- •Введение
- •Что растет на нервной почве
- •Скрытые переживания, или Нервы шалят
- •Алекситимия. Когда нет слов, чтобы выразить эмоции
- •Невротическое развитие личности
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •Падающая птица
- •«Белое безмолвие»
- •Поза лотоса
- •Директорский невроз
- •Неврастения
- •Течение неврастении
- •Трудоголики. Ни сна, ни отдыха
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •«Покой»
- •«Засыпание»
- •Зарядка для тела и духа
- •Хандра напала
- •Вся не могу
- •Ипохондрик несчастный
- •Немного о происхождении ипохондрии
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •Перекрестный шаг
- •Высвобождение «Я»
- •Животный страх
- •Фобии
- •Агорафобия
- •Специфические и социальные фобии
- •Паническое расстройство
- •Генерализованное тревожное расстройство
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •Океаническое чувство
- •Кино против фобии
- •Репетиция общения
- •Куда капают невидимые миру слезы
- •Депрессия
- •Невротическая депрессия. Жизнь в черном цвете
- •Соматизированная депрессия
- •Женские депрессии
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •Не горюй!
- •Стон и плач
- •Дневник
- •Позитивные утверждения
- •Протокол дисфункциональных мыслей
- •Памятка партнерам депрессивного больного
- •Потный, чешется и дергается
- •Потливость
- •Крапивница
- •Нейродермит
- •Герпес
- •Мышечные боли
- •Мышечные спазмы
- •Навязчивые движения
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •Ваше лицо
- •Улыбайся!
- •Маска, я тебя знаю!
- •Расслабление голеней
- •Растяжка мышц спины
- •«Пловец»
- •Прогибания
- •Ноги вверх!
- •Упражнения для разрядки мышечного напряжения и обиды
- •Высвобождение двигательной активности
- •Истерика
- •Разрядка гнева и агрессии
- •Хочу и буду!
- •Расслабление коленей
- •Свободный таз
- •Вращение головой
- •Потягушки
- •Катание на спине
- •Снятие напряжения с плеч и верхней части спины
- •На шаре
- •Спазмов нет!
- •Тормоз для тика
- •Больной – от слова «боль»
- •Зубная боль
- •Хроническая боль
- •Головная боль
- •Боли в суставах
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •Обострение ощущений тела
- •Визуализация боли – 1
- •Визуализация боли – 2
- •Украшение боли
- •Приручение боли
- •Выдыхание боли
- •Комплекс упражнений при остеохондрозе с шейным радикулитом
- •Растяжка связок позвоночника
- •Укрепление мышц позвоночника
- •Комплекс упражнений при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника
- •Плечевой артрит
- •Локтевой артрит
- •Боль в запястье
- •«Смазка»
- •Боли в тазобедренном суставе
- •Боли в колене
- •Боль в своде стопы
- •Бурсит («шишка») большого пальца ноги
- •Давление скачет
- •Гипотония
- •Гипертония
- •Мигрень
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •«Взять голову в руки»
- •Тепло
- •Комплекс упражнений для повышения тонуса сосудов
- •Бодрость
- •Сердце барахлит
- •Кардиофобия
- •Боли в сердце
- •Пароксизмальная тахикардия
- •Стенокардия
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •«Пульс»
- •«Сердце»
- •Не продохнуть
- •Нервная одышка
- •Нервный кашель
- •Астма
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •Дыхательный эксперимент
- •Мычание
- •Крик
- •Высвобождение шума
- •Плач
- •Воздух входит и выходит
- •Дыхание через одну ноздрю
- •Полное дыхание
- •Расслабляющее дыхание
- •Дыхание животом
- •Расслабляющее дыхание
- •Дыхание на счет
- •Дыхание в ритме пульса
- •Спонтанное дыхание
- •Найдите свой ритм
- •Медитация на дыхании
- •Дыхание
- •Есть или не есть
- •Переедание
- •Диагностические критерии навязчивого переедания
- •Голодание
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •Бухгалтерия еды
- •Вознаграждения
- •Устраивайте споры с собой
- •В горле ком, в желудке тяжесть
- •Нарушения глотания
- •Расстройства желудка
- •Черная желчь меланхолика
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •Напряжение живота
- •Выпускание живота
- •Освобождение живота
- •Танец живота
- •Упражнение аутотренинга «Живот»
- •То запор, то понос
- •Колит
- •Дизурия
- •Гипертиреоз
- •Сахарный диабет
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •Упражнения для органов брюшной полости
