контагиозного моллюска у 9-летней пациентки
Длительность терапии – 10 недель Схема терапии: имихимод х 5 раз в неделю
Hengge UR et al. Br J Dermatol 2000; 43: 1026-1043
До лечения |
После 4 недель лечения |
Окончание лечения |
Через месяц после окончания лечения |
Неделя 0 |
Неделя 14 |
HPV 16: pos. |
HPV 16: neg. |
23
После 36 пакетиков
контагиозного моллюска у 9-летней пациентки
Длительность терапии – 10 недель Схема терапии: имихимод х 5 раз в неделю
Hengge UR et al. Br J Dermatol 2000; 43: 1026-1043
Злокачественные заболевания кожи
составляют около 25% онкологических заболеваний.
Рак кожи – возникает чаще на открытых участках тела; характеризуется медленным ростом, поздним и редким метастазированием, в 90% случаев поражает кожу головы или шеи. Основные гистологические формы — плоскоклеточный (25-40%) и
базальноклеточный рак (базалиома) 60- 75%.
•Базальноклеточная карцинома известна человечеству с древнейших времен: современные исследователи обнаружили ее признаки у египетских мумий и человеческих останков, которые имеют возраст не менее двух тысячелетий.
•Первое подробное описание новообразования было сделано в середине 19-го века, а уже в начале 20-го ученые доказали ее эпителиальное происхождение.
•Причина такого интереса к базалиоме – считается одной из самых часто встречающихся опухолей у человека. Заболеваемость базальноклеточной карциномой уступает по частоте лишь раку легкого.
Базальноклеточный рак (базалиома)
Наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль кожи, как правило, у лиц старше 50 лет
Характерная локализация – кожа головы и шеи (94-97%), а именно внутренний угол глаза, лоб, нос 39%, периорбитальная область – 12,7%, кожа носогубной складки, щеки – 16,5%, ушные раковины – 11,4%
10% случаев отмечается мультицентрический рост.
Писклакова Т.П., Ильин И.И. К вопросу об эффективности лечения базалиомы кожи // Вест. дерматол. – 1990. – № 6. – С. 66-67.
Клиническая картина и биологическое поведение базалиом крайне вариабельны
Самые распространенные типы:
•Узловые (около 60% всех базальноклеточных карцином): маленькие, блестящие, плотные, от почти прозрачного до розового цвета узелки с телеангиэктазиями, которые обычно локализуются на лице. Изъязвления и корки – распространенные поражения при этом заболевании.
•Поверхностные (около 30%): при данном типе поражения красные или розовые, с четкими границами тонкие папулы и бляшки, которые трудно отличить от псориаза или локального дерматита
•Морфеаформные (от 5 до 10%): плоские рубцеподобные уплотненные бляшки, телесного или светло-красного цвета, имеющие смазанные границы.
•Другое: иные типы также возможны.
Узловые и поверхностные базальноклеточные карциномы могут вырабатывать пигмент (иногда их называют пигментированными базальноклеточными карциномами).
Клиническая классификация базальноклеточного рака
1.Экзофитный (опухолевой) тип – одиночный узел, различный по величине, бледно-серого или коричневого цвета, распространяется к периферии
2.Язвенный тип – первоначальным элементом поражения является язва
Поверхностный тип – очаги поражения поверхностные умеренно плотные, обладают медленным темпом роста, имеют множественных характер (5-6 мультицентрических опухолей)
а) Экземоподобная форма – участок поражения резко отграничен от окружающей ткани, имеет явления воспаления. На поверхности образуются серые пластинчатые чешуйки, местами поверхностные язвочки. Последние покрыты кровянистыми корками. Картина напоминает хроническую или подострую экзему коккового происхождения.
б) Рубцовая атрофичная (склерозирующая) форма: участок атрофичной, тонкой, сухой и морщинистой кожи. Центр рубцово- атрофично изменен, депигментирован (напоминает картину склеродермы).