- •А.В.Экстрем, а.С.Попов, е.Н.Кондрашенко реанимация и интенсивная терапия в наркологии Учебное пособие
- •Список сокращений
- •Введение
- •1. Наркомании. Основные теоретические положения
- •1.1. Определение понятий
- •1.2. Классификация психоактивных препаратов
- •1.3. Классификация наркомании и токсикомании. (Научный Центр Психического Здоровья рамн)
- •1.4. Механизмы формирования зависимости от психоактивных веществ
- •2. Клинические формы наркомании и токсикомании
- •2.1. Опийная наркомания
- •2.1.1. Характеристика препаратов класса опиатов
- •Фосфолипиды клеточной мембраны
- •Кортикостероиды (?)
- •Арахидоновая кислота
- •Циклические эндопероксиды
- •2.1.2. Опиоидные рецепторы и механизмы
- •2.1.3. Клинические проявления острой интоксикация опиатами
- •Стадии опийной наркомании:
- •Изменения личности при опийной наркомании
- •Абстинентный синдром
- •Диагностика
- •Прогноз
- •2.1.4. Героиновая наркомания
- •2.1.5. Зависимость от кустарно приготовленных опиатов. Интоксикация ацетилированным опием
- •2.1.6. Интенсивная терапия острой интоксикации опиатами
- •2.2. Препараты конопли
- •2.2.1. Характеристика препаратов конопли
- •Механизм действия каннабиноидов
- •Способ употребления
- •Клинические проявления
- •2.2.2. Интенсивная терапия острых отравлений каннабиноидами
- •2.3. Злоупотребление психостимуляторами
- •2.3.1. Амфетаминовая наркомания
- •Клинические проявления острой интоксикации
- •2.3.2. Злоупотребление кустарными препаратами эфедрина и эфедринсодержащими смесями
- •Клинические проявления
- •Последствия длительного злоупотребления самодельными психостимуляторами
- •2.3.3. Кокаиновая наркомания
- •2.3.4. Интенсивная терапия отравлений психостимуляторами
- •Лечение отравлений препаратами кокаина и эфедринсодержащими препаратами
- •2.4. Галлюциногены
- •2.4.2. Псилобицин
- •2.4.3. Мескалин
- •2.4.4. Кетамин
- •2.4.5. Фенциклидин (рср)
- •2.4.6. Злоупотребление холиноблокаторами
- •2.4.6.1. Дурман
- •2.4.6.2. Антигистаминные препараты
- •2.4.6.3. Циклодол
- •2.4.7. Ит острых отравлений галлюциногенами
- •2.5. Злоупотребление седативно-снотворными средствами
- •2.5.1. Наркомании, вызванные барбитуратами. Барбитуратовая кома
- •2.5.2. Интенсивная терапия барбитуратовой комы
- •2.5.3. Злоупотребление транквилизаторами
- •2.5.4. Интенсивная терапия отравлений транквилизаторами
- •2.6. Токсикомания, обусловленная вдыханием летучих наркотически действующих веществ (лндв)
- •2.6.1. Клиническая характеристика группы лндв
- •2.6.2. Ит отравления лндв
- •2.7. Полинаркомании. Осложненные наркомании. Политоксикомании
- •3. Лечение наркомании
- •3.1. Обзор методов лечения наркоманий
- •3.2. Методы лечения наркомании
- •3.2.1. Этапы лечения
- •3.2.2. Методики лечения
- •3.2.2.1. Заместительная терапия
- •3.2.2.2. Опиоидная детоксикация
- •Метод ультрабыстрой опиоидной детоксикации
- •Методика быстрой детоксикации клонидином/налоксоном и клонидином/налтрексоном. (По у. Филибек, е. Стерниери, е. Де Якобс, 1995).
- •Детоксикация клонидином
- •Детоксикация клонидином/налоксоном
- •Детоксикация клонидином/налтрексоном
- •3.2.3. Купирование опийного абстинентного синдрома традиционными методами
- •Лечение соматовегетативных нарушений
- •Аналгезия
- •Метаболическая поддержка
- •Нейропептиды (восстановление нейрохимического баланса)
- •Купирование психических расстройств
- •Анксиолитическая терапия
- •Психотерапия
- •Отвлекающая, общеукрепляющая и восстанавливающая терапия
- •Немедикаментозная терапия
- •3.2.4. Купирование абстинентного синдрома при других видах наркоманий Барбитуровая наркомания
- •Психостимуляторы
- •Каннабиоиды
- •Ингалянты
- •3.3. Противорецидивное лечение
- •4. Приложение
- •4.1. Приказ мз рф № 140
- •4.2. Судебно-психиатрическая экспертиза
- •4.3. Законодательство и наркотики
- •4.4. Известные люди и наркотики
- •4.5. Выписка из протокола заседания мноар
- •Особенности анестезии при сверхбыстрой фармакологической детоксикации у больных с опийной зависимостью
- •4.6. Выдержки из форума анестезиологов в интернете. Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (http://forums.Rusmedserv.Com/) Ультрабыстрая опиоидная детоксикация (часто задаваемые вопросы)
- •4.7. Сленг больных наркоманией и токсикоманией. (По Уварову и. А., Позднееву а.Р., Лекомцеву в.Т.)
