Амилоидоз

Амилоидоз – системное заболевание, проявляющееся отложением в органах и тканях специфического гликопротеида (амилоида). Самым точным методом диагностики является биопсия пораженного органа. Эффективное лечение не разработано. Профессионально амилоидозом занимаются гематологи.

Лимфома

Лимфома – это онкологическое заболевание лимфатической ткани. Приоритетным методом диагностики является биопсия. Лечат данное заболевание онкологи.

Тромбоз или окклюзия печеночных вен (синдром Бадда-Киари), окклюзия нижней полой вены

Тромбоз или окклюзия печеночных вен (синдром Бадда-Киари) может иметь различные клинические проявления. Острая форма проявляются выраженной болью в животе, увеличением печени, асцитом, желтухой. Хроническая форма протекает исподволь, может проявляться только общим недомоганием, увеличением печени и селезенки, при обследовании выявляется асцит. Заболевание может быть выявлено при УЗИ печени с допплерографией, лучшими методами визуализации являются МСКТ брюшной полости с в/в контрастированием или МРТ; по показаниям проводится портография. Основные методы лечения хирургические (ангиопластика или шунтирование сосудов печени), во многих случаях необходима трансплантация печени. Возможны стеноз и окклюзия нижней полой вены при забрюшинных опухолях и тромбозах. Лучшими неинвазивными методами диагностики являются МСКТ- или MPT-флебография системы нижней полой вены.

Холангит

Увеличение печени отмечается при холангите, который обычно является осложнением холецистита, панкреатита и/или желчнокаменной болезни. Холангит обычно имеет хорошо выраженные клинические проявления – боль в правом подреберье, лихорадка, желтуха. Самый информативный метод инструментальной диагностики – МР ХПГ. Лечение в хирургическом отделении стационара.

Очаговые поражения паренхимы печени

Очаговые поражения паренхимы печени могут достигать больших размеров. Необходимо исключать новообразования доброкачественные (обычно гемангиомы или аденомы) и злокачественные (первичные и метастатические), абсцесс печени, альвеококкоз, эхинококкоз, кисты печени.

При абсцессе печени наилучшая визуализация возможна при МСКТ или МРТ печени, высоко информативно радиоизотопное сканирование. По показаниям проводится диагностическая лапароскопия. Лечение хирургическое.

Крайне опасны паразитарные заболевания печени эхинококкоз и альвеококкоз. Необходимы серологические исследования крови, УЗИ, МСКТ и МРТ. Диагностируют и лечат данные заболевания инфекционисты. По показаниям проводится оперативное лечение.

Констриктивный перикардит

Констриктивный перикардит – одно из наиболее тяжелых заболеваний перикарда, обусловленных фиброзом перикарда, сдавлением сердца и нарушением диастолического наполнения желудочков. Самые доступные методы диагностики – ЭКГ и ЭХОКГ – информативны далеко не всегда. Необходимы рентгенография грудной полости, МСКТ или МРТ сердца, вентрикулография. Важная для диагностики информация может быть получена при зондировании полостей сердца. Основной метод лечения кардиохирургический – перикардэктомия.