- •Список сокращений.
- •1. Актуальность проблемы
- •2.Основные цели и задачи научно-практического исследования
- •3. Характеристика исследуемой терапевтической комбинации
- •3.1. Требования к терапевтической комбинации.
- •3.3. Требования, предъявляемые к конкретным препаратам, входящим в противорецидивную терапевтическую комбинацию.
- •3.4. Обоснование очерёдности назначения препаратов.
- •3.5. Дозы препаратов, вошедших в терапевтическую комбинацию.
- •4. Критерии отбора пациентов
- •4.1. Критерии включения и исключения из исследования.
- •4.2. К противопоказаниям для назначения терапевтической комбинации следует отнести:
- •5. Методики применения противорецидивной терапевтической комбинации
- •5.1. Лечение начато в период абстинентного синдрома после отмены опиоидов.
- •5.2. Лечение начато в постабстинентный период, на фоне воздержания от приёма опиоидов.
- •6. Побочное действие
- •6.1. Побочные эффекты на фоне приёма рисполепта.
- •6.2. Побочные эффекты на фоне приёма зосерта.
- •6.3. Побочные эффекты на фоне приёма терапевтической комбинации.
- •7. Критерии оценки эффективности предлагаемой методики
- •8. Исследование эффективности противорецидивной комбинации
- •8.1. Исследование эффективности с учетом длительности пребывания в лечебной программе.
- •8.2. Исследование эффективности с учётом глубины редукции основных клинических синдромов.
- •8.3. Исследование эффективности с учётом интенсивности редукции основных клинических синдромов.
- •8.4. Описание клинического эффекта полученного при применении терапевтической комбинации.
- •9. Определение контингента пациентов с положительным терапевтическим эффектом
- •9.1. Реабилитационный потенциал.
- •9.2. Клиническая симптоматика.
- •9.3. Нейрофизиологическое обследование.
- •9.4. Психологические особенности
- •9.5. Социальные особенности.
- •10. Определение контингента пациентов с негативным терапевтическим эффектом от лечения
- •11. Предикторы эффективности терапии
- •В социальной сфере
- •12. Заключение
- •13. Список используемой литературы
- •Приложения Приложение 1
- •1. Купирование абстинентного синдрома.
- •Приложение 2.
- •Зосерт (zosert) – син. Сертралина гидрохлорид
- •Глоссарий – критерии диагностики и оценка выраженности клинико-психопатологических симптомов
- •Шкала оценки уровней реабилитационного потенциала больных наркоманией
- •Преморбид.
- •Клинические особенности заболевания.
- •Особенности социального статуса и социальных последствий.
- •Личностные изменения, приобретённые в процессе заболевания.
- •Комментарии к шкале оценки уровней реабилитационного потенциала больных наркоманией.
- •2.7. Степень выраженности синдрома отмены.
- •3.10. Отношение к работе и учёбе.
- •Акцентуации характера.
Шкала оценки уровней реабилитационного потенциала больных наркоманией
Преморбид.
Наследственность по линии родителей и ближайших родственников (сестра, брат):
не отягощена 5 баллов
отягощена алкоголизмом (наркоманией) -2 балла
отягощена психическими заболеваниями -2 балла
Наследственность по восходящей линии (бабушка, дедушка, родные дяди, тёти):
не отягощена 3 балла
отягощена алкоголизмом (наркоманией) -1 балл
отягощена психическими заболеваниями -1 балл
Условия воспитания:
в полной семье 5 баллов
только матерью 2 балла
только отцом 2 балла
у родственников 1 балл
в приёмной семье -1 балл
в детском доме -2 балла
Материальное положение семьи:
хорошее 4 балла
среднее 3 балла
плохое 1 балл
Отношения между родителями:
ровные (хорошие, удовлетворительные) 4 балла
неровные (периодически конфликтные) 2 балла
постоянно конфликтные -1 балл
Степень тяжести соматических заболеваний (тяжесть заболевания определяется угрозой жизни, инвалидностью, длительной госпитализацией)
лёгкая 4 балла
средняя 2 балла
тяжёлая -1 балл
Психические девиации:
отсутствуют 4 балла
акцентуация 0 баллов
психопатия -2 балла
Закончил до начала употребления наркотиками:
ВУЗ 5 баллов
среднюю школу 4 балла
неполное среднее 3 балла
7 классов 2 балла
5-6 классов 1 балл
4 и менее классов -1 балл
Успеваемость в школе:
отлично и хорошо 5 баллов
хорошо 4 балла
удовлетворительно 3 балла
неудовлетворительно -1 балл
Отношение к труду:
позитивное 4 балла
неустойчивое 2 балла
негативное -1 балл
Наличие профессии:
имеет 4 балла
частично приобретена 2 балла
не приобретена -1 балл
Антисоциальные поступки (правонарушения):
не было 4 балла
были -1 балл
Употребление алкоголя:
единичные случаи 4 балла
умеренное 3 балла
частое (1-2 раза в неделю) 1 балл
зависимость -1 балл
Клинические особенности заболевания.
Возраст начала употребления ПАВ (лет):
20 и старше 4 балла
18-19 3 балла
16-17 1 балл
12-15 -1 балл
Продолжительность заболевания:
до 6 месяцев 5 баллов
6-12 месяцев 4 балла
1-3 года 0 баллов
более 3 лет -1 балл
Стадия синдрома зависимости:
первая (психическая зависимость) -1 балл
вторая (физическая зависимость) -2 балла
третья (снижение толерантности) -3 балла
Способ введения наркотика:
интроназально, курением, перорально -1 балл
внутримышечно, подкожно -2 балла
внутривенно -3 балла
Параллельное злоупотребление ПАВ:
практически отсутствует 4 балла
алкоголь -1 балл
табак -1 балл
другие наркотические вещества -2 балла
Вид влечения к ПАВ в ремиссии (на этапе реабилитации):
отсутствует 4 балла
с попыткой противостоять влечению -1 балл
без попыток противостоять влечению -3 балла
Степень выраженности синдрома отмены:
лёгкая -1 балл
средняя -2 балла
тяжёлая -3 балла
Передозировка психоактивными веществами:
не было 4 балла
однократно -1 балл
многократно -2 балла
Суицидальные тенденции:
отсутствуют 4 балла
мысли -1 балл
действия (в т.ч. попытка умышленной передозировки) -2 балла
Ремиссии:
спонтанные 4 балла
терапевтические 3 балла
вынужденные 1 балл
отсутствуют -3 балла
Длительность максимальной ремиссии:
более 12 месяцев 4 балла
6-12 месяцев 3 балла
3-6 месяцев 1 балл
1-3 месяцев -1 балл
менее 1 месяца -2 балла
Заболевания, приобретённые в период злоупотребления ПАВ:
отсутствуют 4 балла
ч/м травма 0 баллов
гепатит -1 балл
ВИЧ-инфекция -3 балла
Критика к заболеванию:
сохранена 4 балла
частично сохранена 1 балл
отсутствует -3 балла
Согласие на участие в лечении:
добровольное 4 балла
под давлением обстоятельств 0 баллов
принудительное -3 балла