- •Литература
- •Реанимация и интенсивная терапия в наркологии
- •400066, Г. Волгоград, пл. Павших борцов, 1
Литература
Анохина И.П., Борисова Е.В. Патогенез наркоманий // Психиатрия и психофармакотерапия № 3, 1999.
Анохина И.П. Нейробиологические аспекты алкоголизма // Вестн. АМН СССР. 1988. № 3. С. 21.
Анохина И.П., Векшина Н.Л., Вертинская А.Г. Центральные механизмы предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1997. Т. 97. № 12. С. 83.
Анохина И.П., Веретинская А.Г., Васильева Г.Н., Овчинников И.В. О единстве биологических механизмов индивидуальной предрасположенности к злоупотреблению различными психоактивными веществами // Физиология человека. 2000. Т. 26. № 6. С. 74-81.
Анохина И.П., Коган Б.М., Маньковская И.В., Рещикова Е.В., Станишевская А.В.. Общность патогенетических механизмов алкоголизма и наркоманий и путей поиска средств для лечения этих заболеваний. Ж. Фармакологии и токсикологии. 1990; 53(4): 4-9.
Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х. Наркология. - М.: Медицина, 1987. - 336 с.
Бабаян Э.А., Булаев В.М. (1989) Фармакологические аспекты лечения наркомании, вызываемых морфиноподобными средствами (Обзор). Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1: 134-139.
Белогуров С. Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях. - М.: Изд-во Бином, 1998. - 125 с.
Бутров А.В., Цимбалов С.Г. Ультрабыстрая опиоидная детоксикация // Журн. Медицина, 26 октября 2001.
Горовой - Шалтан. Морфинизм, его распространение и профилактика.// Вопросы наркомании. М., 1928. Вып. 2.
Девойно Л.В., Ильюченок Р.Ю. Нейромедиаторные системы в психонейроиммуномодуляции: дофамин, серотонин, ГАМК, нейропептиды. Изд-во ЦЭРИС, Новосибирск. 1993; 129.
Жариков Н. М., Морозов Г. В., Хритинин Д. Ф. Судебная психиатрия. - М.: Норма, 1997. - 425 с.
Жмуров В. А. Психопатология. - Иркутск: Изд-во Иркутского университета, 1994. - Т. 2. - 302 с.
Зиман Р.М. "О кокаинизме у детей". // Вопросы наркомании. М., 1926. Вып. 1.
Иванец Н.Н., Анохина И.П., Стрелец Н.В.. Современное состояние проблемы наркоманий в России. Ж. Общие вопро-сы неврологии и психиатрии. 1997; 9: 4-9.
Каплан Г. И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия. - М.: ГЭОТАР, 1998. - 505 с.
Канторович Н.В. Наркомании. Фрунзе, 1960.
Коган Б.М. Состояние катехоламиновой нейромедиации при алкоголизме. Дис. ... докт. биол. наук. М., 1988.
Кодекс РСФСР об административных правонарушениях. С изменениями и дополнениями на 15 мая 1999г. - М.: ПРОСПЕКТ, 1999. - 200 с.
Козлов А.А. Клинические проявления изменений личности у больных наркоманиями: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1999.
Кутанин М.П. Вопросы теории и практики морфинизма // Тр. I Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. М., 1929.
Лебедев В.П. Транскраниальная электростимуляция (экспериментально-клинические обоснования и аппаратура). //Медицинская техника. - 1997. - № 2. - С.7-13.
Лебединский К.М. «Анестезия и системная гемодинамика» - С-Пб., - Изд-во «Человек», - 2000.
Личко А. Е., Битенский В. С. Подростковая наркология. - Л.: Медицина, 1991. - 302 с.
МЗ, МВД, МЮ: Инструкция: О порядке направления граждан на освидетельствование для установления состояния опьянения и проведения освидетельствования (от 29 июня 1993 года № 45/06-14/14/К-8-347).
Научно-практический комментарий к уголовно-процессуальному кодексу РСФСР. — М.: Спарк, 1996. — 563 с.
Петров В.И. Наркомания. - Мн: Современный литератор, 1999. - 318 с.
Петров В.И., Судаков К.В. Эмоциональный стресс: теоретические и клинические аспекты. Волгоград, 1997. - 168 с.
Петров В.И., с соавт. Возбуждающие аминокислоты. Волгоград, 1997.
