Вопрос 25. Скрининг новорожденных.

Неонатальный скрининг – способ выявления наиболее распространенных врождённых и наследственных заболеваний у новорождённых детей. Позволяет обеспечить раннее выявление заболеваний и их своевременное лечение, предотвратить развитие осложнений (галактоземия, гипотиреоз, муковисцидоз и прочее). Это обязательный медицинский тест для новорожденных, проводится на 4 день после рождения – здоровым детям, и на 7 день - недоношенным.

Неонатальный скрининг проводится в родильном доме (кровь могут брать на дому или в поликлинике, если к моменту теста ребёнок уже выписан из роддома): у каждого новорождённого берется несколько капель крови на специальный тест-бланк, который направляется в лабораторию для проведения исследования. Кровь сдаётся натощак – через 3 часа после последнего кормления. Забор крови проводится на пятке, которую моют с мылом и протирают спиртом. Капля крови из проколотой пятки наносится на специальный пористый бумажный тестовый бланк, в который вносится информация о новорожденном и медицинском учреждении в котором проводился забор крови. Результаты исследования приходят через 10-14 дней, их может интерпретировать только специалист. При обнаружении какого то заболевания проводится повторный тест.

Вопрос 26, 28. Принципы диспансеризации детей в организованных коллективах. Подготовка детей к поступлению в доу. Роль сестры в коррекции отклонений в состоянии здоровья.

Диспансеризация — комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр проводимый с целью оценки состояния здоровья. Делится на 3 этапов:

1)Первый этап — знакомство с участком: составляется пофамильный список детей участка в соответствии с основными возрастными группами: дети до года, дошкольники, школьники начальной группы (7-10 лет), средней (11-14 лет) и старшей (15-18 лет); определяются детские дошкольные учреждения и школы, прикрепленные к участку;

2)Второй этап состоит в специализированном осмотре каждого ребенка у: невропатолога, ЛОРа, ортопеда, окулиста, хирурга, стоматолога и сбор анализов;

3)Перевод при каких то изменениях ребёнка из одной группы диспансеризации в другую и профилактические мероприятия для группы или индивидуально;

5)Третий этап - изучение эффективности диспансеризации и выводы.

Подготовка детей к поступлению в ДОУ:

Подготовка детей к поступлению в дошкольные учреждения (ясли, ясли-сад, детский сад) осуществляется участковым врачом - педиатром, участковой м/с, фельдшером или медицинской на педиатрическом участке и состоит из двух основных разделов;

1. Общая подготовка – проведение систематических общепринятых мероприятий, начиная с периода новорожденности, по обслуживанию детей на педиатрическом участке с целью обеспечения оптимального состояния здоровья и семейного воспитания;

2. Специальная подготовка начинается с 3-х месячного возраста ребенка и включает в себя следующие мероприятия:

1)Ежемесячную санитарно-просветительскую работу участкового врача –педиатра и медицинского персонала с родителями по вопросам правильного физического воспитания и подготовки детей к поступлению в дошкольное учреждение;

2)Диспансеризация детей за 2-3 месяца до поступления в дошкольное учреждение у участкового врача-педиатра, у врачей-специалистов, проведение лабораторных исследований;

3)Оздоровление и лечение детей в зависимости от уровня их здоровья;

4)Оформление документации по подготовке ребенка в дошкольное учреждение: записи в медицинскую карту ребенка в начале и окончании подготовки; прикрепление карты профилактических прививок или дубликат учетной формы, составление заключения участкового врача о здоровье состоянии ребёнка для дошкольного учреждения с рекомендациями по режиму, питанию, физическим упражнениям, индивидуальному подходу, оздоровительно-лечебным мероприятиям для профилактики заболеваний и обострений хронических очагов инфекций;

3. В случае заболевания ребенок может быть направлен в детский коллектив не ранее, чем через две недели после клинического выздоровления;

4. Разрешается поступление ребенка без профилактических прививок, первая профилактическая прививка в детском учреждении назначается после окончания периода адаптации, но не раньше чем через 1 месяц.