2)Ответить на вопросы для самоконтроля

1)Классификацию стрептококков, антигенная структура стрептококков. 2Перечислить токсины и ферменты стрептококков.

3)Особенности формирования иммунитета при стрептококковых инфекциях, понятие проэпидемичивания.

4)Первичные и вторичные элементы сыпи. Понятия истинного и ложного полиморфизма. 5)классификация ангин.

6)Современные лабораторные, инструментальные методы диагностики.

По теме занятия.

1)Указать основные положения по эпидемиологии скарлатины (источник инфекции, пути передачи, индекс контагиозности. управляемость, постинфекционный иммунитет, сезонность, восприимчивость).

2)Выделить линии патогенеза скарлатины и провести параллель с клиническими и лабораторными проявлениями.

3)Указать патоморфологические изменения в организме при скарлатине. 4)Классификация скарлатины.

5)Выделить периоды болезни и дать клинико-лабораторную характеристику каждого

периода болезни при типичных и атипичных формах болезни.

6)Указать особенности интоксикации, ангины, экзантемы при скарлатине.

7)Выделить опорные признаки скарлатины.

8)Дать характеристику специфических осложнений. Дать понятия миокардиодисгрофии. миокардита, "скарлатинного сердца".

9)Указать особенности скарлатины у детей первого года жизни.

10)Провести дифференциальный диагноз скарлатины с псевдотуберкулезом, энтеровирусной инфекцией, краснухой, ветряной оспой с наличием продромальной сыпи, стафилококковой инфекцией со скарлатиноподобным синдромом, синдромом Лайела и Стивенса-Джонсона.

11)Лечение скарлатины (антибиотик выбора, доза, курс лечения, десенсебилизирующая терапия, дезинтоксикационная терапия).

12)Профилактика в очаге скарлатины.

3)Проверить свои знания с использованием тестового контроля

1. На сколько дней накладывается карантин при скарлатине:

1) 21 день

2) 14 дней

3) 7 дней *

4) 35 дней

2. Кто является источником скарлатины:

1) больной скарлатиной

2) бактерионоситель

3) больной любой формой стрептококковой инфекции

4) все вышеперечисленное *

3. При скарлатине необходимо взять мазки:

1) на микрофлору из ротоглотки

2) на дифтерию из носа и ротоглотки

3) все вышеперечисленное *

4. Препараты какой группы не рекомендуется назначать при скарлатине:

1) цефалоспорины

2) полусинтетические пенициллины

3) фторхинолоны *

4) природные пенициллины

5) макролиды

5. При скарлатине проводятся следующие мероприятия:

1) текущая дезинфекция

2) заключительная дезинфекция

3) все вышеперечисленное *

6. В периоде высыпаний при скарлатине:

1) язык обложен бело-желтым налетом

2) «малиновый» язык *

7. Преимущественно через какие продукты можно заразиться скарлатиной:

1) молоко, сметана, крем *

2) мысо, рыба

3) овощи, фрукты

8. Укажите токсин общего действия продуцируемый стрептококками:

1) экзотоксин *

2) эндотоксин

9. При скарлатине характерны следующие изменения в ротоглотке:

1) пятна Бельского-Филатова-Коплика

2) яркая отграниченная гиперемия *

3) симптом Мурсона

10. Стрептококк обладает тропностью к:

1) ЦНС, суставам

2) почкам, суставам *

3) надпочечникам, эндотелию сосудов, суставам

Эталон: 1-3, 2-4, 3-3, 4-3, 5-3, 6-2,7-1, 8-1, 9-2, 10-2

4) Выполнить другие задания, предусмотренные рабочей программой по дисциплине.

1. Составить план противоэпидемических мероприятий в очаге скарлатины

2. Составить план диспансеризации ребенка, перенесшего токсическую форму скарлатины

3.Составить дифференциально-диагностическую таблицу скарлатины и других заболеваний с сыпью

ТЕМА: Ветряная оспа

ЦЕЛЬ: способствовать формированию умений по выявлению больных с ветряной оспой; по назначению лабораторного обследования; по проведению лечения, диспансерного наблюдения; по противоэпидемическим и профилактическим мероприятиям.

ЗАДАЧИ:

1. Рассмотреть вопросы особенностей этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клиники ветряной оспы; вопросы лабораторной диагностики и лечения; вопросы диспанцеризации.

2. Обучить выявлять характерные симптомы заболевания у больных, правильно составлять план обследования, назначать лечение.

3. Изучить особенности течения ветряной оспы у детей первого года жизни, раннего возраста, подростков; изучить прогноз больных.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

I. До изучения темы (базисные знания):

1. Вирусологическая характеристика возбудителя ветряной оспы.

2. Патоморфологические изменения производных эктодермы при ветряной оспе.

3. Характеристика основных элементов сыпи.

4. Вирусологические и серологические методы диагностики.

5. Противовирусные препараты, антибиотики (свойства, показания, противопоказания для назначения, возрастные дозировки).

II. После изучения темы:

1. Определение заболевания ветряной оспы.

2. Свойства возбудителя ветряной оспы.

3. Эпидемиологию заболевания.

4. Патогенез заболевания. Особенности поражения внутренних органов при генерализованной (висцеральной) форме болезни. Причины персистенции возбудителя после перенесенной ветряной оспы.

5. Классификацию заболевания.

6. Общую клиническую картину ветряной оспы, показатели тяжести; показания для госпитализации, критерии выписки.

7. Особенности течения, осложнения специфические и неспецифические, исходы ветряной оспы.

8. Критерии диагностики ветряной оспы.

9. Дифференциальный диагноз ветряной оспы с другими заболеваниями, протекающими с везикулярными и буллезными элементами.

10. Современные терапевтические подходы к лечению ветряной оспы. Показания для назначения противовирусных и антибактериальных препаратов при ветряной оспе.

11. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции (карантин, сроки карантина, на кого накладывается карантин, мероприятия по отношению к контактным, обработка помещений, предметов пользования, критерии допуска реконвалесцентов в организованный детский коллектив).

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ: