Задача 2.

Ребенок, 7 лет, посещает детский сад. Воспитатель в группе заболела ангиной. Утром в детском саду ребенок пожаловался на боль при глотании, отказался от завтрака. Осмотрен врачом: температура тела 37,3 С, на коже лица, туловища, конечностей – розовая мелкоточечная сыпь с насыщением в естественных складках кожи. В ротоглотке яркая гиперемия. Увеличены тонзиллярные лимфоузлы. Язык обложен белым налетом. С подозрением на скарлатину ребенок направлен домой, назначено лечение.

Через 3 дня сыпь исчезла. Мать прекратила лечение.

Через 2,5 недели – подъем температуры до 38 С, головная боль, бледность, слабость, моча с розовым оттенком. Была повторная рвота. Ребенок был госпитализирован.

При поступлении: АД 140/80 мм. рт. ст. Состояние тяжелое. Кожа бледная, лицо одутловатое. Пастозность голеней и стоп. Сыпи нет. В легких изменений нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, акцент 2 тона над легочной артерией. Диурез снижен

ТЕМА: Ветряная оспа

ЦЕЛЬ: способствовать формированию системы знаний, практических умений и навыков по теме «Ветряная оспа у детей», необходимых в последующей профессиональной деятельности, формированию общекультурных и профессинальных компетенций: ОК - 6,ПК -17,ПК -20,ПК -21 путем овладения умениями по выявлению больных с ветряной оспой; по назначению лабораторного обследования; по проведению лечения, диспансерного наблюдения; по противоэпидемическим и профилактическим мероприятиям.

ЗАДАЧИ:

1. Рассмотреть вопросы особенностей этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клиники ветряной оспы; вопросы лабораторной диагностики и лечения; вопросы диспанцеризации.

2. Обучить выявлять характерные симптомы заболевания у больных, правильно составлять план обследования, назначать лечение.

3. Изучить особенности течения ветряной оспы у детей первого года жизни, раннего возраста, подростков; изучить прогноз больных.

4. Овладеть навыками правильного оформления медицинской документации с использованием комплексной медицинской информационной системы, написания истории болезни курируемого больного

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

I. До изучения темы (базисные знания):

1. Вирусологическая характеристика возбудителя ветряной оспы.

2. Патоморфологические изменения производных эктодермы при ветряной оспе.

3. Характеристика основных элементов сыпи.

4. Вирусологические и серологические методы диагностики.

5. Противовирусные препараты, антибиотики (свойства, показания, противопоказания для назначения, возрастные дозировки).

II. После изучения темы:

1. Определение заболевания ветряной оспы.

2. Свойства возбудителя ветряной оспы.

3. Эпидемиологию заболевания.

4. Патогенез заболевания. Особенности поражения внутренних органов при генерализованной (висцеральной) форме болезни. Причины персистенции возбудителя после перенесенной ветряной оспы.

5. Классификацию заболевания.

6. Общую клиническую картину ветряной оспы, показатели тяжести; показания для госпитализации, критерии выписки.

7. Особенности течения, осложнения специфические и неспецифические, исходы ветряной оспы.

8. Критерии диагностики ветряной оспы.

9. Дифференциальный диагноз ветряной оспы с другими заболеваниями, протекающими с везикулярными и буллезными элементами.

10. Современные терапевтические подходы к лечению ветряной оспы. Показания для назначения противовирусных и антибактериальных препаратов при ветряной оспе.

11. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции (карантин, сроки карантина, на кого накладывается карантин, мероприятия по отношению к контактным, обработка помещений, предметов пользования, критерии допуска реконвалесцентов в организованный детский коллектив).

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ: