллюзией
4)метаморфопсией
ОСНОВНОЙ ЧЕРТОЙ ЛАРВИРОВАННЫХ ДЕПРЕССИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
1)выраженность депрессивной симптоматики
2)наличие разнообразных соматических масок
3)отсутствие полиморфизма симптоматики
4)выраженность аффективных нарушений
У БОЛЬНЫХ БИПОЛЯРНЫМ АФФЕКТИВНЫМ РАССТРОЙСТВОМ ПЕРВОГО ТИПА ДЕПРЕССИВНЫЕ СИМПТОМЫ ВСТРЕЧАЮТСЯ ЧАЩЕ, ЧЕМ СИМПТОМЫ МАНИИ В ___
РАЗ/РАЗА
1)10-12
2)7-8
3)3-4
4)2-3
ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ВЯЗКОСТЬ ПРОЯВЛЯЕТСЯ СОСТОЯНИЕМ
1)недифференцированного чувства растущей опасности
2)стойкой фиксации аффективной реакции на каком-либо событии
3)неприязненного отношения к окружающим
4)недоумения, беспомощности, бестолковости
К ОБЩЕМОЗГОВЫМ СИМПТОМАМ ПРИ ОПУХОЛЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА ОТНОСИТСЯ
1)гипосмия
2)акинезия и аспонтанность
3)повышение тонуса по экстрапирамидному типу
4)головная боль
ВОЗРАСТ НАЧАЛА ШИЗОФРЕНИИ ПРИХОДИТСЯ В СРЕДНЕМ НА _____ ЛЕТ
1)20-30
2)5-10
3)10-20
4)после 30 лет
ПРОГНОСТИЧЕСКИ БЛАГОПРИЯТНЫМ ФАКТОРОМ ПРИ ПРИОБРЕТЕННОЙ АФАЗИИ С ЭПИЛЕПСИЕЙ (СИНДРОМ ЛАНДАУ-КЛЕФФНЕРА) ЯВЛЯЕТСЯ
1)наследственная форма расстройства
2)более младший возраст дебюта
3)быстрое развитие симптоматики
4)отсутствие изменений на ЭЭГ
ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНУЮ ТЕРАПИЮ СЛЕДУЕТ РАССМАТРИВАТЬ КАК СТРАТЕГИЮ ПЕРВОГО ВЫБОРА В СЛУЧАЯХ ___________ ДЕПРЕССИИ
1)тяжелой психотической
2)атипичной
3)биполярной
4)маскированной
ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ТЕРАПИИ РЕКУРРЕНТНОГО ДЕПРЕССИВНОГО РАССТРОЙСТВА ЯВЛЯЮТСЯ
1)антипсихотики
2)ноотропы
3)нормотимики
4)тимоаналептики
ПСИХОТИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ НА ОСТРУЮ ПСИХОТРАВМУ С ПОМРАЧЕНИЕМ СОЗНАНИЯ, ВЗРЫВОМ ГНЕВА С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ПРОСТРАЦИЕЙ, СНОМ И АМНЕЗИЕЙ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК
1)меланхолический раптус
2)истерический припадок
3)онейроидно-кататонический приступ
4)патологический аффект
ПАРАНОИДНОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1)подозрительностью и общей тенденцией к искажению фактов
2)эмоциональной холодностью, уплощенной аффективностью
3)стойким пренебрежением социальными правилами
4)бессердечным равнодушием к чувствам других
К ВАРИАНТАМ ПСИХООРГАНИЧЕСКОГО СИНДРОМА ОТНОСИТСЯ
1)диссомнический
2)гипоманиакальный
3)апатический
4)гипобулический
ПСИХОПАТОПОДОБНЫЕ РАССТРОЙСТВА В НАЧАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ СЕНИЛЬНОЙ ДЕМЕНЦИИ ВКЛЮЧАЮТ
1)тревожность и психомоторную заторможенность
2)эйфорическое настроение и легковерность
3)легковерность и скупость
4)эгоцентризм и эмоциональную уплощенность
ПРИ ДЕПРЕССИЯХ, СВЯЗАННЫХ С РЕПРОДУКТИВНЫМ ЦИКЛОМ, ЧАСТО ВЫЯВЛЯЕТСЯ
1)ухудшение памяти на текущие и прошлые события, дизартрия, дисфагия
2)тревога с ощущением внутреннего напряжения
3)бредовые идеи ревности, отравления, преследования
4)расстройство влечений, «шопинг», «гэмблинг»
АСПОНТАННОСТЬ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ОПУХОЛЕЙ, ЛОКАЛИЗОВАННЫХ В _____ ДОЛЕ
1)лобной
2)височной
3)теменной
4)затылочной
К ФОТОПСИЯМ ОТНОСЯТ
1)иллюзии общего чувства
2)обонятельные галлюцинации
3)сложные зрительные галлюцинации
4)элементарные неоформленные зрительные галлюцинации
ТЕЧЕНИЕ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА ТЕСНО СВЯЗАНО С
1)внутренними биоритмами
2)семейной обстановкой
3)состоянием соматического здоровья
4) погодными условиями
ДЛЯ НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ БОЛЕЗНИ ПИКА ХАРАКТЕРЕН
1)делирий
2)афато-апракто-агностический синдром
3)дерматозойный бред
4)эйфорический оттенок настроения
ПРИ ПЕРЕХОДЕ С ТАБЛЕТИРОВАННОЙ ФОРМЫ ЗУКЛОПЕНТИКСОЛА НА ЗУКЛОПЕНТИКСОЛ ДЕКАНОАТ
1)продолжается прием таблеток в прежней дозе в течение 7 дней после инъекции
2)таблетки отменяются одновременно с инъекцией
3)продолжается прием таблеток в уменьшенной дозе в течение 7 дней после инъекции
4)продолжается прием таблеток в уменьшенной дозе в течение 3 дней после инъекции
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕПРЕСИИ У ПАЦИЕНТОВ С ДЕМЕНЦИЕЙ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ
1)ингибиторы обратного захвата серотонина
2)трициклические анидепресанты
3)низкопотенциальные нейролептики
4)тетрациклические антидепресанты
АМНЕСТИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ, ПРИ КОТОРОЙ ПОДСКАЗКА ОДНОГО СЛОГА ПОМОГАЕТ ПАЦИЕНТУ ВСПОМНИТЬ СЛОВО, ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ОПУХОЛЕЙ _____ ДОЛИ
1)теменной
2)лобной
3)височной
4)затылочной
НЕВРОТИЧЕСКИЕ, СВЯЗАННЫЕ СО СТРЕССОМ И СОМАТОФОРМНЫЕ РАССТРОЙСТВА ОБЪЕДИНЕНЫ В ГРУППУ РУБРИК МКБ-10
1)F40-F48
2)F10-F19
3)F20-F29
4)F30-F39
ПРИСТУПЫ НЕОДОЛИМО ВОЗНИКАЮЩЕГО СНА, НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ, ОБМЕННО-ВЕГЕТАТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ (НАРУШЕНИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ, ПОЛИУРИЯ, ОЖИРЕНИЕ, ГЕНИТАЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ), ВЫРАЖЕННАЯ АСТЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
1)опухолей лобной доли
2)опухолей области третьего желудочка
3)краниофарингиомы
4)аденомы гипофиза
СОГЛАСНО МКБ-10, КОЭФФИЦИЕНТ УМСТВЕННОГО РАЗВИТИЯ ПАЦИЕНТОВ С ГЛУБОКОЙ СТЕПЕНЬЮ УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ СОСТАВЛЯЕТ МЕНЕЕ
1)25
2)29
3)30
4)20
ГЕНДЕРНОЕ СООТНОШЕНИЕ (ЖЕНЩИНЫ: МУЖЧИНЫ) ПРИ БИПОЛЯРНОМ АФФЕКТИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ ОЦЕНИВАЕТСЯ КАК
1)2:1
2)1:1
3)1:2
4)3:2
ВРАЧ ДОЛЖЕН ПЕРЕВЕСТИ ПАЦИЕНТА, ЕСЛИ ОН ПРИНИМАЛ ТАБЛЕТИРОВАННЫЙ РИСПЕРИДОН 4 МГ/СУТ И БОЛЕЕ, НА ДОЗИРОВКУ РИСПОЛЕПТА КОНСТЫ (В МГ)
1)37,5
2)12,5
3)25
4)50
ХАРАКТЕРНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ МЫШЛЕНИЯ ПРИ ОРГАНИЧЕСКОМ РАССТРОЙСТВЕ ЛИЧНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ
1)резонерство и ускоренность
2)разорванность и аморфность
3)паралогичность и символизм
4)обстоятельность и вязкость
ОСНОВНЫМ ОБЪЕКТОМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ПСИХОЛОГА ЯВЛЯЕТСЯ РЕБЕНОК
1)страдающий психическим заболеванием
2)психически здоровый
3)имеющий нарушения психического здоровья
4)не справляющийся со школьной программой
ОГРАНИЧЕНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВ НА ДЛИТЕЛЬНЫЙ СРОК ЯВЛЯЕТСЯ
1)выраженный синдром отмены
2)длительный период полувыведения
3)аддиктивный потенциал
4)высокая частота летальных исходов
К АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ВАЛЬПРОАТА НАТРИЯ ОТНОСЯТ
1)гипергомоцистеинемию
2)тяжёлые заболевания печени
3)грудное вскрамливание
4)язву желудка
ПОКАЗАНИЕМ ПРИМЕНЕНИЯ ЗИПРАСИДОНА В ИНЪЕКЦИОННОЙ ФОРМЕ ЯВЛЯЕТСЯ КУПИРОВАНИЕ
1)психомоторного возбуждения
2)позитивных симптомов
3)негативных симптомов
4)депрессивных и смешанных симптомов
К ТЕРАПИИ ЗАНЯТОСТЬЮ ОТНОСЯТ
1)групповую и индивидуальную психотерапию, семейную психотерапию
2)арт-терапию, психодраму, танцевально-двигательную терапию
3)когнитивно-поведенческую психотерапию, психодинамическую психотерапию
4)занятия по способностям, познавательные мероприятия
НА НАЧАЛЬНОМ ЭТАПЕ ИНВОЛЮЦИОННОЙ МЕЛАНХОЛИИ В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ НАИБОЛЕЕ РЕДКО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
1)бред Котара
2)тревога, возбуждение, суетливость
3)дисфория, постарение
4)потеря аппетита, снижение веса
В ПАТОГЕНЕЗЕ ШИЗОФРЕНИИ ВЕДУЩУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА
1)белков
2)нейротрансмиттеров
3)липидов
4)минеральных веществ
ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ ЯВЛЯЮТСЯ
1)транквилизаторы
2)нейролептики
3)антиконвульсанты
4)нейрометаболические препараты
К НЕВРОТИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВАМ, СООТВЕТСТВУЮЩИМ КАТЕГОРИИ ГОДНОСТИ К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ «Д», ОТНОСЯТ
1)незначительно выраженные, кратковременные невротические расстройства, характеризующиеся, в основном, эмоционально-волевыми, вегетативными нарушениями, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением
2)психотические расстройства с кратковременным и благоприятным течением; умеренно выраженные, длительные или повторные невротические расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое стационарное лечение,