Эталон решения задачи №2
1. Ротавирусный гастроэнтерит, средней степени тяжести, дегидратация II.
2. Диагноз поставлен на основании данных эпиданамнеза (контакт с больным ребенком), острого начала заболевания, появление тошноты, рвоты, водянистого пенистого жидкого стула до 10 раз в сутки, болей в животе, субфебрильная лихорадка, катаральные явления со стороны ВДП, сухость слизистых, снижение АД, болезненность и урчание в околопупочной области.
3. Можно провести дифференциальный диагноз с ПТИ, шигеллезом, сальмонеллезом, холерой, эшерихиозом, другими вирусными диарейными заболеваниями (калицивирусы, энтеровирусы, астровирусы, аденовирусы).
4.Общий анализ крови и мочи, копрограмма, посев кала на наличие патогенных микроорганизмов, кал на ротавирусы (ПЦР, РИФ)
5. В острый период диета с ограничением углеводов и исключение продуктов, вызывающих брожение (молочные продукты), ферменты, энтеросорбенты, оральная регидратация в 2 этапа: на 1 этапе (первые 4 часов) восполнение объема дефицита до 6% от массы тела; на 2 этапе физиологическая потребность и объем продолжающихся патологических потерь. Проводят оральными глюкозо-солевыми растворами – регидрон, оралит, глюкосолан, цитроглюкосолан.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная литература:
Лекции по инфекционным болезням кафедры.
Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. - 2-е изд., испр. и доп./ Под ред. В.И. Покровского, С.Г. Пака. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2012. - 816 с.
Ющук Н.Д.. Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни/ М-ГЭОТАР, 2011, 742с.
Дополнительная литература:
1.Руководство по инфекционным болезням. Под редакцией В. М. Семенова: Медицинское информационное агентство: 2009, с. 752.
2. Венгеров Ю.Я., Миганов Т.Э., Нагибина М.В. Инфекционные и паразитарные болезни (справочник практического врача): - М.: Медпресс, 2010.- 448 с.
3. Получение и свойства холерных Инаба-специфических моноклональных антител / Л. П. Алексеева [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2011. - N 1. - С. 28-31.
4. Бондаренко А.Л., Аббасова С.В., Зыкова И.В. Псевдотуберкулез. Йерсиниоз: учебное пособие. - Киров.- 2010.- 91 с.
5.Кузнецова Г.А.,Сомова Л.М. Патогенетическое значение эндотоксина возбудителя псевдотуберкулеза в нарушениях системы гемостаза и микроциркуляции // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2010. - т.150. - с. 551-555.
6. Помогаева П.А., Носарева О.Л., Жаворонок Т.В. Состояние детоксикационной и метаболической функций печени у детей, больных псевдотуберкулезом. Детские инфекции. 2011. Т. 10. № 1. С. 11-13.
7. Шестакова И.В. Иерсиниозы: клинико-патогенетические особенности и прогнозирование исходов генерализованной и вторично очаговой форм. автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Минздрава Российской Федерации. Москва, 2009
8. Помогаева А.П., Ковширина Ю.В., Уразова О.И. Клинические проявления и функциональная активность нейтрофилов периферической крови у детей со спорадическим псевдотуберкулезом. Инфекционные болезни. 2010. Т. 8. № 1. С. 58-64.
9. Бехтерева М.К., Суворова И.Ю., Петрова Н.В., Иванова В.В., Насыров Р.А. Случай летального исхода от иерсиниозной инфекции. Клинико-лабораторный консилиум. 2010. № 1. С. 46-48.
Методические рекомендации подготовлены:
Ассистентом кафедры инфекционных болезней
Кировской ГМА, к.м.н. Н.В.Хлебниковой
Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры №___ от «____»________________ 20____ г.
Заведующая кафедрой инфекционных болезней
Кировской ГМА, д.м.н., профессор А.Л.Бондаренко