- •Настоящее время среди причин смертности населения как
- •России, так и в других странах мира во всех возрастных груп пах первое место занимают болезни сердечно-сосудистой систе мы, которые, к сожалению, имеют тенденцию к омоложению и утяжелению.
- •Часть 1
- •Атеросклероз коронарных артерий и за счет этого снижение коронарного кровотока.
- •Развитие внутрисосудистого тромбоза за счет повышения вязкости крови.
- •Ангиоспазм и недостаточно развитая сеть коллатералей со судов сердца.
- •Нитраты
- •1.1. Нитроглицерин
- •1.2. Изосорбида динитрат
- •Лечении инфаркта миокарда выделяют несколько этапов:
- •Иитерстециальный отек легких — начальная степень осгрой левожелудочковой недостаточности, описывается как сердеч ная астма.
- •Альвеолярный отек легких.
- •I стадия — повышение ад свыше 140/90 мм рт. Ст. Без орга нических изменений сердечно-сосудистой системы.
- •III стадия — артериальная гипертензия, сочетающаяся с поражением органов-мишеней (сердце, почки, головной мозг, глазное дно), с нарушением их функций.
- •Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии.
- •Тромбоэмболия крупных ветвей легочной артерии.
- •Норме импульсы вырабатываются в синусовом узле через равные промежутки времени от 60 до 80 в 1 мин:
- •1. Синусовую тахикардию, которая возникает при повыше нии возбудимости синусового узла. Число сердечных сокращений может достигать от 90 до 120 в 1 мин.
- •2. Синусовую брадикардию, которая связана с понижением возбудимости синусового узла.
- •2. Эктопические аритмии На любом участке проведения импульса может возникнуть
- •Далее в зависимости от происхождения шока — патогене тическая терапия.
- •По клиническим формам:
- •По тяжести течения приступа:
- •Этамзилат натрия 12,5% 3,0 мл на физиологическом раство ре натрия хлорида 0,9% 10,0 мл,
- •Аминокапроновую кислоту 5 % 50,0 мл внутривенно капельно, 3)викасол 3,0 мл внутримышечно.
- •Зависимости от тяжести состояния пострадавших различа ют четыре степени шока.
- •Предагональное состояние — отсутствие пульса на луче вых артериях и сохранение его на бедренных и сонных, ад не определяется;
- •Агональное состояние — присоединение к клиническим проявлениям предагонального состояния нарушения ды хания (Чейна—Стокса) и потери сознания;
- •Первые 5-7 мин инфузионной терапии артериальное дав ление должно определяться.
- •Дальнейшем скорость инфузии должна быть такой, чтобы поддерживать уровень артериального давления 80-90 мм рт. Ст.
- •1) Купирование судорожного синдрома:
- •3.На догоспитальном этапе не следует вводить больному ка лия хлорид и натрия гидрокарбонат, так как это требует пред варительного определения исходного уровня калия, pH и ос-молярности крови.
- •Глава 4
- •1. Адинамическая
- •2. Ступорозная степень тяжести
- •Часть 2
- •1. Основные проявления отека Квинке: a) потеря сознания, повышение ад,
- •6. При приступе бронхиальной астмы противопоказано введение:
- •13. Пеногасители применяются при: a) отеке легких,
- •27. При гипертоническом кризе у больного пульс: a) слабого наполнения и напряжения,
- •31. Типичная форма инфаркта миокарда:
- •34. При инфаркте миокарда назначают: a) гепарин,аспирин,
- •42. Кровь при легочном кровотечении:
- •49. В клинике почечной колики выделяют следующие симптомы: a) боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо,
- •51. Для какого заболевания гортани характерен лающий кашель? a) дифтерии гортани,
- •74. Ожог дыхательных путей приравнивается к:
- •10% Глубокого ожога, б) 1% глубокого ожога,
- •10% Поверхностного ожога, г) 5% глубокого ожога.
- •77. К достоверным признакам при переломах костей относятся: a) костная деформация, крепитация, патологическая подвиж
- •78. Симптом «прилипшей» пятки характерен для перелома:
- •1 Вдох рот в рот и 15 компрессий грудной клетки,
- •1. Адреналина гидрохлорид
- •2. Азота закись
- •3. Аминазин
- •4. Аминокапроновая кислота
- •5. Анальгин
- •6. Аскорбиновая кислота (витамин с)
- •8. Ацетилсалициловая кислота (аспирин)
- •9. Баралгин (максиган, триган)
- •10. Бемегрид (агипнон)
- •11. Беродуал
- •12. Беротек
- •13. Верапамил (изоптин, финоптин)
- •14. Викасол
- •15. Гемодез
- •19. Гпюкоза
- •20. Дексаметазон
- •21. Диазепам (реланиум, седуксен, сибазон)
- •22. Дибазол
- •23. Дигоксин
- •24. Димедрол
- •25. Пипольфен
- •26. Дофамин (допамин)
- •27. Дроперидол
- •32. Кальция глюконат
- •Часть 1
- •Глава 1. Неотложная помощь в терапии 6
- •Глава 2. Неотложные состояния в хирургии,
- •Глава 3 неотложная помощь при заболеваниях
- •Глава 4. Неотложные состояния при воздействии
- •Часть 2
- •344082, Г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский, 80. Тел: (863) 261-89-50 www.Phoenixrostov.Ru
- •344082, Г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский, 80
- •344082, Г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский, 80
- •344082, Г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский 80,
- •Все финансовые затраты берем на себя!!! При принятии рукописи в производство выплачиваем гонорар на 10% вы ш е лю бого
1. Адреналина гидрохлорид
Стимулятор а- и Р-адренорецепторов.
