УМП ЦН

гипертензия: артериальное давление – 160/100 мм рт.ст., количество пульсовых волн соответствует количеству нормальных комплексов электрической активности сердца, с частотой – 126 ц/мин. Кожные покровы сухие, теплые, обычного цвета. SpO2 – 94%.

Вопросы:

1.Оцените состояние пациента. Выделите основные патологические синдромы, определяющие тяжесть состояния.

2.Оцените степень утраты сознания с помощью шкалы Глазго.

3.Какова этиология комы? Обоснуйте ваши предположения.

4.Составьте план обследования пациента.

5.Составьте план интенсивной терапии.

Литература:

1.Крылов В.В., Пирадов М.А., Кондратьев А.Н. Интенсивная терапия при заболеваниях и повреждениях центральной нервной системы (Глава 2). В кн.: Интенсивная терапия. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Б. Р. Гельфанда, И. Б. Заболотских. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 928 с.

2.Stűbgen J-P., Plum F., Kochanec P.M. Кома (перевод Щеголев А.В., Юрьев Я.В.). В кн.:

Руководство по критической медицине / Под ред. Ж.-Л. Венсана, Пер. с англ. под науч. ред. Е.В. Григорьева в 2 т. – СПб: Человек, 2019. – Т.1. – 952 с.

3.Рекомендации по проведению реанимационных мероприятий Европейского совета по реанимации (пересмотр 2015 г.). Под ред. Чл._корр. РАН Мороза В. В. 3-е издание, переработанное и дополненное. — М.: НИИОР, НСР, 2016. — 192 с.

4.Callaway C.W., Reynolds J.C. (перевод Е.В. Григорьева). Сердечно-легочная и церебральная реанимация. В кн.: Руководство по критической медицине / Под ред. Ж.-Л. Венсана, Пер. с англ. под науч. ред. Е.В. Григорьева в 2 т. – СПб: Человек, 2019. – Т.1. – 952 с.

5.Oddo M., Bracard S., Cariou A., Chanques G., Citerio G., Clerckx B., Godeau B., Godier A., Horn J., Jaber S., Jung B., Kuteifan K., Leone M., Mailles A., Mazighi M., Mégarbane B., Outin H., Puybasset L., Sharshar T., Sandroni C., Sonneville R., Weiss N., Taccone F.S. Update in Neurocritical Care: a summary of the 2018 Paris international conference of the French Society of Intensive Care / Ann Intensive Care. 2019 Apr 16;9(1):47. (doi: 10.1186/s13613-019-0523-x.).

6.Soeken T.A., Alonso A., Grant A., Calvillo E., Gutierrez-Flores B., Clark J., Donoviel D., Bershad E.M. Quantitative Pupillometry for Detection of Intracranial Pressure Changes During Head-Down Tilt / Aerosp Med Hum Perform. 2018 Aug 1;89(8):717-723. (doi: 10.3357/AMHP.4929.2018).

7.Lussier B.L., Olson D.M., Aiyagari V. Automated Pupillometry in Neurocritical Care: Research and Practice / Curr Neurol Neurosci Rep. 2019 Aug 23;19(10):71. (doi: 10.1007/s11910-019-0994-z.).

8.Teasdale G., Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet. 1974 Jul 13;2(7872):81-4. (doi:10.1016/s0140-6736(74)91639-0).

9.Jadhav A.P., Wechsler L.R. (перевод Ю.В. Колесникова). Диагностика и лечение острого ишемического инсульта. В кн.: Руководство по критической медицине / Под ред. Ж.-Л. Венсана, Пер. с англ. под науч. ред. Е.В. Григорьева в 2 т. – СПб: Человек, 2019. – Т.1. – 952 с.

10.Fiehler J., Cognard C., Gallitelli M., Jansen O., Kobayashi A., Mattle H.P., Muir K.W., Mazighi M., Schaller K., Schellinger P.D. European recommendations on organisation of interventional care in acute stroke (EROICAS) / Eur Stroke J. 2016 Sep;1(3):155-170. (doi: 10.1177/2396987316659033).

11.Zazulia A.R., Diringer M.N. (перевод А.В. Щеголева, Я.В. Юрьева) Нетравматические внутричерепные и субарахноидальные кровоизлияния. В кн.: Руководство по критической медицине / Под ред. Ж.-Л. Венсана, Пер. с англ. под науч. ред. Е.В. Григорьева в 2 т. – СПб:

Человек, 2019. – Т.1. – 952 с.

12.Meyer K.S., Marion D.W. (перевод Р.Е. Ржеутской) Черепно-мозговая травма. В кн.: Руководство по критической медицине / Под ред. Ж.-Л. Венсана, Пер. с англ. под науч. ред. Е.В. Григорьева в 2 т. – СПб: Человек, 2019. – Т.1. – 952 с.

Литература, рекомендуемая для самостоятельного обучения:

1. Крылов В.В., Пирадов М.А., КондратьевА.Н. Интенсивная терапия при заболеваниях и повреждениях центральной нервной системы (Глава 2). В кн.: Интенсивная терапия.

Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Б. Р. Гельфанда, И. Б. Заболотских. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 928 с.

2. Руководство по критической медицине (Часть 3. Центральная нервная система) / Под ред. Ж.-Л. Венсана, Пер. с англ. под науч. ред. Е.В. Григорьева в 2 т. – СПб: Человек, 2019. – Т.1. – 952 с.