Приказ МВД РФ от 9 ноября 1999 г. N 840 «Об утверждении инструкции о порядке изъятия из незаконного оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, инструментов и оборудования, находящихся под специальным контролем и используемых для производства и изготовления наркотических средств и психотропных веществ, а также их учета, хранения, передачи, использования и уничтожения»
Приказ МЗ СССР от 8.09.1988 г. №694 "О мерах по дальнейшему совершенствованию медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения".
Протокол заседания Постоянного комитета по контролю наркотиков № 53/9-96 от 17 декабря 1996 года и 54/10-96 от 25.12.96 г.
Пятницкая И. Н. Наркомании. - М.: Медицина, 1994. - 541 с.
Решение Совета Безопасности РФ " О наркоситуации в Российской Федерации и мерах по противодействию незаконному обороту наркотиков и злоупотреблению ими" от 6 июля 1999г.//Текущий архив Кабинета Министров РТ.
Руководство по психиатрии /Под ред. Г. В. Морозова. - М.: Медицина, 1988. - Т. 2. - 639 с.
Румянцева С.А., Федин А.И. Неврологические расстройства при синдроме полиорганной недостаточности. М.: РКИ Соверо пресс, 2002, - 252 с.
Соломзес Дж. А., Чеурсон В., Соколовский Г. Наркотики и общество. - М.: ООО «Иллойн», 1998. - 192 с.
Состояние судебно-психиатрической экспертизы в Российской Федерации. Аналитический обзор под ред. Т.Б. Дмитриевой. МЗ РФ: ГНЦС и СП им. В.П.Сербского.- М., 1997. — 79 с.
Софронов А. Г. Избранные вопросы наркологии. - СПб: ВМА, 1997. - 45 с.
Справочник следователя /Под ред. Н.А. Селиванова. — М.: Юридическая литература, 1990. — 563 с.
Темиров Т. Особенности сленга подростков, склонных к употреблению наркотических и токсических веществ. - М., 1989.
Уваров И. А., Позднеев А.Р., Лекомцев В.Т. Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Учебно-методическое пособие. М., 2001.
Уголовно-процессуальный кодекс РСФСР. С изменениями и дополнениями по состоянию на 20 июля 1994 года. — М.: Кодекс, 1994. — 546 с.
Уголовный процесс. Учебник /Под ред. А.С. Кобликова. — М.: Спарк, 1995. — 454 с.
Федеральный закон "О наркотических средствах и психотропных веществах". От 24 декабря 1997 года. http://www.narcom.ru/
Феррари А., Стерниери Э. Опиатная детоксикация клонидином, клонидином –налоксоном и клонидином – налтрексоном. Методическое руководство по профилактике героиновой зависимости. Модена, 33-41., 1995.
Фридман Л. С., Флеминг Н. Ф., Робертс Д. Г. Наркология. - М.: Бином, 1997. - 317 с.
Эрлеймейер Ф.А. Морфинизм и его лечение. СПб., 1899.
Bratter T., Gooberman LL. // Am J Drug Alcohol Abuse 1996; 22:489-95.
Hoffman W.E., Berkowitz R., McDonald T., Hass F. // J Clin Anesth 1998; 10:372-6.
Kienbaum P., Thurauf N., Michel M,C., et al. // Anesthesiology, 1998; 88:1154-61.
Koob G.F., Maldonado R., Stimus L. Neuronal substrates of opiate withdrawal. Trends Neurosci. 1992; 15: 186-91.
Koob G.F., Nestler E.J. Neurobiology of drug addiction. J. Neuropsychiatry and Clinical Neuroscience. 1997; 9: 482-97.
Legarda J.J. Gossop M. // Drug Alcohol Depend 1994; 35:913.
Leshner A.I. What we know: drug addiction is a brain disease. In: Principle of addiction medicine. Second Edition. Eds.: A.W.Graham, T.K.Schultz. 1998; 29-36.
Margolin A., Koster T.R. Opioid detoxification and maintenance with blocking agents. In Miller N.S.ed. “Comprehensive handbook of drug abuse and alcohol addiction". New York, 1991; 61 :l 127- 1141.
Nestler E.J., Aghajanian G.K. Molecular and Cellular Basis of addiction. Science. 1997; 278: 58-62.
O'Connor P.G., Kosten T.R. // JAMA 1998 Jan 21; 279:229-34.
Scherbaum N., Klein S., Kaube H., et al. // Pharmacopsychiatry 1998; 31:205-9.
Tretter F., Burkhardt D., Bussello-Spieth B., et al. // Addiction 1998; 93:269-75.
Wise R.A., Bozarth M.A. Brain mechanisms of drug reward end euphoria. Psychiatric Medicine. 1985; 3(4): 445-60.
Wise R.A., Hoffman D.C. Localization of drug reward mechanisms by intracranial injections. Synapse. 1992; 10: 247-63.
Для заметок
Учебное издание
Экстрем Андрей Викторович
Попов Александр Сергеевич
Кондрашенко Елена Николаевна