- •При учащенном мочеиспускании
- •До оргазма дойти нелегко
- •Фригидность
- •Генитальные боли
- •Эндокринные расстройства
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •Лягание
- •Освобождение таза
- •Самостимуляция
- •Стимуляция клитора
- •Переход от клиторального оргазма к вагинальному
- •Точка «Г» (Грефенберга)
- •Стимуляция лонно-копчиковой мышцы
- •Активное возбуждение
- •Систематическая десенсибилизация
- •Закрыться – открыться
- •Безболезненное введение
- •Упражнение при вагинизме
- •Упражнение аутотренинга
- •Не секс, а сплошная нервотрепка
- •Импотенция
- •Расстройство эякуляции
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •Включено – выключено
- •Движение тазом
- •Вращение бедрами
- •Массаж половых желез
- •Введение недостаточно напряженного полового члена во влагалище рукой
- •Прием «сжатие»
- •«Вагинальное сдерживание»
- •Техника «стоп-старт»
- •Упражнение аутотренинга
- •Психосоматика у детей
- •Детская невропатия
- •Нарушения питания
- •Тревожные расстройства
- •Энурез
- •Нарушения сна
- •Тики
- •Заикание
- •Вы контролируете или используете подростка, если…
- •Памятка
- •Если у вас тревожный ребенок
- •Упражнения
- •Челюсти
- •Лицо
- •Руки
- •Руки и плечи
- •Плечи и шея
- •Ноги
- •«Пловец»
- •«Снеговик»
- •«Дерево»
- •«Кощей Бессмертный»
- •«Марионетка»
- •«Яйцо»
- •«Бревнышко»
- •«Колобок»
- •«Гусеница»
- •Ползание на животе
- •«Червячок»
- •Ползание на четвереньках
- •«Слоник»
- •«Гусенок»
- •«Паучок»
- •«Ласточка»
- •«Бревнышко по стене»
- •«Вверх – вниз»
- •«Воздушный шарик»
- •«Слоненок»
- •«Забор»
- •«Будильник»
- •«Свободная речь»
- •Заключение
Крапивница
Крапивница – остро возникающее поражение кожи с четко ограниченными красными, сильно зудящими волдырями, как при ожоге крапивой, наблюдается чаще всего на лице. Выделяют околоротовой дерматит, наблюдающийся чаще у незамужних женщин среднего возраста, которые имеют проблемы в отношениях с мужчинами. Определенную роль в развитии заболевания играют наследственное предрасположение, аллергия и склонность к невротическим реакциям. Развитие приступа может быть обусловлено стрессом, усилением хронической тревоги, депрессией.
Личность больных отличают следующие черты: сильная склонность к пассивной позиции в межличностных отношениях, высокая готовность к страху в сочетании с низкой его выносливостью, сильная ранимость в любовных отношениях, выраженная неуверенность в поведении. Больные стремятся установить зависимые отношения «цепляющегося» типа, ищут безопасности и избегают риска.
Расстройство обычно возникает у тех, кто испытывал на себе в детстве холодное или жестокое обращение. У них с детства наблюдается конфликт между потребностями в мазохистской зависимости и независимости, неосознанное чувство вины, при этом зуд становится символической формой мастурбации и самонаказания. Заболевание поддерживается мазохистским отношением к объекту привязанности, который позволяет сохранять аффективную связь при условии направленности агрессии больного на его собственную личность. Многим больным крапивницей сложно заплакать, и часто приступ внезапно прекращается с плачем. В ситуации, когда «бьют и плакать не дают», чешутся глаза и плачет кожа.
Нейродермит
Нейродермит (экзема, чесотка) проявляется в зудящих высыпаниях, которые появляются прежде всего на открытых участках тела. Процесс обычно начинается в первые месяцы жизни в форме диатеза и охватывает шею, затылок, лучезапястные суставы, локтевые и подколенные ямки, внутренние поверхности бедер и ягодицы. Сыпь имеет вид мелких однотипных пузырьков, которые быстро лопаются, оставляя ссадины, покрывающиеся корочками. Мучительный зуд и, как следствие, расчесывание кожи возникают особенно часто по ночам, а также в состоянии тревоги и раздражения. В результате расчесывания на коже возникают повреждения, она грубеет, утолщается, напоминает ромбовидную мозаику. В патогенезе расстройства участвуют биологически активные вещества (гистамин, протеазы), избыточно выделяющиеся в кровь во время длительного эмоционального напряжения и приводящие к развитию аллергии.
