Провідникова (мандибулярна) анестезія

№	Послідовність дій	Матеріальне забезпечення	Критерії виконання
1	Посадити хворого в крісло	набір істру-ментів (пінцет, зонд, шпатель); карпульний шприц з можливістю проведення аспірації, голки до нього довжиною 12мм та 25мм; карпульовані анестетики артикаїнового ряду з вазо-констрикторами у концерн-трації 1:200000, 1:100000 аптечка для надання швидкої допомоги	Комфортне положення хворого
2	Відрегулювати підголовник		Комфортне положення хворого
3	Визначити зуби, що знеболюються		Моляри та премоляри нижньої щелепи
4	Збір анамнезу		Інформація відносно алергологічного статусу, попередніх анестезій та супутніх захворювань
5	Вибір інструментарію для методики знеболення		Карпульний шприц з можливістю про-ведення аспірацій-ної проби, голки довжиною 25 мм, анестетик в залеж-ності від загального стану та групи зубів хворого з концент-рацією вазоконст-рикторів 1:200000 чи 1:100000
6	Методика анестезії: при максимально відкриванні рота місце вкола знаходиться на латеральному краю крило-щелепного поглиблення, зразу медіальніше медіального пучка сухожилля скроневого м'язу, висота точки вкола встановлюється розташуванням кінчику голки зразу під медіально-піднебінним бугорком другого моляру верхньої щелепи. Голку просувають у напрямку, що співпадає з лінією, яка сполучає протилежний кут рота з міжкозелковою вирізкою на стороні ін'єкції, до контакту з кісткою, голку відводять на 1 мм назад та проводять аспіраційну пробу. При негативній аспіраційній пробі вводять 1,7-1,8 мл анестезуючого розчину. Після введення анестезуючого розчину пацієнта просять не закривати рота ще 2-3 хвилини.		Безболісне проведення препарування опорних зубів протягом 1,5-2 годин

VII.3. Матеріали контролю для заключного етапу заняття: Контрольні питання:

1. Які показання для використання анестезії в ортопедичній стоматології?

2. Коли використовується аплікаційна анестезія?

3. Методики провідникової анестезії на нижній щелепі.

4. Методики інфільтраційної анестезії.

5. Методики інтраосальної анестезії.

6. Обстеження хворих перед проведенням анестезії.

7. Коли показана провідникова анестезія при препаруванні зубів. Які її переваги та які можливі ускладнення?

8. Які переваги інтралігаментарної та інтрасептальної анестезії? Які ускладнення можливі при проведенні цих анестезій?

Література

1. Маланчук В.О. та співав. Хірургічна стоматологія та щелепно-лицева хірургія.Том І. – Київ, Логос, -2011 -669с.

2. Петрикас А.Ж. Обезболивание зубов. – Тверь, 1997. – 112 с.

3. Гришанін Г.Г. Стрес в стоматології.- Х.:Каравелла,-1998.

4. Грицук С.Ф. Анестезия в стоматологии. – М.: ООО “Медицинское информационное агенство”, 1998

5. Конюшенко Ю.Г., Рожко М.М., Рузін Г.П. Місцеве знеболення в амбулаторній стоматології. Івано-Франківськ,: Івано-франківська державна медична академія, 2000.-207 с.

6. Рабинович С.А. Современные технологии местного обезболивания в стоматологии. М.:ВУНМЦ МЗ РФ,2000 – 144с.