Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения.
Предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения осуществляют после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств под проточной питьевой водой с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.
Новые инструменты, не применявшиеся для работы с пациентами, должны также пройти ПСО с целью удаления промышленной смазки и механических загрязнений. Для ПСО используют физические и химические средства, разрешенные к использованию в Республике Беларусь.
Растворы, содержащие перекись водорода и моющие средства (Лотос, Лотос-автомат, Астра, Виксан-мед, прогресс), готовят в условиях ОЗ, применяя перекись водорода. Для снижения коррозионного действия моющего раствора с перекисью водорода и моющим средством «Лотос» и «Лотос-автомат», периодически используют ингибитор коррозии – 0,14% раствор олеата натрия – 1,4 г.
Правила приготовления и использования моющего комплекса.
Этапы ПСО |
Состав МК на 1 л |
Т0 МК |
Время выдержки |
1.Ополаскивание под проточной водой после дезинфекции |
|
|
0,5 мин
|
2. Замачивание в МК |
«Биолот» - 5 гр., вода – 995 мл |
40-450С |
15 мин |
СМС – 5 гр., 3% перекись водорода – 200 мл., вода -795 мл. |
50-550С |
15 мин |
|
СМС – 5 гр., 27,5% пергидроль – 17 мл., вода - 978 мл. |
50-550С |
15 мин |
|
СМС – 5 гр., 33% пергидроль – 15 мл., вода - 980 мл. |
50-550С |
15 мин |
|
3. Мойка в МК при помощи ерша. |
|
Температура во время мойки не поддерж. |
0,5 мин. |
4. Промывание изделий под проточной водой |
После использования «Биолота» |
|
3 мин |
После использования «Прогресса», «Марички» |
|
5 мин |
|
После использования «Айны», «Астры», «Лотоса» |
|
10 мин |
|
5. Промывание дистиллированной водой |
|
|
0,5 мин (в двух порциях воды) |
Для предстерилизационной очистки могут применяться современные дезинфицирующие средства («Инкрасепт», «КДП», «Аниозим ПЛА» и др.), обладающие антимикробным действием и содержащие в своем составе моющее средство. Их используют согласно инструкциям по применению, согласованным с Министерством здравоохранения.
При наличии у средства наряду с антимикробными свойствами также и моющих свойств, ПСО изделий на этапе замачивания в растворе может быть совмещена с их дезинфекцией. При этом время замачивания должно соответствовать экспозиции при вирусных инфекциях, а в противотуберкулезных учреждениях – при туберкулезе.
Разъемные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде. При замачивании в моющем растворе изделия полностью погружают в раствор моющего средства, заполняя им каналы и полости изделий. Мойку изделий осуществляют с помощью ерша, ватно-марлевого тампона, тканевых салфеток; каналы изделий промывают с помощью шприца. Использование ершей при очистке резиновых изделий не допускается.
Растворы средств для ПСО промышленного изготовления допускается применять многократно до появления видимых признаков загрязнения (изменение цвета, помутнение, появление хлопьев и осадка), но не более чем в течение времени, указанного в методическом документе по применению конкретного средства.
При применении растворов, содержащих перекись водорода с моющим средством («Лотос», «Лотос – автомат», «Айна» и др.) неизмененный раствор можно использовать до шести раз в течение рабочей смены.
После проведения ПСО изделия высушивают до полного исчезновения влаги в сушильных шкафах. При температуре 850С. Сушку изделий, имеющих оптические детали, проводят путем протирания чистой тканевой салфеткой и просушивания при комнатной температуре.