У больных отмечается психическая гиперестезия на холодный воздух: при малейшем сквозняке, в том числе мнимом, у них появляется обильное потоотделение, резкое побледнение кожи, онемение, зуд, жжение или боль в кистях и стопах. Часто возникают кардиалгии, приступы сердцебиения в покое, периодические головокружения и приступы головной боли на фоне гипотонии, отмечается неинфекционный субфебрилитет.
Постоянный мучительный зуд нарушает сон, приводит к развитию тревожных, астенодепрессивных, истероипохондрических невротических реакций. Возникает непереносимость болевых ощущений, нетерпеливость, вспышки раздражения. Дети тяжело переживают из-за того, что сверстники дразнят их, не принимают в свои игры, считают их «заразными». Многие стесняются раздеваться в присутствии других детей и из-за этого отказываются от занятий физкультурой. Девочки особенно расстраиваются из-за своей «отталкивающей» внешности, не хотят показывать поражения кожи даже врачу.
В личности больных обычно сочетаются нарциссизм и чувство физической и социальной неполноценности, эксгибиционизм и склонность к изоляции из-за страха отвержения. Больные отличаются
выраженной потребностью в ласке и пассивностью, им трудно дается самоутверждение. Заболевание начинается и в последующем обостряется в конфликтных ситуациях, связанных с фрустрацией потребности больного в телесном контакте. Это может быть смерть любимого человека, сексуальные конфликты, сдерживаемый гнев и тревога. Экзема лица, головы и суставов чаще наблюдается при скрытом конфликте с партнером; в области грудной клетки, плеч и бедер – при открытом конфликте.
Выделяют локальный зуд половых органов и заднего прохода – пруритус. Зуд заднего прохода и промежности у мужчин может быть связан с застойными явлениями, обусловленными нереализованными анальноэротическими потребностями. Усиление зуда у таких пациентов наблюдается обычно при актуализации латентного гомосексуализма.
У женщин в климактерическом периоде иногда наблюдается усиление полового влечения, сопровождающееся периодическими приливами крови к половым органам, вызывающими парестезии. Если усиливающееся половое влечение не находит разрешения в половой жизни или мастурбации и подавляется, то это может привести к усилению парестезий и переходу их в ощущения зуда в области половых органов. Последнее в дальнейшем начинает возникать и вне отчетливой связи с половым возбуждением.
Симптоматика нейродермита выражает слишком близкие отношения с первичной фигурой и одновременно протест против этой слишком большой близости. Высыпания увеличивают толщину и плотность кожи, выражая попытку отгородиться от чрезмерно властной и манипулятивной матери. Пациент не способен изгнать ранний негативный опыт из внутреннего мира, так как у него недоразвита способность к проекции. Поэтому внутреннее присутствие матери как злокачественного объекта ощущается им очень конкретно, «на собственной шкуре». В то же время воспаленные чувствительные окончания добавляют соматический стимул к изначальному желанию расчесывать кожу.
Расчесывание кожи связано с подавляемой враждебностью и аутоагрессией, а также выполняет функцию мастурбации. Удовольствие, получаемое при чесании, должно быть наказано, поэтому кожу чешут до боли и крови, до появления чувства вины и
жалости к себе, которое требует новой «ласки». Формируется порочный круг. Отталкивающий вид расчесанной кожи служит больным своего рода оправданием их отказа от контактов.
При попытках раскрывающей терапии многие больные проявляют нетерпеливость, пытаются сами определять ритм лечения, быстро переходят от интимности к отчуждению, склонны к аффективным реакциям. Низкая мотивация к индивидуальной психотерапии, алекситимия и тенденция к изоляции являются показанием к групповой динамической терапии. В психотерапии детей применяют разъясняющие и корректирующие беседы, психорисунок, суггестию, ролевые игры (обидчик – жертва, ведущий – ведомый и т. д.), семейную терапию.