Форма выпуска: ампулы по-1,0 мл ОД % раствора. Показания. Коллапс, шок, аллергический отек гортани. Противопоказания. Ишемическая болезнь сердца, стенокар
дия, гипертоническая болезнь, пожилой возраст, сахарный диа бет, глаукома.
Побочные явления. Повышение АД, тахикардия, аритмия, головная боль.
Совместимость, а-адреноблокатор (пирроксан) — ослабле ние сосудосуживающего действия препарата; наркотические анальгетики (омнопон, промедол) — ослабление анальгетичес-кого действия; Р-адреноблокаторы (атенолол и др.) — уменьше ние кардиотонического действия адреналина; глюкоза — ослаб ление сосудосуживающего действия; инсулин — антагонистичес кое действие; мезатон — усиление эффекта, возможна аритмия; новокаин — усиление анестезирующего действия; сердечные гли козиды — ослабление действия гликозидов, аритмия; эуфил лин — взаимное усиление эффекта и токсичности.
2. Азота закись
Наркотическое средство.
Форма выпуска: сжиженный газ в баллонах. Показания. Обезболивание.
Противопоказания. Гипоксия, ХНК, острое алкогольное опь янение, гипотензия.
Побочные явления. Возбуждение, тошнота, рвота.
3. Аминазин
Нейролептик с седативным действием.
Форма выпуска: ампулы по 1,0; 2,0 и 5,0 мл 2,5% раствора; драже по 0,025 г и 0,05 г; таблетки по 0,01 г.
Показания. Психомоторное возбуждение, неукротимая рво та, эпилепсия, гипертонический криз.
Противопоказания. Хроническая недостаточность кровооб ращения, циррозы печени, гипотензия, шоки.
Побочные явления. Ортостатическая гипотензия, диспепси ческие нарушения.
Совместимость. Адреналин — ослабление сосудосуживаю щего эффекта; анальгетики наркотические — усиление аналге-зии, гипотермического эффекта, угнетение дыхания; диазепам (седуксен) — усиление гипноседативного действия; инсулин — снижение активности инсулина; пропранолол (обзидан) — уси ление гипотензивного действия; сердечные гликозиды — реф-рактерность миокарда к гликозидам.
4. Аминокапроновая кислота
Гемостатическое средство.
Форма выпуска: флаконы по 100,0 мл 5% раствора. Показания. Кровотечения различной этиологии. Противопоказания. Склонность к тромбозам.
Побочные явления. Диспепсические нарушения, брадикардия, ортостатическая гипотензия.
Совместимость. Аминокапроновая кислота сочетается с глю козой, гидролизатами, солевыми растворами.
5. Анальгин
Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалитель ное средство.
Форма выпуска: ампулы по 1,0 и 2,0 мл 50% раствора; таб летки по 0,5 г.
Показания. Гипертермический, болевой синдром. Побочные явления. Аллергические реакции. Совместимость. Аминазин — одновременное введение мо
жет вызвать парадоксальное повышение температуры тела; гор моны глюкокортикоидные — усиление действия гормонов; про-тиводиабетические препараты — уменьшение анальгезирующе-го действия анальгина.
6. Аскорбиновая кислота (витамин с)
Форма выпуска: ампулы по 1,0 и 2,0 мл 5 и 10% раствора; таблетки по 0,05 и 0,1 г.
Показания. Кровотечения, геморрагические диатезы, пере дозировка антикоагулянтов, отек легких.
Противопоказания. Склонность к тромбозам.
Побочные явления. Аллергические реакции. Совместимость. Ацетилсалициловая кислота — повышает
выделение аскорбиновой кислоты с мочой; барбитураты — ана логичное с аспирином действие; салицилаты — уменьшают эф фективность действия аскорбиновой кислоты.
7. Атропина сульфат
М-холинолитик.
Форма выпуска: ампулы по 1,0 мл 0,1% раствора. Показания. Бронхиальная астма, А-V блокада, брадикардия,
отравления ФОС, почечная и кишечные колики. Противопоказания. Глаукома, активная форма туберкулеза. Побочные явления. Расширение зрачка, тахикардия, сухость
во рту, головокружение.
Совместимость. Адреномиметики (адреналин, мезатон и др.) — усиление действия; (i-2-адреномиметики — потенцирова ние бронходилатирующего действия; барбитураты — усиление действия; клофелин — риск развития нарушения внутрижелудоч-ковой проводимости; кордиамин — антагонистическое действие на ЦНС; новокаинамид — потенцирование антиаритмического действия; сердечные гликозиды — повышение чувствительнос ти миокарда к гликозидам.