4. Ситуационные задачи для разбора на занятии Задача 1.

Ребенок 5 лет, посещает детский сад, заболел остро во второй половине дня в детском саду с повышения температуры до 37,8 С, отказался от еды, на коже выявлены элементы пятнисто-папулезной сыпи. С диагнозом: “Корь” отправлен домой. На второй день болезни участковый педиатр диагноз кори снял, т.к. на коже были выявлены элементы везикулезной сыпи. Самочувствие больного нарушено незначительно, ребенок оставлен дома. Дома температура повышалась до 38,5 С, новые высыпания появлялись еще в течение 3 дней, обильные, были отмечены единичные элементы сыпи на слизистой полости рта.

Задача 2

Ребенок в возрасте 5 лет находится в инфекционном отделении на лечении с диагнозом: “Ветряная оспа”. На 5 день от появления высыпаний состояние резко ухудшилось – температура до 39,3 C, беспокоится, отказался от еды, была однократная рвота. При осмотре новых элементов везикулезной сыпи нет, сыпь по всей поверхности тела, высыпаний на слизистых нет. В подчелюстной области справа опухолевидное образование с отеком прилежащих тканей. Кожа на пораженном участке гиперемирована, напряжена. Резкая болезненность, явления болевого тризма. Больному назначен пенициллин в/м, жаропонижающие. Состояние продолжает ухудшаться, температура держится в пределах 39-40 гр., повторная рвота, инфильтрат увеличился в размерах, гиперемия с цианотическим оттенком, в центре инфильтрата – размягчение.

Рекомендуемая литература.

Основная:

1. Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2011. – 688 с., ил.

Дополнительная:

1. Емельянова, Г. А. Детские инфекции: пути распространения, клинические проявления, меры профилактики. Версия 1.1 : научное издание / Г. А. Емельянова ; . - М, 2009 эл. опт. диск (CD-ROM). Экземпляры: всего:3 - СИО(3).

2. Инфекционные болезни. Версия 1.1: Полная электронная версия Национального руководства "Инфекционные болезни"; Иллюстрации и фотографии; Фармакологический справочник; Нормативно-правовые док.; Стандарты оказания мед. помощи; Планы ведения больных : научное издание. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1 электрон. опт. диск. - (Консультант врача) // Консультант врача. Экземпляры: всего:10 - СИО(10).

3. Эффективность препарата на основе бета-каротина в комплексной терапии ветряной оспы у детей / Г. П. Мартынова [и др.] // Инфекционные болезни : науч.-практ. журн. . - 2010. - N 4. - С. 73-77. - ISSN 1729-9225.

Составитель: профессор кафедры инфекционных болезней, д.м.н. Утенкова Е.О.

Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры

№ от « » 20 г.

Зав.кафедрой инфекционных болезней

д.м.н., профессор Бондаренко А.Л.