№70 Ответ и интерпретация
1.Ритм синусовый.
2.Аритмия.
3.ЧСС 77 уд/мин
4.ЭОС не отклонена.
5.Интервалы и зубцы:
•интервал PQ постоянный;
•выпадение комплекса QRS. 6. Дополнительно:
•АВ блокада 2-й степени Мобиц IІ.
Описание и интерпретация ЭКГ
Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.
Атриовентрикулярная (АВ) блокада – нарушение проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам.
Мобиц I
1)Нарастающее удлинением интервала PQ;
2)выпадением желудочкового комплекса. Мобиц II
1)периодическое выпадение комплекса QRS
2)длительность PQ постоянна.
71. Мужчина 55 лет жалуется на боль в груди и потоотделение.
№71 Ответ и интерпретация
1.Ритм не синусовый.
2.Аритмия.
3.Частота предсердий - 115-120. Частота желудочков - 48
4.ЭОС не отклонена.
5.Интервалы и зубцы:
•QRS и P не связаны;
•подъем ST - II, III, aVF, V6;
•депрессия ST I, aVL, V2-46.
6. Дополнительно:
•полная атриовентрикулярная блокада;
•Острый коронарный синдром (нижний инфаркт).
Описание и интерпретация ЭКГ
Желудочковый ритм: предсердия сокращаются в своем ритме, желудочки в своем.
Атриовентрикулярная (АВ) блокада – нарушение проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам.
1)зубцы Р и комплексы QRS, независимы друг от друга;
2)зубцы P могут накладываться на комплексы QRS
Субэпикардиального повреждения:
1)подъем сегмента ST выше изолинии на 1 мм и более, обращенный выпуклый
2)комплекс QRS не изменен
72. 73-летняя женщина обратилась в с больницу после обморока.
№72 Ответ и интерпретация
1.Ритм синусовый.
2.Аритмия.
3.ЧСС 60 уд/мин
4.ЭОС отклонена влево.
5.Интервалы и зубцы:
•PQ - удлиненный ( 260 мс);
•QRS - удлиненный (140 мс);
•rS в ІІ, ІІІ, avF.
6. Дополнительно:
•Блокада правой ножки пучка Гиса.
•Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
•АВ блокада 1 степени.
Описание и интерпретация ЭКГ
Блокада правой ножки пучка Гиса
1)QRS≥ 0,12 с
2)в V1 и V2 : rsr`, rsR` или rSR;
3)в I и V6 зубец S шире зубца R;
4)R ≥ 0,05 сек. В V1;
5)ST и Т дискордантны к доминирующему зубцу
QRS.
Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
1)ЭОС влево от -45° до -90°;
2)QRS < 0,12c ;
3)комплекс qR в aVL.
Атриовентрикулярная (АВ) блокада – нарушение проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам.
1)интервал PQ более 0,20 сек.;
2)за каждым зубцом Р следует связанный с ним комплекс QRS.
73. 50-летний мужчина, доставлен в больницу машиной скорой помощи с болью в груди.
№73 Ответ и интерпретация
1.Ритм синусовый.
2.Ритм правильный.
3.ЧСС 75 уд/мин.
4.ЭОС не отклонена.
5.Интервалы и зубцы:
• QRS – нормальный;
• инверсия зубцов Т в отведениях aVL, V1-V6.
6.Дополнительно:
• острый коронарный синдром без элевации ST.
Описание и интерпретация ЭКГ
Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.
Ишемия – состояние кратковременного нарушения.
1)положительный / отрицательный высокий «коронарный» Т;
2)сегмент ST на изолинии;
3)комплекс QRS не изменен;
4)противоположных отведениях возможно появление реципрокного зубца Т.
74. 23-летний мужчина-бодибилдер обратился в клинику после 30-минутного эпизода боли в
груди без физической нагрузки.
№74 Ответ и интерпретация
1.Ритм синусовый.
2.Ритм правильный.
3.ЧСС 84 уд / мин.
4.ЭОС не отклонена.
5.Интервалы и зубцы:
• QRS – нормальный;
• R V2 + S V4 = 45 мм;
• депрессия ST отведений I, III, aVF, V3- 6;
• отведения инверсии зубца Т I, III, aVF, V3-6.
6.Дополнительно:
• гипертрофия левого желудочка.
Описание и интерпретация ЭКГ
Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.
Гипертрофия левого желудочка
1)отклонение ЭОС влево;
2)R+S >19 мм;
3)в отведениях V1-2 S>25 мм;
4)R в отведениях V5-6 R>33 мм;
5)зубец R в отведениях V5-6 больше зубца R в отведении V4;
6)SV2+RV5>35 мм;
7)дискордантное смещение сегмента S-Т и
двухфазный (-/+) или отрицательный зубец Т.
75. 30-летняя женщина жалуется на одышку.