2. Беседа по теме занятия.

Методика получения функционального оттиска.

Характеристика центральной окклюзии при ортогнатическом прикусе.

Материалы, последовательность и правила изготовления восковых базисов с окклюзионными валикам

Этапы определения центральной окклюзии при наличии зубов-антагонистов.

Этапы определения центральной окклюзии при отсутствии зубов-антагонистов. Определение высоты нижнего отдела лица.

Методика установления и фиксации нижней челюсти в положении центральной окклюзии.

3.Практическая работа (выполнение занятий).

Установка положения пациента и положения врача, света светильника для обследования внешнего вида стоматологического пациента, особенности для обследования верхней и нижней челюсти с соблюдением эргономических принципов, техники безопасности, и санитарно-эпидемиологического режима (на студентах и на пациентах).

Опрос стоматологического больного, выяснение жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, общесоматического статуса, аллергологического анамнеза (на студентах и на пациентах).

Осмотр внешнего вида больного и полости рта стоматологического больного с помощью стоматологического инструментария с регистрацией состояния твердых тканей зубов (шпатель, зеркало, пинцет) (на студентах и на пациентах).

Специальное обследование полости рта больных с частичным отсутствием зубов.

Анализ симптомов частичного отсутствия зубов по моделям челюстей и рентгенограммам.

Расчет потери жевательной эффективности по Агапову и Оксману на примере больных с частичным отсутствием зубов и их ренгенограмм.

Назначить план подготовки полости рта к изготовлению съёмного протеза у больных с частичным отсутствием зубов (у больных, с использованием их ренгенорамм).

Препарирование опорных зубов для изготовления коронок с целью фиксации съёмного протеза (на фантомах и у больных).

Получение оттисков (на студентах и больных).

Участие в припасовке штампованных, цельнолитых коронок (у больных).

Участие в фиксации цельнолитых, штампованных коронок (у больных

Заполнение медицинской карты, обследуемого стоматологического больного (на студентах и на пациентах).

Проведение предстерилизационной очистки стоматологического инструментария, контроля качества обработки и стерилизации стоматологического инструментария.

4.Ситуационные задачи для разбора на занятии.

1.Алгоритм разбора задач:

- проанализировать данные представленные в задаче (жалобы и данные объективного обследования пациента)

- на основании клинических данных и методов дополнительного исследования сформулировать диагноз

- какие дополнительные методы обследования необходимы для подтверждения диагноза

- составьте план лечения

2. Пример задачи с разбором по алгоритму.

Больной 65 лет обратился к стоматологу-ортопеду с жалобами на отсутствие зубов и плохую фиксацию съемных протезов в связи с удалением опорных зубов. Из анамнеза выяснено, что больной пользуется съемными протезами давно. Последний раз протезировался 8 лет назад. К протезам привыкает быстро и пользуется ими хорошо. Объективно: Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, без патологических изменений. Зубная формула:

0004000 1000000

0000300 0000000

На верхней челюсти атрофия альвеолярного отростка равномерная, незначительная. Хорошо выражены верхнечелюстные бугры и торус. 14 и 21 зубы устойчивы. На нижней челюсти 43 зуб интактный, устойчивый, шейка зуба обнажена. Альвеолярный отросток в области удаленных боковых зубов имеет значительную атрофию.

Поставьте диагноз. Определите план лечения .

Всвязи с удалением зубов и наличием в полости рта протезов в неудовлетворительном состоянии рекомендуется изготовление новых протезов.

Диагноз:Частичное отсутствие зубов на верхней челюсти1 класс по Кеннеди,

Частичное отсутствие зубов на нижней челюсти1 класс по Кеннеди,

Лечение:показано изготовление съёмных частичных пластиночных протезов.