- •Общее учение о болезни
- •Патогенез Двойственная природа болезни
- •Патологические реакции
- •Разновидности приспособительных реакций
- •Опасности:
- •По состоянию патологических и компенсаторных реакций - стадии болезни
- •Смерть и оживление организма
- •Стадии терминального периода (состояния)
- •В агональном состоянии:
- •Методы оживления организма. Срочные мероприятия.
- •Реактивность организма
- •Количественно различают формы реактивности:
- •Качественные характеристики реактивности:
- •Классификация
- •Индивидуальная реактивность.
- •1) Физиологическая реактивность:
- •2) Патологическая реактивность:
- •Функциональные особенности:
- •Общие черты:
- •Механизм действия адаптогенов:
- •1. Собственно наследственные болезни.
- •Классификация наследственных заболеваний
- •Классификация
- •1. Генеалогический метод.
- •6. Дерматоглифика.
- •7. Биохимические исследования.
- •8. Экспериментальный период:
- •Мутагены:
- •Мутагены:
- •Антимутагенез
- •Целостность организма и ее роль в патологии
- •Типовые патологические процессы
- •Этиология воспаления:
- •Патологическая физиология обмена веществ и энергии
- •Причины нарушений обмена веществ:
- •1. Нарушение в генетическом аппарате:
- •Типовые нарушения обмена веществ
- •1. Нарушения углеводного обмена.
- •Нарушения жирового обмена:
- •Действие ионизирующей радиации на организм
- •1. Естественные источники:
- •2. Искусственные источники:
- •Особенности радиации как повреждающего агента:
- •Лучевая болезнь
- •1. Острая лучевая болезнь:
- •2. Хроническая лучевая болезнь.
- •Патология тканевого роста
- •Патофизиология опухолевого роста
- •Причины опухолевого роста
- •2. Эндогенные канцерогены
- •Роль интегративных систем организма
- •Предраковое состояние
- •Принципы лечения
- •Патофизиология терморегуляции
- •Этиология лихорадки:
- •Патогенез лихорадочной реакции
- •Патофизиология сердечно-сосудистой системы
- •1) Срочные:
- •2) Долгосрочный механизм:
- •Компенсаторная гиперфункция сердца (кгс) проходит ряд стадий развития:
- •Изменение общей гемодинамики
- •Хсн протекает в 3 стадии:
- •Классификация ибс:
- •Клиническая классификация ибс:
- •Этиология:
- •Механизм сердечной недостаточности:
- •Патофизиология внешнего дыхания
- •3 Степени хронической дн:
- •Асфиксия (удушье)
- •Стадии:
- •Патологическая физиология печени
- •Синдромы поражения печени
- •3 Теории действия этих веществ на нервную систему:
- •Язвенная болезнь
- •Патофизиология пищеварения
- •Расстройства моторики жкт
- •Патофизиология шока
- •Патогенез
- •1 Стадия (эректильная) шока:
- •Во 2-й торпидной фазе шока:
- •Патофизиология эндокринной системы
- •Нейросекреты:
- •3 Основные группы нейросекретов:
- •Осуществление эффекта гормонов:
- •Принципы лечения эндокринных нарушений:
- •Расстройства двигательных функций нервной системы:
- •Патофизиология почек
- •Общие симптомы:
- •Нервная трофика и нейрогенные дистрофии
- •Механизмы регуляции и расстройства сосудистого тонуса артериальная гипо- и гипертония.
- •Гипертония
- •Патофизиология мозгового кровообращения
- •3 Стадии компенсации нарушений мозгового кровообращения:
- •Портальная гипертензия
- •Патофизиология нервной системы
- •Факторы, нарушающие деятельность цнс:
- •Повреждение
- •1. Физические.
- •2. Химические.
- •3. Биологические.
- •Общие механизмы повреждения клеток
- •Основные проявления повреждений клетки
- •1. Дистрофия.
- •2. Дисплазии
- •3. Изменения структуры и функций клеточных органелл при повреждении клетки.
