№45 Ответ и интерпретация
1.Ритм синусовый.
2.Ритм правильный.
3.ЧСС 70 уд/мин.
4.ЭОС отклонена влево.
5.Интервалы и зубцы:
•QRS – нормальный;
•глубокие отрицательные зубцы Т в переднелатеральных отведениях V2-
6, I и aVL.
6. Дополнительно:
•Синдром Велленса.
Описание и интерпретация ЭКГ
Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.
Синдром Велленса :
•Глубоко перевернутые или двухфазные T-волны в V2-3 (могут распространяться на V1-6)
•Изоэлектрический или минимально повышенный сегмент ST (<1 мм)
•Нет прекордиальных зубцов Q
•Сохраненная прекордиальная прогрессия зубца R
•Стенокардия в анамнезе
•Безболезненное состояние
46. Пациентка 45 лет , жалобы на сердцебиение.
№46 Ответ и интерпретация
1.Ритм синусовый.
2.Аритмия.
3.ЧСС 80 уд/мин.
4.ЭОС не отклонена.
5.Интервалы и зубцы:
• QRS – нормальный;
• измененный зубец P;
• компенсаторная пауза после комплекса PQRST;
• RSR в отведении III.
6.Дополнительно:
• предсердные экстрасистолы.
Описание и интерпретация ЭКГ
Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.
Экстрасистола – преждевременное возбуждение и сокращение всего сердца или его отделов.
Предсердные экстрасистолы :
1)зубец P расположен перед комплексом QRS;
2)форма зубца Р в пределах одного отведения отличается от синусового (изменяется форма, амплитуда и полярность);
3)интервал PQ предсердной экстрасистолы в пределах нормы или укорочен;
4)комплекс QRS не изменён;
5)компенсаторная пауза неполная.
50мм/с
47. Больной среднего возраста с болью в груди и потливостью.
№47 Ответ и интерпретация
1.Ритм несинусовый.
2.Желудочковая тахикардия.
3.ЧСС 150 уд/мин.
4.ЭОС отклонена влево.
5.Интервалы и зубцы:
•QRS – широкий (200 мс);
•комплексы QRS положительные в
AVR.
6. Дополнительно:
• желудочковая тахикардия.
Описание и интерпретация ЭКГ
Ритм несинусовый
При отклонении ЭОС влево – RI> RII> RIII, SIII>RIII
(при умеренном отклонении, как правило, RII≤SII, при выраженном отклонении влево –RII>SII). Комплекс QRS в AVR положительный – ЭОС -120°- северо-западная ось.
Желудочковая тахикардия (VT) представляет собой широкую комплексную тахикардию, возникающую в желудочках:
•Очень широкие комплексы (> 160 мс);
•QRS является положительным в aVR и отрицательным в I + aVF;
•AV диссоциация (P и QRS комплексы с разной скоростью).
48. 70-летняя женщина с загрудинной болью и головокружением.
№48 Ответ и интерпретация
1.Ритм синусовый.
2.Ритм правильный.
3.ЧСС 100 уд/мин.
4.ЭОС отклонена влево.
5.Интервалы и зубцы:
•QRS – широкий (200 мс);
•RSR в отведении V6 в виде «M»;
•инверсия зубца Т.
6. Дополнительно:
• БЛНПГ.
Описание и интерпретация ЭКГ
Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.
Синусовая тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту.
При отклонении ЭОС влево – RI> RII> RIII, SIII>RIII
(при умеренном отклонении, как правило, RII≤SII, при выраженном отклонении влево –RII>SII).
БЛНПГ :
1)QRS≥ 0,12 с
2)в I, aVL, V5 и V6 измененного R;
3)отсутствие Q в I, V5 и V6;
4)R ≥ 0,05 с в V5 и V6;
5)ST и Т дискордантны к доминирующему зубцу
QRS.
49. Студент-медик во время практических занятий.
№49 Ответ и интерпретация
1.Ритм синусовый.
2.Ритм правильный.
3.ЧСС 64 уд/мин.
4.ЭОС не отклонена.
5.Интервалы и зубцы:
• QRS – нормальный;
• зубец Т и ST нормальные.
Нормальная ЭКГ.
Описание и интерпретация ЭКГ
Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.
Ритм правильный – одинаковые интервалы R-R
ЭОС не отклонена - RII> RI> RIII
50. Пациент 70 лет с приступом стенокардии и нарушение ритма.