Лекции / 10 семестр / 08. ИБ_Лекция 08_Протозойные
.pdfEntamoeba hystolytica:
вегетативные формы (трофозоиты)
Entamoeba hystolytica: цисты
Стенка толстой кишки: гистологический препарат
Эпидемиология
•Источники - цистоносители, больные острым кишечным амебиазом в стадии реконвалесценции, больные хроническим рецидивирующим амебиазом в стадии ремиссии.
•Механизм заражения - фекально-оральный.
•Пути передачи – алиментарный, водный, контактно-бытовой. Распространению цист амеб способствуют синантропные мухи, реже тараканы.
•Факторы передачи - овощи, фрукты, вода,
предметы домашнего обихода.
Высокая пораженность в странах ЮгоВосточной Азии, Центральной и Южной
Америке, Южной и Западной Африке,
встречается в странах СНГ, преимущественно Закавказья и Средней
Азии. В России спорадическая
заболеваемость, в основном завозные случаи м. б. во всех регионах, риск
заболевания выше в южных районах.
•Сезонность - летне-осенняя.
•Восприимчивость - чаще болеют мужчины среднего возраста.
•Естественная восприимчивость - высокая,
индекс контагиозности составляет 20%.
•Перенесѐнное заболевание оставляет относительный и кратковременный
иммунитет.
Патогенез
•Заражение - при заглатывании цист
•Цисты и образующиеся из них в тонкой
кишке предцистные и просветные формы
не причиняют вреда хозяину.
•В толстой кишке (слепая кишка,
восходящий отдел) возбудители
задерживаются и активно размножаются.
•Просветная форма трансформируется в большую вегетативную, которая с помощью протеолитических ферментов
внедряется в стенку кишки.
•Морфологически определяется
разрушение эпителия, нарушение
микроциркуляции, некроз тканей и образование глубоких язв.
•Разложение некротизированных
участков кишки с выделением в кровь
БАВ лежит в основе развития умеренной
интоксикации.
•Разрастание грануляционной ткани в
кишке приводит к еѐ утолщению,
амебом, сужению и обтурации просвета кишки.
•Формирование глубоких язв несѐт в себе
угрозу перфорации кишки с развитием
перитонита и последующего спаечного процесса.
•Гематогенное диссеминирование амѐб по
системам портальной и нижней полой вен приводит к развитию внекишечного
амебиаза.
•Абсцессы чаще локализуются в правой доле печени, более редко в нижней и средней долях правого лѐгкого, ещѐ реже - в головном мозге, почках,
поджелудочной железе.