- •Клеточные механизмы компенсации при повреждении
- •1. Компенсация нарушений процесса энергетического обеспечения клеток.
- •2. Защита мембран и ферментов клеток.
- •3. Компенсация дисбаланса ионов и жидкости.
- •4. Устранение нарушений в генетической программе клеток.
- •5. Компенсация расстройств механизмов регуляции внутриклеточных процессов.
- •6. Снижение функциональной активности клеток.
- •7. Регенерация
- •8. Гипертрофия.
- •9. Гиперплазия.
2) Патологическая реактивность:
а) Специфическая проявляется:
1. Иммунопатологические процессы
аллергия
аутоиммунные болезни
иммунодефицит
2. Деадаптация (специфические реакции):
сыпь при скарлатине
сыпь при кори
состояние сосудов при гипертонической болезни
состояние кроветворных органов при В12-дефицитной анемии.
б) Неспецифическая патологическая реактивность.
Деадаптация в виде неспецифических форм реакций - не формирует картину болезни:
1. Боль
2. Лихорадка
3. Парабиоз
4. Общий адаптационный синдром
5. Стандартная форма нервной дистрофии.
В каждой форме неспецифической реакции есть элементы специфичности.
Специфические реакции - отображение вариабельности респецифических реакций.
Мечников, Сиротинин изучили филогенез реактивности и резистентности - чем проще организм, тем проще формы и механизмы реактивности:
а) на молекулярном и клеточном уровне у простейших - угнетение обменных процессов;
б) с появлением нервной системы:
безусловные рефлексы
многозвеньевой безусловный рефлекс (инстинкт)
условный рефлекс
охранительное торможение
вторая сигнальная система.
Эти же закономерности повторяются в онтогенезе:
Реактивность ребенка отличается от реактивности взрослого.
Особенности реактивности у детей:
Устойчивость к кислородному голоданию (особые ферментные системы - освобождение энергии за счет десмолитических процессов).
- Большая устойчивость к токсинам (отсутствуют соответствующие реактивные системы).
- К кратковременным воздействиям - повышенная устойчивость.
- К длительным воздействиям - сниженная устойчивость (барьерные механизмы недостаточно развиты).
У ребенка нервная система еще не закончила свое развитие:
КБП тоньше
нервные клетки не дифференцированы
не сформулированы корковые центры
не закончена миелинизация нервных волокон.
недоразвиты пирамидные пути, полосатое тело.
Функциональные особенности:
1. Возбудимость КБП снижена, доминирует подкорка.
2. Низкая болевая чувствительность
Высокий болевой порог до начала 2-го года
Отсутствуют признаки боли: расширение зрачков, спазмы периферических сосудов.
3. Широкая иррадиация возбуждения и торможения - склонность к генерализованным реакциям:
а) судорожный синдром при воспалении легких, менингите, дифтерии
б) общая интоксикация при слабо выраженных специфических симптомах при многих инфекциях (например при дизентерии).
4. Низкая лабильность, ограничены возможности приспособления к среде (реакции адаптации и компенсации).
В зрелом возрасте реактивность высокая, в старости реактивность снижена.
Неспецифическая резистентность женского организма выше и совершеннее мужского организма.
Реактивность меняется с возрастом, под влиянием факторов внешней среды.
Факторы, снижающие неспецифическую резистентность:
1. Психическая травма, отрицательные эмоции.
2. Функциональная неполноценность - гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
3. Физические и психические перенапряжения.
4. Голодание, неполноценное питание.
5. Алкоголизм, наркомания.
6. Охлаждение, перенагревание.
7. Болевая травма.
8. Нетренированность отдельных систем.
9. Гиподинамия.
10. Интоксикация, заболевание.
11. Резкая перемена погоды.
Средства, повышающие неспецифическую резистентность:
1-я группа:
1. Наркоз
2. Гипотермия
3. Зимняя спячка
4. Использование ганглиоблокаторов