Аппаратура. Техника и методика ультравысокочастотной терапии

Для УВЧ-терапии выпускаются аппараты, различающиеся своей мощностью (малая - - до 40 Вт, средняя -40—80 и большая - 100—350 Вт), режимом генерации [поля (непрерывный и импульсный), набором конденсатор-I ных пластин и рабочей частотой (27,12 МГц - - УВЧ-5-2 "Минитерм", УВЧ-50-01 "Устье", УВЧ-80-3 "Ундатерм", “Megatherm", "Ultratherm" и др.; 39—40 МГц — УВЧ-62, 1УВЧ-30, УВЧ-66 и др.). Они могут быть переносными •Портативными) или передвижными (стационарными - Экран-1", "Экран-2", УВЧ-300).

Аппараты для УВЧ-терапии представляют собой генератор электрических колебаний ультравысокой частоты, основным элементом которых является колебательный контур. Все они выполнены по I классу защиты от поражения электрическим током. В схеме аппаратов предусмо­трены технический и терапевтический колебательные контуры, которые связаны между собой индуктивно и при проведении процедур требуют настройки (ручной или ав­томатической) в резонанс.

Лечебное воздействие электрического поля УВЧ осуще­ствляется с помощью конденсаторных электродов, имею­щих различные размеры и устройство: дисковые спрессо­ванные, мягкие (гибкие) и цилиндрические (внутриорган­ные).

Дисковые электроды представляют собой металличес­кие пластины, покрытые изолирующим материалом (рези­на, стекло, пластмасса). Они имеют три основных размера: для переносных аппаратов — № 1 [диаметр 3,6 (4,2) см], № 2 (диаметр 7,8—8,0 см) и № 3 (диаметр 11,3 см); для стаци­онарных аппаратов — № 1 (диаметр 5,6 см), № 2 (диаметр 11,0 см) и № 3 (диаметр 17 см). Гибкие прямоугольные (или круглые) электроды выполнены из металлической фольги или тонкой сетки, запрессованных в резину. Они имеют площадь равную 150, 300 и 600 см². Дезинфекция электродов проводится протиранием их 70%-ным раство­ром этилового спирта или 1—3%-ным раствором хлорами­на. К ряду аппаратов прилагается резонансный индуктор (ЭВТ-1), который позволяет проводить больным ультравы­сокочастотную индуктотермию.

Процедуры должны проводиться в удобном для больно­го положении на деревянной кушетке или стуле. Из обла­сти воздействия удаляются металлические предметы, и нужный участок тела больного располагается между дву­мя конденсаторными пластинами. Процедуры лучше про­водить на свободные от одежды поверхности, но при необ­ходимости их можно осуществлять через одежду, сухую марлевую и гипсовую повязки. Влажные и мазевые повязки, мокрое белье и мокрые пеленки лучше из зоны воз действия удалить.

Для эффективности УВЧ-терапии большое значение имеет правильное расположение конденсаторных электродов. Перед процедурой их проверяют на целостность изоляции и обрабатывают спиртом. В лечебной практике, как правило, используют двухэлектродную методику, в соответствии с которой возможно продольное и поперечное расположение пластин, расстояние между которыми должно быть не менее половины диаметра электрода. Кон­денсаторные пластины следует располагать параллельно телу пациента и с воздушным зазором. При поверхност-1Ных процессах воздушный зазор равен 0,5—1,0 см, а при глубоких — 2—4 см. Общий суммарный зазор под обоими электродами не должен превышать 6 см при использова­нии переносных аппаратов и 8—10 см - при стационарных. Воздушный зазор необходимо сохранять постоянным в течение всей процедуры. С этой целью у детей используют прокладки из перфорированного войлока, фетра или пенопласта.

При УВЧ-терапии важно соблюдать следующие методические условия и правила техники безопасности.

При проведении процедур технический и терапевтический колебательные контуры должны обязательно настраиваться в резонанс, который периодически проверяют. Настройку в резонанс контролируют по максимальному лечению неоновой лампочки или по максимальному отклонению стрелки измерительного прибора. В некоторых временных аппаратах предусмотрена автоматическая настройка контуров в резонанс.

Важно следить за тем, чтобы провода (фидера), идущие от аппарата к пластинам, не касались больного, каких-либо предметов или друг друга.

Провода и конденсаторные пластины не должны меть дефектов изоляции, так как прикосновение телом к таким местам может вызвать ожог.

Стационарные аппараты для УВЧ-терапии должны эксплуатироваться в экранированной кабине. Запрещает проводить процедуры УВЧ-терапии на аппаратах без заземления.

Дозиметрия УВЧ-терапии пока осуществляется преимущественно по тепловым ощущениям пациента и продолжительности воздействия. В соответствии с теплоощущением больного различают следующие дозы: а) нетепловая (атермическая) — примерно соответствует выходной мощности переносных аппаратов в 15—20 Вт, стационар­ных - в 40 Вт; б) слаботепловая (олиготермическая) -выходная мощность примерна равна соответственно 20— 30 и 50—70 Вт; в) тепловая (термическая) - 30—40 и 70—100 Вт; г) сильнотепловая — ориентировочно соответ­ствует выходной мощности на переносных аппаратах б 40—70 Вт, на передвижных - в 100—150 кВт. При острых воспалительных процессах, в том числе гнойных, обычно применяют нетепловые дозы; при по дострой не гнойном воспалении - слаботепловые; при хронических воспалительных и дистрофических процессах - тепло­вые.

Продолжительность процедур составляет 10—15 мин. Их проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают от 5—8 до 12—16 процедур. На одну область в течение года рекомендуется проводить не больше 2—3 курсов УВЧ-терапии.

Проведение УВЧ-терапии детям имеет ряд методических особенностей:

Конденсаторные электроды прибинтовываются, а воздушный зазор создается с помощью прокладок нужной толщины.

Используются только аппараты малой мощности (до 40 Вт).

Процедуры проводятся при нетепловых и слаботепловых дозировках. Продолжительность процедур зависит от возраста ребенка: до 6 мес. — до 5 мин; 6—12 мес.

1—7 лет - до 8; старше 7 лет - до 10 мин. На курс детям назначают от единичных до 10—12 процедур. При воздействии на область легких детям желательно назна­чать не более 6—8 процедур. Лечение электрическим по­лем УВЧ можно повторить через 8—10 нед., но в течение года на одну и ту же область не рекомендуется назначать более двух курсов УВЧ-терапии.

УВЧ-терапия назначается практически с первых дней жизни.